湖南省汉寿县人民医院 湖南常德 415900
【摘 要】目的：探讨尿激酶联合激素治疗小儿溶血尿毒综合征的疗效。方法：本次实验的主要对象为：本院中2018年2月至2018年9月间收治的64例溶血尿毒综合征患儿，采用拈纸团的方式将所有患儿均分为两组，奇数为实验组，偶数为对照组，每组均纳入32例患儿。两组患儿均采用不同的治疗方式，对照组患儿接受尿激酶治疗，实验组患儿在尿激酶的治疗同时实施激素治疗，对比两组患儿的治疗效果及各项指标。结果：本次研究成果显示，实验组患者的治疗有效率为96.88%，对照组为78.13%，两组对比差异显著。观察两组患儿的24h尿蛋白和血红蛋白、血小板指标，实验组明显更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：将尿激酶联合激素治疗应用于小儿溶血尿毒综合征的治疗中疗效显著，不仅可以提高治疗效果，还能改善患儿的各项指标，对其预后进行改善，降低后遗症的发生，值得在临床推广。
【关键词】尿激酶；激素；小儿溶血尿毒综合征
小儿溶血尿毒综合征是因为各类因素导致的血管内溶血的微血管病，其主要特征为血小板减少、微血管病性溶血、急性肾衰竭，通常在婴幼儿之中发病，是导致其出现急性肾衰竭的主要因素[1]。该病具有较高的死亡率，且病情发展很快，所以需要及时采取相应的治疗，才能减少其出现后遗症的几率[2]。本次研究将本院中2018年2月至2018年9月间收治的64例溶血尿毒综合征患儿作为研究对象，探讨尿激酶联合激素治疗小儿溶血尿毒综合征的疗效，以下为实验过程和结果。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本次实验的主要对象为：本院中2018年2月至2018年9月间收治的64例溶血尿毒综合征患儿，采用拈纸团的方式将所有患儿均分为两组，奇数为实验组，偶数为对照组，每组均纳入32例患儿。实验组中女性患儿和男性患儿分别包含17例和15例，其年龄在2-10岁之间，平均年龄（6.8±1.3）岁。对照组中女性患儿和男性患儿分别包含14例和18例，其年龄在3-13岁之间，平均年龄（6.4±1.6）岁。所有患儿均有不同程度的发热、咳嗽、胃部不适、腹痛等症状，少数患儿有大量蛋白尿。
所有患者在入院时，其一般资料经对比分析差异不显著，本次研究经医学伦理委员会审核后通过所有患者对本次研究均知情且签署知情同意书，并承诺非主观因素，不会主动退出本次实验，患者的个体状况具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患儿接受尿激酶治疗，首先建立静脉滴注，根据患儿的体重选择合适的剂量，每天剂量应在每公斤体重1500-2000IU范围内，持续治疗两周左右。实验组患儿在尿激酶的治疗同时实施激素治疗，尿激酶的治疗方式同对照组，给予甲泼尼龙冲击治疗，每天剂量在250-500mg之间，持续治疗3天后更换为泼尼松口服治疗，剂量为1mg/kg-1/d-1，并时刻关注患儿病情的变化，逐渐减少用药剂量。
1.3 评价标准
采用本院自制的表格对比两组患儿的治疗效果及各项指标。显效：患儿的血小板和血压均恢复正常，临床症状基本消除；有效：患者的血小板基本恢复正常，临床症状有所改善；无效：患儿的各项指标均未发现明显改善，临床症状也未变化甚至加剧。总有效率=（显效+有效）/总例数×100％。
1.4 统计学方法
采用spss22.0软件作为本次实验的数据处理软件。本次实验期间，t值用于检验文中患者的年龄信息数据、患儿生命指标计量资料，而卡方则用于文中患者治疗总有效率数据计数资料，以P<0.05说明实验结果中统计学意义存在。
2结果
2.1 本次研究成果显示，实验组患者的治疗有效率为96.88%，对照组为78.13%，两组对比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患儿治疗效果对比
3讨论
近几年中，临床大多采用血浆置换法和透析等方式来治疗小儿溶血尿毒综合征，已经将该病的死亡率有所降低，在发病前期，大部分患儿都会有前驱症状，其中最多见的就是发热、胃部不适、食欲不佳、腹痛、腹泻甚至血便等症状，是由多种因素所引起的[3]。
虽然临床已获得不错的疗效，但后遗症问题仍然未得到解决，所以需要对患儿的肾功能进行改善，减少肾脏的伤害，才能对患儿的预后进行有效改善[4]。糖皮质激素常被用于肾脏科，可以抑制体内的炎症因子，可以减轻血管内皮细胞的损伤，而尿激酶是从健康的尿中分离出来的，或者从人体肾脏进行培养的酶蛋白，可以有效防止血小板的聚集，避免形成血栓，将两种方式结合应用获得良好的疗效[5]。
综上所述，将尿激酶联合激素治疗应用于小儿溶血尿毒综合征的治疗中疗效显著，不仅可以提高治疗效果，还能改善患儿的各项指标，对其预后进行改善，降低后遗症的发生，值得在临床推广。
参考文献：
[1]杨焕丹，李晓忠，张锐锋，商巧雨，唐韩云.尿激酶联合激素治疗小儿溶血尿毒综合征的疗效观察[J].安徽医药，2019，23（02）：347-350.
[2]陈秀霞，常红，付元，高兴娟.小儿溶血尿毒综合征诊治探讨（附7例报告）[J].齐鲁医学杂志，2014，29（03）：246-248.
[3]任晓碧. 血浆置换联合CRRT治疗小儿重症溶血尿毒综合征的护理与观察[A]. 浙江省医学会肾脏病学分会.2012年浙江省肾脏病学术年会论文集[C].浙江省医学会肾脏病学分会：浙江省科学技术协会，2012：1.
[4]荣鹏，孟建中，白晓玲，王素霞，刘文渊，于颖，高飞.血浆置换联合连续血液滤过救治小儿溶血尿毒综合征的机制探讨[J].生物医学工程研究，2011，30（01）：46-48+55.
[5]白晓玲，孟建中，郑楠，王素霞，张莹莹，于颖，满立新.小儿重型溶血尿毒综合征诊治研究[J].重庆医学，2010，39（03）：296-297.
论文作者:彭秋香
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/11
标签：患儿论文; 尿激酶论文; 综合征论文; 小儿论文; 实验组论文; 激素论文; 两组论文; 《中国结合医学杂志》2019年4期论文;