（黑龙江省森工总医院<黑龙江省红十字医院>呼吸内科 黑龙江哈尔滨 150040）
【摘要】目的：探讨孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：选取我院2016年2月-2017年1月收治的支气管哮喘患者40例，随机分为观察组20例，对照组20例；对照组给予患者舒利迭治疗，观察组在对照组的基础上给予患者孟鲁司特钠治疗，对比两组患者的疗效及肺功能改善情况。结果：观察组显效7例，有效12例，无效1例，总有效率为95%；对照组显效5例，有效11例，无效4例，总有效率为80%；差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组和对照组治疗前FEV1、FVC、PEF差异不具有统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后FEV1、FVC、PEF各项指标均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘疗效确切，改善患者肺功能，安全可靠，值得临床推广应用。
【关键词】舒利迭；孟鲁司特钠；支气管哮喘
【中图分类号】R562.25 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）36-0102-02
支气管哮喘是常见的气道慢性炎症，主要表现为咳嗽、喘息、气促等，该病可发生在任何年龄，易反复发作[1]，严重影响患者的生活质量。本研究通过对我院2016年2月-2017年1月收治的支气管哮喘患者采取孟鲁司特钠联合舒利迭治疗，取得了较为显著的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年2月-2017年1月收治的支气管哮喘患者40例，患者均有不同程度的咳嗽、咳痰、喘息等临床症状，均符合中华医学会制定的支气管哮喘防治指南中的诊断标准，明确诊断为支气管哮喘；排除呼吸道感染疾病患者、严重心、肝、肾功能不全患者；糖尿病患者；妊娠或哺乳期妇女。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组患者20例，男性患者12例，女性患者8例；年龄22～68岁，平均年龄为（45.7±6.1）岁；病程1～18年，平均病程为（5.6±1.8）年；对照组患者20例，男性患者13例，女性患者7例；年龄21～72岁，平均年龄为（46.3±5.7）岁；病程1～20年，平均病程为（5.9±2.1）年；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者均给予患者吸氧、解痉等常规治疗措施，对照组患者给予舒利迭治疗，给予患者舒利迭250μg经口吸入，每日2次；观察组给予患者孟鲁司特钠联合舒利迭治疗，给予患者舒利迭250μg经口吸入，每日2次；同时给予患者孟鲁司特钠片10mg口服，每日1次。两组疗程均为12周，疗程结束后对比两组患者第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大呼气流量（PEF）。
1.3 疗效判定标准
疗效判定标准根据患者的临床症状改善情况及检查结果进行判定，分为显效、有效、无效三个标准。显效：患者的咳嗽、喘息、胸闷等临床症状完全消失或基本消失，日间无症状，夜间未出现哮喘憋醒情况，无急性发作，肺部啰音消失，X线检查基本正常；有效：患者的咳嗽、喘息、胸闷等临床症状有所改善，日间基本无症状，夜间偶有轻微发作，不需要用药能够自行缓解，肺部啰音减轻，X线检查有所改善；无效：患者的临床症状无改善或加重。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
本研究中所得的数据均采用SPSS 19.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2.结果
2.1 两组疗效对比
观察组显效7例，有效12例，无效1例，总有效率为95%；对照组显效5例，有效11例，无效4例，总有效率为80%；观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 FEV1、FVC、PEF对比
观察组治疗前FEV1、FVC、PEF分别为（1.7±0.3）L、（2.7±0.5）L、（4.6±0.3）L/min；对照组治疗前FEV1、FVC、PEF分别为（1.8±0.2）L、（2.6±0.6）L、（4.5±0.2）L/min；差异不具有统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后FEV1、FVC、PEF分别为（2.8±0.7）L、（2.9±0.8）L、（6.6±0.2）L/min；对照组治疗后FEV1、FVC、PEF分别为（2.4±0.5）L、（2.5±0.6）L、（6.1±0.3）L/min；治疗后观察组FEV1、FVC、PEF各项指标均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
支气管哮喘是临床上常见疾病，其主要发病因素为气候变化、环境因素、精神因素、病毒感染、饮食不当等诱发，该病反复发作，清晨和夜间加剧，严重影响患者的生活质量。临床上治疗多采取常规治疗，虽然能够缓解病情，控制病情进展，但往往不能得到良好的治疗效果。舒利迭是丙酸氟替卡松和沙美特罗的复合机，丙酸氟替卡松有良好的抗炎和抗过敏效果，能够与细胞内糖皮质及时结合，对炎性细胞渗出产生抑制作用；沙美特罗是β2受体激动剂，能够达到改善肺通气，接触支气管痉挛的效果[2]。孟鲁司特钠是白三烯受体拮抗剂，由于支气管哮喘发作和白三烯关系密切，因此，孟鲁司特钠是临床上治疗支气管哮喘的常用药物，该药物能够有效阻断白三烯和受体结合，减少炎性反应发生，同时能够降低炎性细胞的浸润程度，改善气道反应[3]。
本研究结果显示，观察组总有效率为95%；对照组总有效率为80%；治疗后观察组FEV1、FVC、PEF各项指标均明显优于对照组，表明了孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘效果显著，能够有效控制哮喘发作，改善肺功能，值得临床应用。
【参考文献】
[1]袁金星.舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘100例临床观察[J].中国当代医药,2013,0（10）:93-94.
[2]毛海龙,于波,李国政,等.孟鲁司特钠治疗老年性变异性哮喘和气道炎症的疗效[J].中国老年学杂志，2013,33（2）：407-408.
[3]陈雄，张静，叶建华,等.舒利迭联用孟鲁司特钠治疗成人支气管哮喘的临床疗效观察[J].右江民族医学院学报,2014,36（6）:827-828.
论文作者:赵琦
论文发表刊物:《心理医生》2017年36期
论文发表时间:2018/2/5
标签：患者论文; 支气管哮喘论文; 对照组论文; 统计学论文; 疗效论文; 病程论文; 差异论文; 《心理医生》2017年36期论文;