湖南澧县人民医院 415500
【摘 要】目的：总结手术室护理安全伴随的隐患以及相应风险防范策略。方法：对我院手术室2016年（手术室安全隐患分析及相应防治风险策略实施前）、2017年（手术室安全隐患分析及相应防治风险策略实施后）护理错误进行了分析和统计。结果：和实施前相比，实施后，手术室护理差错发生率降低十分明显，P<0.05。结论：手术室需要及时分析护理安全可能伴随的隐患并且采取针对性策略，如此才能有效降低护理差错率。
【关键词】手术室护理；安全隐患；对策；
最近几年，我院十分重视手术室的护理安全问题，为确保手术室护理效果，积极开展了护理安全隐患分析，并制定了相关的风险应对措施，取得了较好效果。具体如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
对我院手术室2016年（手术室安全隐患分析及相应防治风险策略实施前）、2017年（手术室安全隐患分析及相应防治风险策略实施后）护理错误进行了分析和统计。
1.2护理安全隐患分析
手术室的安全隐患大体上可以概括为以下几个方面：第一，进行接送患者时，可能会弄错手术的部位。这是因为在手术之前，会为病人使用镇静剂，这样，那些神志不清醒的病人或是幼儿患者，就可能会弄错自己的手术间[1]；第二，有电灼伤的风险。手术时，可能会因为电凝刀操作不当，给病人增加电灼伤的风险；第三，错误用药的风险。在执行医嘱时，护士可能会因为自身的疏忽大意，增加患者误用药物的风险；第四，错误输血的风险。给病人输血时，未认真核对血型；第五，异物遗留在病人体内的风险。未能认真检查手术所用器械及物品，在进行交接时，未能严格按照相关制度进行；第五，标本遗失风险。未能认真保管手术时获取的病人标本，导致出现标本错误或是标本遗失等现象。第六，存在压疮现象。在采用手术治疗时，未让病人取适当的体位，这样就十分容易存在皮肤受损或是压疮的现象。
1.3风险应对措施
1.3.1重视护士的安全意识教育工作
组织相关的安全教育培训，提高护士的安全意识，强化他们“病人安全第一”的安全理念，另外，严格参照手术室工作流程制度。在护理过程中的某些易出错的环节，在采取超前监控机制，同时，还要做好护士的超前教育工作；建立健全奖罚制度，按月奖励那些在本月工作中不出差错的护士，适度处罚那些在手术时出错的护士。
1.3.2强化护士的法律意识
组织相关的法律知识培训活动，让护士积极参加，目的就是让他们能够更好地为病人护理，更好地保障病人的合法权益。此外，让病人学习一些医疗事故处理方法，让他们用法律来保护自己，让整个手术室的工作，在知法、守法的环境中良好地开展下去。
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1.3.3提升护士的业务能力
作为手术室的护士，要有过硬的理论知识、娴熟的操作技能。护理要求在不断提升，各种医疗新技术不断发展，作为护士，要不断提升自己的业务能力，及时更新自己的理论知识，开拓自己的思维广度，提升自己的观察敏锐度和应对突发事件的能力。积极鼓励广大手术室护士，让他们多参与一些相关的学术交流活动，不断积累经验，让自己的理论知识更丰富，同时，定期考核护士的专业技能，如不合格，就要待岗同时强化他们对理论知识的学习。
1.3.4科学安排护士的工作
手术室护士的工作量相对较大，工作时间相对较长，工作压力也是较大，这些因素都会影响到护士的日常工作质量。因此，在对手术室护士进行排班时，建议使用弹性排班制，及时关心护士的生活等方面的问题，解除他们的后顾之忧，让护士们要更加积极的心态投入工作，这样一来，护士们的工作质量也能得到保障。
1.3.5仔细核对病人的基本信息
首先在接病人的时候，要仔细认真地核对病人的各项基本信息，特别是一些语言表达能力尚不健全的病人，核对时要特别的认真仔细，一定不要将两个年龄差不多的幼儿，放在同一张车床上，医生、护士、麻醉师在术前一定要一起认真核对病人的基本资料。第二，在手术室内，一定要认真落实各项规章制度，在手术室内，会有很多医嘱是用口头传达的方式进行，护士在接到指令时，一定要重复口头医嘱，给病人用药前，还要和医师再次确认，确认无误后才能给病人用药，用药后，保留药瓶，有需要输血的情况，需护士、麻醉师、血液科工作人员三方共同确认病人基本信息，确认无误后，才能安排输血。第三，认真仔细核查病人手术过程中用到的药品、器械，手术完毕之后切口关闭之前，要认真仔细核对所有的药品和器械，核对无误后，方能实施手术切口关闭。第四，进行手术时护士要把医师切取的病人组织保管好，做好术后的相关处理工作，装入标本袋，和医师共同将组织送到病理科，同时和医师0共同填写好交接记录，做好交接工作。第五，进行手术时，护士帮助病人调整体位，保持最舒服的状态，确保病人呼吸顺畅，在保持循环功能正常的基础上将手术部位暴露出来，然后进行固定，以防病人出现压疮事件。
2.结果
分析结果发现，在2016年（实施前），手术室共行手术18715例，其中，患者接送错误事件4例；电灼伤事件6例；用药及输血错误事件8例；异物遗留体腔事件3例；标本遗失事件7例；压疮事件18例，错误差错率0.246%。在2017年（实施后），手术室共行手术19963例，其中，电灼伤事件1例；压疮事件2例，错误差错率0.015%。可见，和实施前相比，实施后，手术室护理差错发生率降低十分明显，P<0.05。
3.讨论
随着护理模式的转变，护理工作正在逐渐健全完善，服务的范围也在大大增加，护理的重要性也逐渐显现出来，护士的工作和病人的生命息息相关，一点闪失，就可能造成十分严重的后果[2]。所以，作为护士，一定要特别重视安全隐患的解析，同时，积极采取相关应对措施，提升护理工作的整体质量，尽自己所能，保障病人的安全。
2017年，我院手术室重视护理安全隐患的及时分析并且实施了针对性防范策略，研究发现，和实施前比较来看，实施后，手术室护理差错发生率降低十分明显，P<0.05。可见，手术室需要及时分析护理安全可能伴随的隐患并且采取针对性策略，如此才能有效降低护理差错率。
参考文献：
[1]房迎辉.手术室护理中心理护理的意义[J].临床合理用药杂志，2016（03）：87-88.
[2]刘维静.手术室护理中的预见性问题及安全管理[J].中外医学研究，2016（04）：156-157.
论文作者:孙子情
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第8期
论文发表时间:2018/10/16
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