楚雄州妇幼保健院 云南楚雄州 675000
摘要：目的：分析Suresight在婴幼儿视力的检查中应用方法以及结果。方法：选取2015年01月-2015年12月在我院监测的三岁及以下的婴幼儿20334名，对患儿的40668只眼进行检查，按年龄分成三个组，均实施屈光的检查。结果：6个月-2岁组患儿异常率为25.47%，2岁-3岁个月组异常率为4.63%，3岁-5岁组异常患儿异常率为16.81%，6个月-2岁组与3岁-5岁组患儿的异常率明显高于2岁-3岁组，比较差异显著，存在统计学方面的意义（P＜0.05）。结论：在婴幼儿的视力检查中应用Suresight进行检查，可以降低婴幼儿视力异常的发生率，改善婴幼儿生活以及生存质量，具有应用价值。
关键词：Suresight；婴幼儿视力检查；运用方法；研究结果
屈光参差性的弱势与屈光不正性的弱视属于常见的类型，在弱视患者中占据了绝大部分。由于婴幼儿表达能力以及认知能力比较有限，使用传统视力检查方式，难以达到预期效果。但是应用Suresight手持自动化验光仪，容易获取婴幼儿的眼屈光度准确数据，以便婴幼儿的普查工作可以正常进行。本文分析了Suresight在婴幼儿视力的检查中应用方法以及结果，总结如下：
1.资料以及方法
1.1一般的资料
选取2015年01月-2015年12月在我院监测的三岁及以下的婴幼儿20336名。其中，生天性白内障1例，双胎早产视网膜出血2例，高度远视、弱视、斜视一共4例。按年龄分成三个组，6个月-2岁患儿9814例、2岁-3岁患儿8645例、3岁-5岁组的患儿1785例，均实施屈光的检查。
1.2检查方法
应用Suresight的手持自动化验光仪，主要生产于美国的WelchAllyn公司，其是应用HarrmanShack感受器的原理，让人眼反射出光线经微透镜进行陈列以后，可以在感受器上进行成像，然后经特定运算的转换成柱、球联合屈光状态下表示的公式。其测量范围的球镜在+6.0D-5.0D，柱镜为±3.0D。而在半暗的光线房间里，使用Suresight手持自动化验光仪实施自然瞳孔也就是在非睫状肌麻痹的状态下屈光检查，把筛查仪转为儿童的模式，正面对被检婴幼儿的眼睛，同时保持始终处于水平状态，测量距离是35厘米，一旦距离与检查要求不符时，检测仪会发出各种声音，提升检查人员调整。而面对患儿镜头上存在闪烁绿灯，主要目的就是为了吸引患儿注意力。首先要通过窥视孔让十字靶与儿童右眼瞳孔对准，同时在瞳孔附近移动，主要为了提醒患儿注意仪器正前方的闪烁绿灯中央的红灯。只有听到尖锐、高调声音时，检测仪才正式读取相关数据，然后通过同样方式对儿童左眼进行测试。
1.3数据统计
应用SPSS16．0统计软件来分析与处理数据，用均数±的标准差（ ±s）来表示计数资料，并用x2来检验计数资料，用P＜0.05表示差异存在统计学方面的意义。
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2.结果
6个月-2岁组患儿中异常患者有2500例，异常率为25.47%，2岁-3岁个月组异常患儿有400例，异常率为4.63%，3岁-5岁组异常患儿有300例，异常率为16.81%，6个月-2岁组与3岁-5岁组患儿的异常率明显高于2岁-3岁组，比较差异显著，存在统计学方面的意义（P＜0.05）。
3.讨论
3.1屈光不正和婴幼儿的眼保健息息相关
6个月-2岁组患儿中异常患者有2500例，异常率为25.47%，2岁-3岁个月组异常患儿有400例，异常率为4.63%，3岁-5岁组异常患儿有250例，异常率为14.01%，表明婴幼儿在6个月-2随时，随着年龄增加，视力异常率会不断增高，但是到2岁-3岁时，异常率会下降，而后又会随着年龄增大而升高。上述结果和电子设备普及相关，2岁-3岁的婴幼儿，家长较为关注其视力的发育，并且一岁以下的婴幼儿不容易对电脑与电视等电子产品产生兴趣，所以2-3岁孩子视力的异常率相对较低。高龄组幼儿的自主意识比较强，对电视与电脑有浓厚的兴趣，所以视力的异常率就会提高。低龄组由于各个器官发育还不够完善，在某种程度上也容易提高视力的异常率。
3.2弱视治疗敏感期
弱视属于儿童视觉的发育过程常见病，其不仅会导致视力降低，还会影响到双眼视觉正常的发育。造成弱视关键性原因是患者屈光不正，在屈光的不正中有三分之二儿童容易出现弱视[1]。而屈光不正性的弱视是因为视觉体系发育重要时期内双眼高度屈光不正所致，一般发生远视≥5.0D、近视≥6.0D、散光≥2.0D，没有及时矫正高度的屈光不正病人。患者双眼视觉的发育敏感期主要在出生以后的几个月，而高峰主要在1-3岁间。在三岁以前实施视力筛查，同时及时进行治疗，能够降低弱视的患病率，若十二岁后进行治疗，则难以取得较好的治疗效果。
3.3在婴幼儿中对于自动化验光仪的应用
使用Suresight 手持自动化验光仪对婴幼儿的视力进行筛查，能够及时发现早期屈光不正的患儿，以便进行重点管理与监测，以便查处屈光参差性的弱势与屈光不正性的弱势人群。但由于四岁及以下孩子不能配合视力的检查表进行检查，加之，传统屈光检查的过程比较复杂，检查的时间比较长，需要儿童充分配合，不然无法获得满意的结果。但是应用自动化的验光仪对婴幼儿视力进行检查，不会伤害到婴幼儿，操作过程相对简单，重复性与准确性比较好[2]。
3.4给婴幼儿视觉发育提供良好的环境
通过开展婴幼儿早期的视力检查工作，可以尽早发现婴幼儿的视力问题，同时使儿童视力发育的状况得到较好的监测，尽可能做到早发现——早诊断——早治疗。国内婴幼儿视力检查需要与儿童保健的工作情况相结合，充分结合定期体格的检查时间以及视力筛查时间。同时应对家长实施眼保健健康宣教，对家长思想误区以及理念进行改变，关注婴幼儿早期视力的发育，给婴幼儿创造良好的环境，降低患儿视力异常的发生率[3]。
综上，在婴幼儿的视力检查中应用Suresight进行检查，可以降低婴幼儿视力异常的发生率，改善婴幼儿生活以及生存质量，值得推广与应用。
参考文献：
[1]黄影.美国伟伦视力筛查仪在婴幼儿视力筛查中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2015，13（15）：1231-1234.
[2]吴丽波，姚晶磊，成娟娟.儿童图形视力表与Teller视敏锐度卡在婴幼儿视力检测中应用分析[J].中国实用眼科杂志，2014，15（11）：131-132.
[3]汤艳华，张建萍. Suresight手持式自动验光仪在婴幼儿屈光筛查中的应用与护理[J].护士进修杂志，2015，21（13）：1212-1213.
作者简介：刘琼芬（1973年11月），彝族，云南省牟定县，本科，主治医师，主要从事儿童眼保健工作。
论文作者:刘琼芬
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/18
标签：婴幼儿论文; 视力论文; 异常论文; 患儿论文; 弱视论文; 不正论文; 个月论文; 《健康世界》2016年第10期论文;