抚顺市中心医院 辽宁抚顺 113006
摘要：目的：分析在牙周病种植牙手术前后应用盐酸米诺环素的效果。方法：将2014年9月1日至2016年8月31日在本院接受种植牙手术治疗的100例牙周病患者电脑随机分成2组，50例/组。一组术前术后应用盐酸米诺环素（观察组），一组术前应用碘甘油（对照组）。对比两组牙周袋探诊深度、牙齿松动度、牙龈指数以及术后感染率。结果：观察组患者治疗后的牙周袋探诊深度为（4.09±0.68mm），牙齿松动度为（1.10±0.18°），牙龈指数为（1.21±0.32），术后感染率为2.00%，均低于对照组（p＜0.05）。结论：牙周病种植牙手术前后应用盐酸米诺环素效果令人满意。
关键词：牙周病；种植牙手术；盐酸米诺环素
在口腔疾病中，牙周病具有较高的发病率，会导致牙齿缺失和牙列缺损，主要通过种植牙手术进行治疗，该治疗手段的原理是借助植入骨组织内下部结构的支持力固定上部牙修复体[1]，种植牙的结构和正常牙相似，稳固性高，可正常咀嚼食物，美观舒适，但在接受种植牙手术前后还需给予药物进行辅助治疗。为了分析盐酸米诺环素在牙周病种植牙手术前后的应用效果，见下文：
1 资料和方法
1.1 资料
从本院收治的牙周病患者中抽取100例作为此次研究对象，均接受种植牙手术治疗，病例选取时间是2014年9月1日至2016年8月31日。应用电脑随机分组法将100例患者分成两组。
观察组（n=50）——男性患者：女性患者=26：24；年龄范围（23—62）岁，平均年龄（41.25±10.21）岁。
对照组（n=50）——男性患者：女性患者=27：23；年龄范围（25—61）岁，平均年龄（41.16±10.34）岁。
观察组和对照组牙周病患者的基线资料对比差别不明显（p＞0.05）。
1.2 方法
术前一个月两组患者均接受根面平整术、龈下刮治术等牙周支持治疗。
对照组术前给予患者碘甘油治疗，一周一次，连续用药四周，术后不采取治疗措施。
观察组术前在牙周袋中注入盐酸米诺环素软膏，每隔一周用药一次，总共用药四次。术后再用药一次或两次。
1.3 观察指标
在治疗前后测量患者的牙周袋探诊深度、牙齿松动度以及牙龈指数。
统计两组术后的感染率。
1.4 统计学处理
将牙周袋探诊深度、牙齿松动度以及牙龈指数[用（x±s）表示，t检验]术后感染率（卡方检验，%表示）投入SPSS18.0版软件中进行处理。P＜0.05表示对比数据存在统计学意义。
2 结果
如表1所示，两组患者在治疗前的牙周袋探诊深度、牙齿松动度、牙龈指数对比无统计学意义，经治疗后，上述指标数据虽都有降低，但观察组更加明显，p值小于0.05。
观察组术后感染1例（2.00%），对照组8例（16.00%），数据对比，p值小于0.05。
3 讨论
牙周病主要因牙骨质、牙龈、牙槽骨以及牙周韧带病变引发，患者会出现牙齿松动或缺失、牙周袋形成、牙龈出血等临床症状，不但会影响咀嚼功能，还会破坏美观。研究发现，百分之五十的牙齿缺失患者都是由牙周病造成[2]，因此尽早治疗牙周病有利于预防其他口腔疾病。
种植牙手术包括前期的种植体植入和后期的修复，预防感染是该术式的难点，除了要严格遵守无菌原则，还需配合药物治疗。盐酸米诺环素属于半合成四环素药物，一般将其注入牙周袋中，达到抗菌的作用，还可使药物浓度在牙周部位维持较高水平，提高手术效果。该药物的药效维持时间在一周左右[3]，因此可延长药物的使用频率，减少副作用，和四环素相比，盐酸米诺环素的抗菌活性高出两倍至十倍，进食不会影响药物的吸收，能够对细菌蛋白合成过程进行抑制，达到治疗牙周炎、牙髓炎等牙周病的目的。
本次结果部分显示，观察组牙周病患者治疗后的牙周袋探诊深度、牙齿松动度、牙龈指数以及术后感染率均低于对照组数据，p值小于0.05。
可见，在牙周病患者接受种植牙手术前后应用盐酸米诺环素具有较好的效果。
参考文献：
[1]邓天燕.牙周病患者种植牙手术前后应用盐酸米诺环素软膏的临床疗效[J].中国处方药，2014，12（6）：55-56.
[2]刘士霞.牙周病患者种植牙手术前后应用盐酸米诺环素软膏疗效分析[J].海南医学，2015，26（11）：1688-1690.
[3]杨海涛.盐酸米诺环素软膏在牙周病患者种植牙手术前后的应用疗效研究[J].临床医药文献杂志（电子版），2016，3（16）：3290-3291.
论文作者:杜林林
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第15期
论文发表时间:2017/11/13
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