【摘要】目的：分析孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的临床疗效。方法：将本院2017年1月~2018年1月收治的58例小儿反复发作性过敏性紫癜进行回顾性分析，对照组采常规治疗，实验组采用孟鲁司特钠治疗，比较两组患者临床疗效。结果：经临床治疗发现，实验组患儿的临床总有效率与不良反应发生率均低于对照组，差异有统计学价值（P＜0.05）。结论：孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜效果极佳，临床应用价值良好。
【关键词】孟鲁司特钠；小儿；反复发作性过敏性紫癜
在临床医学中，小儿反复发作性过敏性紫癜的发病率相对较高，是常见的儿科疾病。据统计，该病的发生与小动脉毛细血管遭受外界刺激而出现病态变化有者密切的关系。同时相关的研究数据还表明，一些药物作用，病原体感染以及过敏反应等均有可能导致小儿反复发作性过敏性紫癜[1]。借此，本文主要选取本院收治的小儿反复发作性过敏性紫癜患儿58例作为研究对象，探讨孟鲁司特钠在该病中的治疗疗效。报道如下所述：
1资料与方法
1.1一般资料：经本院伦理委员会批准，回顾分析本院2017年1月~2018年1月收治的58例小儿反复发作性过敏性紫癜，按随机化将其分成两组，每组29例，对照组男18例，例，女11例，最小年龄2岁，最大10岁，平均年龄（7.4±1.0）岁；实验组男19例，女10例，最小年龄3岁，最大11岁，平均年龄（7.5±1.2）岁；两组患儿常规资料有对比价值（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组：行抗感染、抗血小板凝集、抗过敏等常规治疗。
1.2.2 实验组：行杭州默沙东制药生产的批准文号为J20130047的孟鲁司特钠（规格：10mg*5s）治疗。用法用量：1次/d，1片（10mg）/次。且是患儿病情进行适量的调整，或遵医嘱。
1.3 观察指标：显效=治疗后各项临床指标均全部消失，生命体征恢复正常；有效=临床症状有所改善，但未彻底清除；无效=治疗前后所有临床症状均无变化，甚至有加重迹象。不良反应。本研究中的所有纳入标准准参照《中国小儿反复发作性过敏性紫癜诊断与治疗指南》进行制定与执行。
1.4 统计学方法：所有临床数据均以SPSS21.0软件处理，计数资料x2检验，表示方式以（%）为主，P＜0.05表示有统计学价值。
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1结果
2.1 两组患儿临床疗效对比：对照组显效12例，有效10例，无效6例，总有效率为79.31%；实验组显效17例，有效10例，无效2例，总有效率为93.10%；两组对比（P＜0.05）。
2.2 两组患儿不良反应发生率对比：对照组共出现嗜睡、恶心呕吐、皮肤组织损伤、过敏反应等合计5例，占比17.24%，实验组合计出现上述症状2例，占比6.90%，两组对比实验组更优（P＜0.05）。
3 讨论
在临床医学中，过敏性紫癜(anaphylactoidpurpura)，又称自限性急性出血症。它的发生与皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管被侵犯后引起各种过敏性血管炎有一定的联系。其发病因素以病原体感染、某些药物作用、过敏等等较常见，继而代州体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物，沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎。过敏性紫癜是儿童时期最常见的一种血管炎，学龄期儿童多发，发病年龄大约在7～14岁之间[2]。
在本研究中，通过对临床治疗后发现，实验组患儿的临床治疗有效率与不良反应发生率等均低于采用药物治疗的对照组，这有效的证明了孟鲁司特钠在小儿反复发作性过敏性紫癜治疗中的优越性。经验表明，由于过敏性紫癜在当前的临床治疗中仍未有一种特效疗法，其治疗的主要遵循原则有抗过敏、抗感染、补液以及严重期严格卧床休息和对症治疗等。但还应注意的是，虽然上述方法能在一定程度上缓解过敏性紫癜症状或控制病情在短时间内不会迁延，但由于过敏性紫癜的反复发作率高，因此这些方法在临床治疗时还是存在一定的局限性。相关研究指出，由于白三烯在过敏性紫癜的发病过程中起着重要的推动作用，故在治疗时科学、合理、有效的利用白三烯受体拮抗剂治疗过敏性紫癜其效果应是不会太差的。据统计，孟鲁司特钠中的强效的炎症介质半胱氨酰白三烯（LTC4，LTD4，LTE4）不仅能有效的促进多种细胞释放，如肥大细胞和嗜酸性粒细胞等，还能有效的促进上述炎性介质与半胱氨酰白三烯（CysLT）受体结合[3]，继而达到抑制嗜酸性粒细胞的分化过程，和加速炎性因子的灭亡速度。因此将其应用到过敏性紫癜的治疗中所取得效果是相对明显的。当然这在本研究中的观察组患儿的治疗总有效率和不良反应发生率与对照组的相比，则有明显的体现[5]。
故在临床治疗中，尤其是小儿反复发作性过敏性紫癜中，必须结合患儿的实际情况给药。
参考文献
[1]陈亮, 官晓艳. 孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜临床疗效分析[J]. 黑龙江医学, 2016, 40(7):619-620.
[2]路凯. 孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的临床疗效分析[J]. 临床医学工程, 2017, 24(8):1137-1138.
[3]方炳武, 林俊芳, 黄升金. 孟鲁斯特钠联合山莨菪碱治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的临床疗效观察[J]. 临床医学工程, 2016, 23(3):323-324.
[4]张林林. 用孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的效果分析[J]. 当代医药论丛, 2016, 14(3):82-83.
[5]丁能波. 孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的临床效果观察[J]. 饮食保健, 2016, 3(21):67-68.
论文作者:赵岩
论文发表刊物:《临床医学教育》2018年10期
论文发表时间:2018/11/3
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