余行 李燕 张明明
（成都市公共卫生临床医疗中心；四川成都610000）
【摘要】目的：观察肺结核合并慢乙肝肝损害患者采用恩替卡韦联合双环醇片防治的临床疗效。方法：选取本院在2016年8月~2018年9月收治的肺结核合并慢乙肝肝损害患者76例，将76例患者采用随机数字表法分成治疗组（n=38例）与参照组（n=38例），参照组开展抗结核治疗，治疗组接受双环醇片联合恩替卡韦治疗，比对两组患者肝功能指标改善情况。结果：治疗组患者肝功能指标改善情况与参照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。结论：肺结核合并慢乙肝肝损害患者采用恩替卡韦联合双环醇片治疗，可以有效改善患者肝功能，促进患者康复，值得采用。
【关键词】恩替卡韦；联合；双环醇片；肺结核合并慢乙肝肝损害
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）20-0204-01
选取本院在2016年8月~2018年9月收治的肺结核合并慢乙肝肝损害患者76例，观察肺结核合并慢乙肝肝损害患者采用恩替卡韦联合双环醇片防治的临床疗效。
1 资料与方法
1.1一般临床资料
选取本院收治的肺结核合并慢乙肝肝损害患者76例，将76例患者采用随机数字表法分成治疗组（n=38例）与参照组（n=38例），参照组开展双环醇片治疗，治疗组联合恩替卡韦治疗。纳入标准：患者经临床诊断确诊为肺结核并伴慢乙肝肝损害，经本院伦理委员会批准，患者知情并同意参与本次研究；排除标准：排除接受其他抗病毒药物或损肝药物，排除肝癌、肝硬化、血吸虫性肝病、自身免疫性肝炎、酒精性肝炎的患者[1]。治疗组最大年龄为67岁，最小年龄为20岁，中位年龄是（46.5±2.2）岁；男性21例，女性17例；参照组最大年龄为66岁，最小年龄为21岁，中位年龄是（45.5±2.2）岁；男性22例，女性16例。治疗组与参照组在临床一般资料比对中无意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
参照组开展抗结核治疗，每日对患者予以0.3g 异烟肼，一日一次，同时对患者每周予以两次0.45g 利福喷丁；每日肌肉注射一次0.75g 硫酸链霉素；巩固期每日需予以患者0.3g 异烟肼，一日一次；每周予以两次0.45g 利福喷丁，持续治疗9个月。
治疗组在参照组治疗基础上开展双环醇片（北京协和药厂；国药准字H20040467）治疗，一日一次，一次25mg，口服；治疗组联合恩替卡韦（中美上海施贵宝制药有限公司；国药准字H20052237）治疗，一日一次，一次0.5mg，口服。
1.3评定指标
比对两组患者肝功能指标改善情况。
1.4 统计学分析
将本院收治的肺结核合并慢乙肝肝损害患者76临床指标数据使用SPSS20.0软件进行分析，t检验，以形式展开两组患者肝功能指标改善情况，两组患者组间差异存在统计学意义以P＜0.05展开。
2 结果
治疗组患者肝功能指标改善情况与参照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。
3 讨论
肺结核患者在治疗过程中极易出现肝脏炎症损伤病症，不利用患者康复，提高耐药风险，经研究我国肺结核合并慢乙肝肝损害发病率较高，严重损害患者身体健康及生命安全[2]。临床常采用化疗、抗病毒治疗肺结核合并慢乙肝肝损害疾病，双环醇片药物可以抑制HepG2.2.15细胞株分泌HBV DNA、HBeAg、HBsAg，起到抗病毒的功效，同时诱导HepG2细胞凋亡，保护线粒体及肝细胞膜，清除自由基，保护肝胆，但单独使用该药物的效果欠佳[3]。恩替卡韦药物可促进机体肝细胞恢复，较少肝细胞受到破坏，缓解机体细胞免疫反应，快速抑制机体病毒，进而有效改善患者临床病症[4]。基于此，本次选取本院收治的肺结核合并慢乙肝肝损害患者76例，分析肺结核合并慢乙肝肝损害患者采用恩替卡韦联合双环醇片防治的临床疗效，经过数据比对研究可见：治疗组患者肝功能指标改善情况与参照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。综上所述，肺结核合并慢乙肝肝损害患者采用恩替卡韦联合双环醇片治疗，可以有效改善患者肝功能，促进患者康复，值得采用。
参考文献：
[1]彭伟明,杨勇,于强, 等.恩替卡韦联合双环醇片防治肺结核合并慢乙肝肝损害的临床疗效观察[J].首都食品与医药,2017(8):87-88.
[2] 李奎,冉仁玉,江自成, 等.恩替卡韦治疗肺结核合并HBV携带者抗结核药物所致肝损伤临床初步研究[J].实用肝脏病杂志,2017(5):606-607.
[3] 杨军,魏敏,范玲.恩替卡韦预防肺结核并慢性HBV携带者抗结核治疗致肝损伤 的临床观察[J].四川医学,2017(2):117-120.
[4] 朱栋梁,李道波,赵满芝, 等.恩替卡韦治疗合并肺结核的慢性乙型肝炎效果观察[J].临床肝胆病杂志,2016(11):2084-2087.
论文作者:余行,李燕,张明明
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月20期
论文发表时间:2019/3/21
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