西安一四一医院 老年病科 710000
摘要：我国国内的护理领域对于心理学的研究大多集中在儿童领域和重大疾病领悟，患上癌症，对于每个人来说都是一件重大应激性事件，必然会对病人的身心健康产生负面影响，患者除了在身体上承受各种病痛的折磨之外，也有可能会出现各种各样的心理问题。例如焦虑抑郁，具有攻击性的。笔者通过长期的在临床护理中对癌症患者进行心理状况的研究发现，有的患者对自己的病情适应状况良好，但是也有一些患者长期无法适应，这是与他们的心理弹性水平有关的。所以探究癌症病人的心理弹性状况，了解其影响因素，对于实施科学的护理，提高病人的生存质量具有重要的意义，本文对心理弹性模型在癌症护理中的研究进展进行了深入的分析，为癌症的护理工作提供了一定的理论依据。
关键词：心理弹性模型；癌症护理；研究进展
一、心理弹性概念综述
1.定义分析。心理弹性大约在20世纪七八十年代首先在美国开始进行研究。心理弹性在心理学教育学以及精神病学等专业中都有相关的研究，在我国已经有三四十年的研究史了，但是心理弹性在护理领域的研究才刚刚开始受到关注，这一概念还没有一个统一的中文译法，心理弹性是大多数学者所采用的一种翻译方法。而且受研究者的研究角度不同的影响，心理弹性到目前为止还没有一个统一确定的定义。从心理弹性的本质内涵出发，大致可以将其归纳初三类的定义。分别是结果性定义，特质性和能力性定义，过程性定义。结果性主要从个体在遭受各种困难之后的发展结果来对心理弹性进行定义，其主要关注的是积极的结果，而能力性则把心理弹性看作是个体本身所具有的一种能力，过程相性认为心理弹性是一种变化发展的过程。很多学者更倾向于过程性定义。但是学界一致认为心理弹性的定义必须要包含两个因素，一是个体遭受到困难，二是个体成功应对了困难。笔者经过总结概括认为，心理弹性是指某个个体在面对生活中的各种逆境或者困难压力时所经历的一个良好适应的过程，是一种正面的积极结果。
2.影响因素分析。影响心理弹性的因素大致可以分为积极性因素和消极性因素。积极因素，既有个人因素，又有家庭因素，同时还包括家庭以外的各种因素。积极因素，对个体的影响是不断的在积累的，相关的个体在生活中遇到的积极性因素越多，他适应逆境的能力可能就越强，能够表现出充分的心理弹性。而消极性因素是指对人造成各种打击的困境或者是事件，例如患上癌症等重大疾病，或者是生意破产等重大的应激性事件。消极因素是心理弹性产生的充分条件，无论是生理上的心理上的或者社会中的因素都有成为心理弹性产生的消极因素。
3.心理因素模型分析。心理弹性理论模型是近年来心理弹性研究的主要成果体现，构建心理弹性理论模型实际上是探讨心理过程的作用机制。心理弹性模型在构建的过程中大概可以分为三个阶段，第一阶段主要是强调个体在逆境下发生心理弹性的积极因素和消极因素，以及这三者之间的作用关系。kumpfer曾经提出过人—过程—环境三者之间的弹性模型框架。这一模型是以社会生态观和系统观为基础所建立的，属于一种整合性的模型，既考虑到了社会环境，又考虑到了个体的自身因素，还有其适应结果，同时也分析到了他们之间的关系和相互作用。这种相互作用是心理弹性研究的核心。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆第二阶段心理弹性的研究开始有个体拓展到家庭社区以及个体周围的文化环境。但是我们进行心理弹性研究的主要目的，实际上是为了更好的实施干预，所以第三阶段，研究者的研究中心逐渐转移到了实践中。心理弹性理论模型的发展和建设为心理弹性的实践研究做出了良好的准备，极大的推动了心理弹性的实践研究的发展。
二、心理弹性模型在癌症护理中应用的研究分析
1.癌症病人的心理弹性水平分析。虽然心理弹性研究发展到现在，已经设定了数十种心理弹性评定量表，但是还没有研究出专门针对于癌症病人的心理弹性量表。美国学者认为癌症的诊断结果对于患者的心理状态影响并不大，那些患上癌症的幸存者都能表现出比较好的社会适应能力。但是国内的一些临床专家则认为，面对癌症，病人的心理弹性状况水平普遍是较低的。出现这种状况的原因可能是因为我国国内对于癌症的各种防控和治疗措施，以及医保体系与美国相比仍存在较大的差异。
2.癌症病人的心理弹性理论模型分析。交互作用是心理弹性研究的核心。我国学者冯姝对于成年癌症患者进行的心理状态研究显示。癌症作为一种重大的压力来源，我体内的积极因素和消极因素在一定的机制下是可以进行相互转化的。大部分患者的积极性因素比消极性因素的表现明显一些。如果消极因素，屈服于积极因素，其结果必然能产生良好的心理弹性。到目前为止关于癌症患者的心理弹性理论模型的研究还不完善，有待学者们的继续探究和观察。
3.提高我国癌症病人心理弹性的护理措施和建议。通过大量的文献阅读和对于国内外学者的研究分析，笔者发现对于干预过程的研究能够进一步证明心理弹性的作用机制，对于患者进行一些健康教育和心理弹性教育，以及支持性的家庭环境，各种团体心理讲座和指导以及良好的病后护理都能提高病人的心理弹性水平。同时想要使消极因素屈服于积极因素，又应当加强对于个体的负面情绪等消极因素的干预，在护理中引导个体产生积极的心态，能够有效地提高护理干预的效果。通过对于癌症心理护理研究的现状的分析，笔者认为之后的心理弹性模型在癌症护理中应用的研究方向有以下三点，一是首先应当积极的开发出针对于癌症病人的心理弹性测量工具，例如测量表或者是预测性问卷等。二是为癌症患者的心理健康状态构建出具有针对性的预测模型。三是找到更多的我国癌症病人的心理弹性影响因素，寻求更好的护理干预措施来提高病人的心理弹性水平。
总结
对于癌症病人来说，这种疾病已经成伴随着其生活的慢性的状态，从心弹性出发，对于癌症病人的心理状态进行研究，有利于对癌症患者的临床护理，提高护理干预水平，从而改变癌症病人的心理状态和心理问题，促进癌症病人病情的稳定和恢复。
参考文献：
[1]李贞.心理弹性概念分析及其在临床护理中的应用前景: [J]. 中华现代护理杂志, 2014,(20).
[2]张欢,周英.癌症患者心理弹性的研究进展:[J].中国实用护理杂志,2014,（30）.
论文作者:胡艾茹 张红娣
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第8期
论文发表时间:2017/10/23
标签：弹性论文; 心理论文; 因素论文; 癌症论文; 模型论文; 个体论文; 患者论文; 《中国医学人文》2017年第8期论文;