姚阿妮
湖南省新晃县人民医院 湖南新晃 419200
【摘 要】目的 探究护患沟通技巧在下肢骨折患者护理中的效果。方法：选取2013年10月-2015年10月在我院进行治疗的下肢骨折患者106例，随机分为对照组和实验组．各组53例：对照组给予常规护理；实验组在对照组基础上，护理人员与患者进行了长期、有效的沟通。观察并比较两组的护理效果。结果：实验组患者的依从率为94.34％，对护理的满意度为96.23％，治疗有效率为90.57％，均明显高于对照组。结论：护患沟通技巧在下肢骨折患者的护理中，效果显著，在提高患者依从性、建立和谐护患关系的同时，也提高了患者对护理的满意程度及治疗的有效率，值得在临床上推广应用。
【关键词】下肢骨折；沟通技巧：护理
下肢骨折的患者需长期卧床、生活自理能力差，甚至会影响今后的工作和生活，因此很多患者会出现紧张、抑郁、恐惧的情绪，影响治疗效果[1]。护患沟通贯穿于整个护理过程，沟通的效果与护患关系、护理质量及治疗效果关系密切，甚至产生或激化护患纠纷，因此，人们越来越重视护患沟通[2]。我院为了探究护患沟通技巧在下肢骨折患者护理中的效果，选取了近两年的106例下肢骨折患者进行了本次研究，报道如下：
1 资料与方法
1.1研究对象：选取2013年10月-2015年10月在我院进行治疗的下肢骨折患者106例，随即分为对照组和实验组，每组53例。对照组中男性31例，女性22例；年龄17~72岁，平均年龄（43.26±5.61）岁；股骨骨折30例、胫骨骨折11例、踝骨骨折9例、髌骨骨折3例。实验组中男性29例，女性24例：年龄16~71岁，平均年龄（42.32~5.17）岁：股骨骨折31例、胫骨骨折12例、踝骨骨折7例、髌骨骨折3例。两组患者的性别、年龄及骨折部位差异不显著，具有可比性。
l.2临床护理方法：
对照组：常规护理：患者入院后，了解患者的病情，并测量生命体征：手术前，嘱患者禁食，并讲解手术注意事项；术后，抬高患肢，遵医嘱给予抗感染治疗，待患者病情稳定后，嘱咐患者进行适度的功能锻炼，定期进行X线检查，若骨折接口稳定、固定可靠，解除外固定。
实验组：在常规护理基础上，与患者进行有效地沟通。入院时的沟通：患者入院后，要主动、诚恳、耐心地与患者交流，建立良好的护患关系。
术前沟通：手术前向患者及家属说明手术的有关情况、术前皮肤准备的范围和重要性、麻醉的方式以及术前禁食的时间和意义。为了使骨折复位、减轻患者的疼痛，术前须行皮牵引和支具固定，勿外旋、内收患肢，以免造成骨折移位[3]。手术前晚嘱患者及早休息以保证睡眠。手术前患者会紧张、恐慌，护理人员要注意患者情绪的变化，及时与其沟通，以了解原因，并进行相应的疏导，帮助患者树立信心，使其配合医护人员的工作。
术后沟通：术后8h内要将手术的情况、术后的治疗、用药、可能出现的并发症及注意事项向患者及家属进行详细的说明。患者排气后可先进食流食，之后嘱患者多避食含钙较多的食物，促进骨折的愈合。
康复期的沟通：嘱患者保持患肢伸直位避免屈曲；坐位时，双下肢不能交叉、盘腿。向患者及家属讲解功能锻炼的方法和意义，使其明白功能锻炼是术后患肢功能恢复良好的保证，指导患者及早进行功能锻练，早期以被动活动为主，后期以主动活动为主。
1.3观察指标：观察患者的依从性；患者出院时，以调查问卷的形式调查患者对护理的满意度，共发放调查问卷106份，收回106份；患者出院后随访1年，观察疗效。
1.4疗效评判标准：显效：患者骨折处疼痛消失、功能恢复，X线下骨折已愈合；有效：患者骨折处疼痛明显减轻、功能基本恢复，X线下骨折未完全愈合；无效：患者骨折处疼痛明显、功能未恢复，X线下骨折未愈合。
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1.5统计学方法：
研究中所有数据采用SPSSl3.0统计分析软件进行分析，计数资料以率表示，进行X2校验。两个变量间比较后，P<0. 05，差异有统计学意义；P>0.05，差异无统计手意义。
2结果
表1 两组患者的依从率及对护理的满意度的比较
组别 例数患者的依从率 对护理的满意度
对照组53 41（77.36%）39（73.58%）
实验组53 50（94.34%）51（96.23%）
注：两组患者的依从率及对护理的满意度比较后，均为P<0.05，差异有统计学意义，说明实验组患者的依从率及对护理的满意度均显著高于对照组。
表2 两组患者治疗有效率的比较
组别 例数显效有效无效有效率
对照组53 19 21 13 75.47%
观察组53 25 23 5 90.57%
注：两组患者的治疗有效率比较后，均为P<0.05，差异有统计学意义，说明实验组患者的治疗有效率明显高于对照组。
3 讨论
大多数患者由于对突发病变难以接受，对手术具有本能的恐惧心理，对外界环境的刺激耐受能力降低[4]。入院后疾病带来的痛苦，对自己病情严重程度的不确定，对治疗的不了解，使患者处于恐惧不安的状态中。患者因骨折肿胀，麻木而产生不适的感觉，希望亲人在身边陪护，渴望得到更多的关心和生活上的照顾[5]。这些心理主要表现为患者脾气大，有时出现不愿意配合治疗的情绪。在治疗期间，医护工作人员应对下肢骨折患者的心理状态仔细观察，加积极的沟通，使医患护患关系均趋向良好，将患者的心态引向积极，消除患者的负面情绪，指引其调整好的心态，重树自身信心，从而积极配合医生的治疗。例如在护理过程中可以告知患者骨折有可能会留下某些后遗症，但其本人若能保持心理状态良好，积极配合药物进行治疗，加上合理膳食，高质量眨眼，恰当强度的锻炼可以减少患者后期的并发症的发生，为患者后期的生活质量提供保证[6]。本次研究中，实验组在常规护理基础上，护理人员与患者进行了有效的沟通，患者的依从率为94.34％，对护理的满意度为96.23％，治疗有效率为90.57％：对照组患者的依从率为77.36％％，对护理的满意度为73.58％，治疗有效率为75.47％，比较后，差异均比较显著。
综上所述，护患沟通技巧在下肢骨折患者的护理中，效果显著，在提高患者依丛性、建立和谐护患关系的同时，也提高了患者对护理的满意程度及治疗的有效率，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1] 潘燕燕．护患沟通技巧在骨科护理中的应用方法分析[J]．中国继续医学教育，2014，（6）：14．15
[2] 郑艳红，鲁秀平，张彩霞等．骨科临床护理中的护患沟通技巧[J].中国煤炭工业医学杂志，2010，13（1）：147．148
[3] 王秋芬.护患沟通技巧在下肢骨折护理中的应用[J]．中国社区医师（医学专业）．2012，14（26）：277—278．
[4] 潘阳梅．下肢骨折护理中护患沟通技巧的应用观察[J] 临床合理用药杂志，2015（13）：24．25
[5] 葛玉梅 .护患沟通技巧在骨科护理中的应用[J].大家健康（中旬版），2014，（8）：196—196，197
[6] 卢廷红.护患沟通技巧对护理质量的影响分析[J] 临床合理用药杂志，2014（23）：128—128．129
论文作者:姚阿妮
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/22
标签：患者论文; 下肢论文; 实验组论文; 沟通技巧论文; 对照组论文; 满意度论文; 有效率论文; 《航空军医》2016年第11期论文;