潍坊市儿童福利院
【摘 要】文章以小儿胃炎的病因分析为研究对象，总结136例小儿胃炎患者，同时随机分为观察组与对照组，对照组进行常规食物治疗，而观察组同时进行药物治疗，观察两组的疗效与不良反应。结果发现在常规治疗中配合一定的药物治疗，对小儿胃炎的恢复有着较大作用，同时可以有效降低不良事件的发生率，值得推广。
【关键词】小儿胃炎；临床诊治；药物治疗；效果平键
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择136例小儿胃炎患者，男性81例，女性55例，其中小儿急性胃炎89例，小儿慢性胃炎47例。分成观察组与对照组，每组68人，其中对照组只进行食疗，而观察组在此基础上配合药物治疗，进行对比观察。
1.2诊断与检查
第一，实验室检查，这种方式主要是通过胃酸测定进行，可以检测出文算正常或者偏低，甚至缺酸，另外检查内因子含量有利于萎缩性胃炎或者严重贫血的诊断，再次，对慢性胃炎的患儿应当进行幽门螺杆菌测试，从而明确出病因及指导临床治疗。配合上消化道造影技术可以有效的提升诊断率，但是只能观测到胃部形态变化，无法了解胃茹膜病变，需要进行进一步啊的胃镜检查。
第二，胃镜检查，这种方式可以观察到胃茹膜病变问题，同时可以进行活体样本检查，这样更有利于对小儿胃炎的明确诊断，同时安全可靠，诊断准确，在小儿胃炎检测中使用较为广泛，但是在小儿胃炎中进行胃镜检查需要严格遵守其注意事项：（1）如果进行上午的胃镜检查，则被检查者在前一天晚上吃易消化食物，晚上八点后不可进食与饮水，不然会影响检测结果；（2）如果进行下午检查，则应当在早上八点左右让患儿饮用少量糖分，不可进食，中午亦不可进食；（3）如果患者有幽门梗塞病，则应当进行彻底洗胃，清除食物残渣，保证检测结果的准确性，洗胃应在前一天晚上进行，不可当天进行。
2 小儿胃炎临床治疗策略
小儿胃炎主要分为急性与慢性两种，慢性胃炎一般以食物治疗为主，很少采用药物治疗，急性胃炎一般采用药物配合治疗，文章则通过观察组与对照组进行分析，探讨单纯食物治疗与食物搭配药物治疗效果策略及效果异同。
2.1 小儿急性胃炎的治疗
小儿急性胃炎发病快，病程短，一般一到两天好转，且预后良好，治疗中应当以去除病因及停止刺激性食物及药物为主。
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常规治疗：小儿急性胃炎一般会包邮呕吐、腹泻等症状，一般因为电解质紊乱引起，且出现一定的脱水现象，在饮食中应当注重补水，多饮用糖盐水，补充盐分与水分，同时缓解脱水正传，同时促进毒素的排泄。如果腹痛严重，则应当禁食禁水，不要接触一些辛辣，生冷的食物，同时不要吃性分类食物，少油少料，尽量以清淡饮食为主。等待小儿病症有所恢复的时候，可以进行一些能量补充，以流食与半流食为主，比如鸡蛋汤，米汤等，等胃病症状基本恢复，则可以使用一些少纤维，无刺激的食物，同时注重适量的蛋白质补充。在胃病期间尽量少食多餐，少食用高脂肪，或者发酵类食品。如果因误食有毒物质导致的急性胃病，则应当进行洗胃，可以采用灌大量的牛奶或者鸡蛋清的方式。急性胃炎还应当注意休息，静养与保暖，注重疾病期间的饮食安全与卫生。
药物治疗：在儿童急性胃炎对的药物治疗中可以使用粘膜保护剂，在出血严重的情况下可以给予一定的质子泵抑制剂或者是H2受体阻滞剂，为失血性评学的患儿进行必要的输血工作，防止因急性胃炎导致休克。抗生素可以有效治疗细菌性感染急性胃炎，通过阵痛药物可以缓解严重腹痛现象。当患儿因急性胃炎发生严重呕吐时，可以通过静脉注射葡萄糖、盐水等方式止吐。如果出现脱水现象，则应当及时对患儿进行电解质紊乱治疗，而严重出血的患儿也应当进行必要的消化道出血处理工作。
2.2 小儿慢性胃炎的治疗
小儿慢性胃炎的诱发原因很多，比如急性胃炎的迁延、饮食不规范、药物敏感、呼吸系统疾病等，都会导致慢性胃炎的发生，而临床治疗以缓解与消除症状为主要治疗方法，尽量少服用具有刺激性的食物及药物，而原发性慢性胃炎则以寻找诱因，去除诱因，从而逐步实现治愈。
常规食疗：小儿慢性胃炎恢复周期长，且小儿消化系统发育不完善，容易因饮食问题导致慢性胃炎持续，甚至出现诱发急性胃炎的可能，因此应当注重常规食疗。首先遵循饮食规律，定时定量，不可吃刺激性强的食物，早睡早起，同时少食多餐，多吃富含维生素与蛋白质的食物，如果患儿表现为胃酸过度，则应道多食用嫩叶菜，尽量避免胃酸的过多分泌。
药物治疗：在儿童慢性胃炎中，同样可以搭配必要的药物治疗，这样有利于快速治疗及症状的快速恢复，可搭配一些抗酸药，解痉药、促进胃肠动力药、茹膜保护剂、中药等。对于幽门螺杆菌诱发的小儿慢性胃炎应当急躁的规范化抗Hp治疗，药物的治疗时间与强度则需要根据患儿的病情决定。
3结果
经过临床观察对比得到，在68例观察组的患儿中，慢性胃炎23例，急性胃炎45例，经过常规的治疗配合药物，有效人数高达66人，有效率达到97.1%，其中只有2人发生不良反应；68人组的对照组则进行饿了常规的食疗，急性胃药44例，慢性胃炎24例，治愈人数61人，有效率89.7%，其中有7人出现不良反应。对比发现，观察组患儿恢复时间明显比对照组短。可见，常规食疗搭配药物治疗治疗小儿胃炎是可行的，有着一定的临床价值。
4讨论
小儿胃炎对小儿的影响是非常严重的，容易诱发并发症，如果病情较轻，则可以通过食疗搭配药物很快治愈，但是也有些患儿会诱发慢性胃炎，常见的胃炎诱发因素很多，而病从口入，平时的预防应当从饮食方面格外注意。比如不食用不洁净的瓜果，养成良好的饮食习惯，注意餐具与个人卫生，饭前便后要洗手等。
综上所述，小儿胃炎的治疗应当在常规食疗的基础上适当搭配药物治疗，特别是一些急性胃炎引起腹痛、出血等，必须搭配一定的药物治疗，以保证患儿尽快恢复，而在慢性胃炎的治疗中也可以适当的搭配一些药物治疗，从而防止病症的恶化，早日康复。
参考文献：
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[4]覃浩权.小儿急性胃炎的常见病因分析及治疗体会[J].中国医药指南.2014（18）：321-322.
论文作者:黄梅
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第8期
论文发表时间:2016/8/1
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