郫县中西医结合医院 呼吸内科
【摘 要】目的：探讨氨溴特罗对症治疗急性支气管肺炎的临床疗效。方法：选取我院2015年6月~10月收治的120例急性支气管肺炎患者作为研究对象，患者均符合急性支气管肺炎临床诊断标准。患者分为肺炎支原体感染组58例，非肺炎支原体感染组62例，两组患者在采取常规抗感染治疗的基础上，每组又随机地分为氨溴特罗口服液组与对照组。记录每组肺功能变化及患者入院5d时咳痰、咳嗽改善的评分，同时比较各组住院治疗时间。结果：入院5d时，肺炎支原体感染组中，氨溴特罗口服液组与对照组相比，在肺功能、咳痰、咳嗽及住院治疗时间上，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；入院5d时，非肺炎支原体感染组中，氨溴特罗口服液组与对照组相比，在肺功能、咳痰、咳嗽及住院治疗时间上，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：氨溴特罗口服液能有效治疗急性支气管肺炎，并良好改善患者肺功能、咳痰、咳嗽等症状，快速促进患者康复。
【关键词】氨溴特罗；急性支气管肺炎；肺炎支原体感染
目前对于急性支气管肺炎主要采取抗感染治疗、支持治疗及一般治疗外，对症治疗在减轻痛苦、缓解症状及加快患者康复方面同样起着至关重要的作用[1]。氨溴特罗口服液是由盐酸克仑特罗特罗与盐酸氨溴索的联合制成的复方制剂，本研究主要探讨氨溴特罗对症治疗急性支气管肺炎咳痰、咳嗽的症状及改善肺功能的作用，报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年6月~10月收治的120例急性支气管肺炎患者作为研究对象，患者均符合急性支气管肺炎临床诊断标准。患者分为肺炎支原体感染组58例，男35例，女23例，年龄22~65岁，平均（38.53±3.18）岁；非肺炎支原体感染组62例，男40例，女22例，年龄24~66岁，平均（39.45±3.54）岁。将上述两组随机地分为氨溴特罗口服液组与对照组，其中58例肺炎支原体感染组患者中，氨溴特罗口服液组与对照组各29例；62例肺炎支原体感染组患者中，氨溴特罗口服液组与对照组各31例。每组患者在性别、年龄、肺功能FEV1%、白细胞计数及入院前病程等对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
患者均采取静脉应用抗感染药物作为治疗基础，且未使用本研究外的支气管扩张剂、吸入的祛痰剂等。氨溴特罗用药剂量为：每次每kg体重1ug，每日两次。
1.3肺功能测定
分别记录患者在入院当天与入院5d时行肺功能检查的评分，对比第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）。
1.4咳痰、咳嗽评分对比
分别记录患者在入院当天与入院5d时咳痰、咳嗽评分。
咳痰改善评分：0~2分，与治疗前对比无变化；3~4分，痰液较之治疗前易咳出、稀薄或咳痰次数减少；5~7分，痰液较之治疗前易咳出、稀薄，偶尔咳痰且量少；8~10分，无咳痰。
咳嗽改善评分：0~2分，与治疗前对比无变化；3~4分，咳嗽程度及次数较之治疗前减轻；5~7分，偶尔咳嗽，且咳嗽程度及次数较之治疗前明显减轻；8~10分，无咳嗽。
1.3统计方法
采用 SPSS13.0对数据进行处理，各组患者病例数、性别比较应用卡方检验；年龄及入院前病程天数、白细胞等比较应用方差分析；FEV1%比较应用秩和检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
肺功能变化：肺炎支原体感染与非肺炎支原体感染的氨溴特罗口服液组入院5d的FEV1%均明显高于对照组。
咳痰改善评分：肺炎支原体感染患者中，氨溴特罗口服液组入院5d时评分较之对照组明显升高，具有统计学意义（P<0.05）；非肺炎支原体感染患者中，结果与前者相似P<0.05）。
咳嗽改善评分：肺炎支原体感染患者中，氨溴特罗口服液组入院5d时评分较之对照组明显升高，具有统计学意义（P<0.05）；非肺炎支原体感染患者中，结果与前者相似（P<0.05）。
住院治疗时间：肺炎支原体感染患者中，氨溴特罗口服液组平均住院时间为（6.24±1.83）d，显著低于对照组（9.72±2.27）d（P<0.05）；非肺炎支原体感染患者中，氨溴特罗口服液组平均住院时间为（6.05±2.15）d，显著低于对照组（8.94±2.67）d。
详见表1。
3 讨论
目前对于急性支气管肺炎主要采取抗感染治疗、支持治疗及一般治疗外，对症治疗在减轻痛苦、缓解症状及加快患者康复方面同样起着至关重要的作用。咳嗽是肺炎支原体肺炎最明显的症状，初期为干咳，随后转为顽固性剧咳，由此可见，在常规抗感染治疗基础上，可适当采取对症治疗，不但能减轻患者症状和减少呼吸道分泌物，而且也能快速促进康复[2-3]。
综上，氨溴特罗口服液能有效治疗急性支气管肺炎，并良好改善患者肺功能、咳痰、咳嗽等症状，快速促进患者康复。
参考文献：
[1]郑文莉，成伟丽，龙凤，张虹.氨溴特罗联合肝素雾化吸入佐治小儿肺炎支原体肺炎疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2016，（01）：31-33.
[2]刘易芳.氨溴特罗口服液辅助治疗婴儿急性支气管肺炎41例疗效观察[J].河北联合大学学报（医学版），2014，（02）：219.
[3]张忠浩.氨溴特罗治疗社区获得性肺炎60例临床疗效分析[J].中国临床医生，2013，（10）：59-60.
论文作者:漆俊
论文发表刊物:《航空军医》2017年第6期
论文发表时间:2017/5/15
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