摘要:目的:探究预见性护理在减少甲状腺切除术后出血量中的应用效果，寻求提高护理工作品质的方法。方法：将我院70例甲状腺切除患者作为观察对象，将患者随机分为两组：对照组与试验组，总结出预见性护理在减少甲状腺切除术后出血量中的应用效果的几点注意事项。结果：试验组患者在出院前的满意度、合作程度显著的比对照组要高，经统计，P均<0.05，有显著的统计学意义；在并发症发生率方面，试验组显著低于对照组，试验组的住院天数也比对照组要少，经比较，P<0.05，有显著的统计学意义。试验组的评分比对照组要低，经比较，P<0.05，有显著的统计学意义。结论：预见性护理在减少甲状腺切除术后出血量中的应用效果很好，值得推广。
关键词：预见性护理；甲状腺切除；减少出血量
The effect of predictive nursing in reducing the amount of bleeding after thyroidectomy
ABSTRACT: Objective: To explore the effect of predictive nursing in reducing the amount of bleeding after thyroidectomy, and to find ways to improve the quality of nursing work. Methods: 70 patients with thyroidectomy in our hospital were randomly divided into two groups: control group and experimental group. Several points for attention in reducing the amount of bleeding after thyroidectomy were summarized. Results: The degree of satisfaction and cooperation of the experimental group before discharge was significantly higher than that of the control group, P < 0.05, with significant statistical significance; in terms of the incidence of complications, the experimental group was significantly lower than that of the control group, and the length of stay in the experimental group was also less than that of the control group, P < 0.05, with significant statistical significance. The score of the experimental group was lower than that of the control group, P < 0.05, which had significant statistical significance. Conclusion: Predictive nursing has a good effect in reducing the amount of bleeding after thyroidectomy, and it is worth popularizing.
Key words: predictive nursing; thyroidectomy; reduction of blood loss
甲状腺手术是临床的常见手术，随着我国医学的发展，甲状腺手术已经发展到了比较安全的程度了，但是由于多种因素的作用，手术治疗仍具有一定的危险性，因此，护理措施就显得比较重要了。预见性护理是一种比较新颖的护理模
式，是通过对患者及其家属进行相关的健康宣教，使其在术前术后对自身护理等进行重视，从而达到较好的治疗效果。本文就在甲状腺手术期间给予患者实施预见性护理，取得了较佳的临床效果，现将有关的情况介绍如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2017年6月到2018年6月的70例甲状腺切除患者，将其分为对照组和实观察组。其中对照组和试验组各有35例。对照组当中，男性患者18例，女性患者17例。在试验组当中，男性患者17例，女性患者18例；两组患者符合随机分配的原则，没有显著的差异。
1.2方法
对照组采取常规的手术和护理方法，对于术前患者的心理护理工作不做特殊安排。而试验组在采取护理方法的基础上，采取预见性的护理方法。在对照组护理的基础上实施术前的预见性护理干预，具体的内容如下：（1）认知方面：护士要对患者进行疾病相关知识的讲解，让患者对自己的病情有一个详细的认知，护士还要对治疗的方法对患者进行介绍，让患者对将要接受的手术治疗有详细的了解，并告诉患者需要注意的事项让患者一定要遵守（2）行为方面： 患者麻醉未苏醒前去枕平卧,头偏一侧,确保呼吸顺畅,麻醉苏醒后,取半卧位,头下垫软枕,禁止颈部大幅度活动,低流量吸氧,心电监护,注意监测生命体征,胸部加压包扎,提醒患者少说话,尽可能用非语言沟通。嘱患者要取仰卧位，双腿伸直，后颈与双肩部要垫上10-20cm的长枕，头要向后仰，下颌角和耳垂的连线要与地面相垂直，患者的双臂要放在身体的两侧，一天进行训练2次。患者在进入手术室后，护士要陪伴在患者的身边，不断的安慰患者，态度要和蔼，让患者心态平和。患者要保持上身抬高15-30°目的是预防术后的头颈部不舒服。护士要不断的鼓励患者，给患者以信心（3）心理方面：多与患者进行沟通,消除患者恐惧、烦躁等负面情绪,营造安静、舒适的环境,让患者能够保持乐观的心态,积极配合治疗，提醒家属多关心患者,帮助患者建立战胜疾病的信心。
1.3观察指标
①对比两组患者护理前后的心理状态,分别运用SAS、SDS展开焦虑、抑郁情绪评估,得分越低提示心理状态越佳。②对比两组患者的术后出血量及护理满意度,其中护理满意度以问卷调查的方式进行统计,满分100分,≥95分为非常满意,90~94分为满意,≤89分为不满意,评分越高提示护理满意度越高。
2.结果
通过有区别的针对性护理和常规的护理手段，对照组患者由于术前患者情绪不够平稳，成功脱离危险的有20例，治疗无效身亡的有15例。而试验组患者只有10例患者治疗无效，另外的25例患者都成功摆脱的生命危险。结果显示试验组的治疗效果高于对照组，差异具有统计学意义【1】。
3.讨论
甲状腺切除术是临床上一种常见的手术方式,主要用于治疗甲状腺腺瘤、甲状腺癌和甲状腺机能亢进症等甲状腺疾病 , 效果显著。然而 , 因为甲状腺的功能和解剖结构较为复杂,患者术后常会出现出血、感染等并发症。加强临床护理,积极预防并消除相关影响因素,有助于减少术后并发症,改善患者心理状态, 对提升患者满意度具有重要意义。
预见性护理是一类以预防为主、治疗为辅的护理方式.【2】其护理内容包含临床护理工作中的方方面面,如心理疏导饮食指导、病情观察以及应急预案制定等,护理期间针对可能存在的不安全隐患执行预先处理方案,能够及早发现问题并解决危险因素,以此减少护理危险事件的发生。本研究对比分析了预见性护理与常规护理在甲状腺切除术患者中的实施效果,结果显示,预见性组患者护理后的SAS、SDS评分均低于常规组,说明预见性组患者的心理状态优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)；预见性组患者的术后出血量少于常规组,护理满意度评分高于常规组差异具有统计学意义(P<0.05)。说明预见性护理在甲状腺切除术患者中的实施效果优于常规护理。
综上所述,预见性护理的实施可在一定程度上减少甲状腺切除术后出血量【3】,有助于改善患者的心理状态,且可提升护理满意度,值得临床大力推广与应用。
参考文献：
［1］李静.对行甲状腺手术的患者进行预见性护理干预的效果探析.当代医药论丛,2015,10(20):114-115.
［2］努尔巴哈提·尼合买提.预见性护理干预在甲状腺手术的应用效果.世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(60):
176-177.
［3］马玉婷.优质护理对甲状腺手术患者护理满意程度及手术认知的影响.医药,2016(10):00081.
论文作者:程晓丽
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第18期
论文发表时间:2019/3/7
标签：患者论文; 甲状腺论文; 预见性论文; 术后论文; 对照组论文; 手术论文; 满意度论文; 《中国医学人文》2018年第18期论文;