哈尔滨市穆斯林医院 150001
摘要：目的 研究分析宫颈环形电切术（LEEP）治疗慢性宫颈炎的护理效果。方法 此次研究的对象是选择2015年6月至2017年7月我院150例慢性宫颈炎患者，将其临床资料进行回顾性分析，并LEEP刀环切术治疗的临床观察和护理，包括术前准备、术前术后心理护理、术中配合、术后观察和健康指导。结果 术前、术中、术后的良好护理，有利于患者康复。结论 LEEP刀治疗宫颈炎的优点：微创无痛、治疗时间短、安全性高、无副作用，并经过良好的术前、术中、术后护理配合，疗效显著，值得推广。
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关键词：LEEP；慢性宫颈炎；护理；疗效
Objective to study and analyze the nursing effect of loop electrosurgical excision procedure（LEEP）for chronic cervicitis.Methods the objective of this study was to select 150 patients with chronic cervicitis from June 2015 to July 2017.The clinical data of the patients were analyzed retrospectively，and the clinical observation and nursing of LEEP knife circumcision were observed，including preoperative preparation，preoperative and postoperative psychological nursing，intraoperative coordination，postoperative observation and health guidance.Results good nursing before，during and after operation is beneficial to the recovery of patients.Conclusion the advantages of LEEP knife in the treatment of cervicitis：minimally invasive and painless，short treatment time，high safety and no side effects，and through good preoperative，intraoperative and postoperative nursing coordination，the curative effect is significant and worthy of promotion.
keyword：]LEEP；chronic cervicitis；nursing；curative effect
子宫颈炎是处于生育年龄阶段的妇女的常见病，宫颈炎可分急性和慢性两种，临床上以慢性子宫颈炎多见。子宫颈由于存在宫颈内膜皱襞及分泌物等，本身环境易于生长细菌；加上长期的慢性刺激、性生活不洁、或分娩等导致细菌侵入感染等因素，就可以导致慢性子宫颈炎[1]。2011年6月至2012年7月选择150例确诊为慢性宫颈炎的患者，经过LEEP刀治疗，并进行护理，疗效显著，现报告如下。
1 临床资料
2015年6月至2017年7月选择150例确诊为慢性宫颈炎的患者，年龄23～ 56岁，平均（37.4±3.6）。其中未婚25例，已婚妇女125例。病程为8个月至10.5年，平均（3.5±1.6）年。慢性宫颈炎LEEP刀环切术治疗的临床观察和护理，包括术前准备、术前术后心理护理、术中配合、术后观察和健康指导。
2 护理
2.1 一般护理 指导育龄妇女定期做体格检查，发现宫颈炎要及时、积极治疗。
2.2 病情观察 观察白带的色、量、性质变化。
2.3 用药护理 适用于糜烂面积小、炎症浸润浅的病例，局部涂硝酸银、中药等。注意保护正常组织。
2.4 物理治疗患者的护理 术前常规做宫颈刮片细胞学检查，排除宫颈癌；时间选择在月经干净后3～7 d进行；术后告知患者宫颈创面痂皮脱落前，阴道有大量黄水流出，术后1～2周，脱痂时可有少量血水或出血，属于正常现象；保持外阴清洁干燥，一般于2个月后复查，未痊愈者可择期再做第2次治疗。
2.5 健康指导 加强宣传工作，提高育龄妇女对防护宫颈炎、宫颈癌重要性的认识，注意保持外阴清洁卫生，避免损伤和感染。提高产科手术质量，产后发现宫颈裂伤应及时缝合。①有良好的卫生习惯注意个人卫生尤其是经期卫生，性生活卫生，以防反复感染，加重病情。②劳逸结合，坚持锻炼身体指导患者安排好日常生活，避免过度疲劳，鼓励患者坚持参加适合个人的体育锻炼，如慢跑、散步、跳绳、踢毽、打太极拳、各种球类等，增强体质和免疫力。
3 结果
术前、术中、术后的良好护理，有利于患者康复。术后1个月复查，145例一次治愈，5例病情较重患者经外用药物治疗3个月后复查4例治愈，1例经过手术后治愈。
4 讨论
子宫颈息肉是慢性宫颈炎表现形式的一种，在已婚妇女中比较多见。由于慢性炎症的长期刺激，使得颈管黏膜不断增生，堆积，并且从黏膜的基底层向宫颈的外口突出，从而形成了息肉。息肉的根部大多附着在宫颈管内或宫颈的外口，一般比较小，直径多在1 cm以下，单个或多个。也有较大者，直径可达数厘米，有蒂，随着生长而突出于宫颈口外。息肉小的，则仍留在宫颈管，仅微现于宫颈口。来源于宫颈黏膜的息肉，表面有一层柱状上皮覆盖，有丰富的微血管，因而颜色鲜红、柔软，脆弱。当炎症沿子宫骶韧带向盆腔扩散时，则出现腰、骶部疼痛、下腹坠痛或痛经等。每于月经期、排便或性交时就会加重。粘稠脓性白带不利于精子穿过，可致不孕。慢性宫颈炎的病理分型有宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈糜烂等。LEEP刀是目前国内治疗慢性宫颈炎最先进的技术，用超高频电波迅速、精确的切除宫颈处的病变组织。它主要是通过B超的动态观察和仪器自动控制，治疗源经过阴道、宫颈等自然腔道，准确定点地介入到人体的病变部位，自动精确地控制治疗功率、时间和治疗范围，射频使病变局部组织产生生物高热效应。然后使病变组织发生凝固、变性和坏死，使病变组织得以消融，最后被正常组织吸收和自动排除，从而达到治疗的目的，同时起到止血和促进组织重建，可以达非常精细的手术效果。该手术不会产生碳化现象，不留疤、无痛、损伤小、出血少，并能保留生育功能及盆腔底部的完整性。若宫颈息肉同时伴发有炎症时，先要控制感染；出血时，则以止血为主。本组资料显示，LEEP刀治疗慢性宫颈炎术前、术中、术后的良好护理，有利于患者康复。术后1个月复查，145例一次治愈，5例病情较重患者经外用药物治疗3个月后复查4例治愈，1例经过手术后治愈。总之，LEEP刀治疗宫颈炎的优点：微创无痛、治疗时间短、安全性高、无副作用，并经过良好的术前、术中、术后护理配合，疗效显著，值得推广。
参考文献：
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论文作者:靳珠
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第16期
论文发表时间:2018/8/6
标签：宫颈论文; 宫颈炎论文; 术后论文; 患者论文; 息肉论文; 术前论文; 组织论文; 《中国误诊学杂志》2018年第16期论文;