【摘要】：目的 探讨腰骶部肌肉及韧带劳损的病因和治疗方法。方法 选择2018年1月至2019年3月期间本院收治的60例腰骶部肌肉及韧带劳损患者，对照组患者采用常规推拿治疗，观察组在对照组基础上增加中医正骨推拿，对比两组治疗前后腰部疼痛及功能改善情况。
结果 观察组疗程结束后VAS评分（1.56±0.83分）和ODI评分（5.68±6.68分）显著低于对照组（34.02±5.07分、11.36±7.26分），差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论 腰骶部肌肉及韧带劳损与肌肉牵拉、椎体移位密切相关，增加中医正骨推拿，可进一步提升治疗效果，临床应用价值较高。
【关键词】: 腰骶部肌肉及韧带劳损;病因;治疗研究;中医推拿
中医推拿是腰骶部肌肉及韧带劳损治疗的重要方式，本院基于腰骶部肌肉及韧带劳损的病因分析，选择2018年1月至2019年3月期间本院收治的60例腰骶部肌肉及韧带劳损患者作为研究对象，采取了中医正骨推拿及常规推拿治疗腰骶部肌肉及韧带劳损，获得了良好的治疗效果，现总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年1月至2019年3月期间本院收治的60例腰骶部肌肉及韧带劳损患者，分为对照组和观察组，各30例。两组患者经X线或CT等检查确诊为腰骶部肌肉及韧带劳损。
观察组，男17例，女13例，年龄32～63岁，平均(51.27±20.13)岁，病程1～2年，平均(2.16±0.96)年。对照组，男17例，女13例，年龄32～62岁，平均(52.57±19.67)岁，病程1～2年，平均(1.52±0.69)年。两组患者一般资料比较，无显著差异p＞0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者采用常规推拿治疗：俯卧位，骸棘肌部位行揉法5分钟，拇指推3分钟，再点压肾俞、命门、气海俞、大肠俞、腰眼、腰阳关等穴位，随后双手重叠按压脊柱及腰部5min，最后按摩腰部5min，总治疗时间为30~40min；每日治疗1次，共治疗4周。
观察组在对照组基础上增加中医正骨推拿：治疗前，先进行腰部推拿至肌肉放松，然后实施腰椎正骨法，采用调曲法正骨进行腰椎斜扳，患者站立，确定腰椎错位的部位，操作者两手缓慢拉伸腰椎，作用点胸腰椎枢纽关节处，听到清脆的“咔哒”声响，表明正骨成功，然后采用整理手法按摩，每周3次，隔日治疗1次，连续治疗2周。
1.3观察指标
采用视觉模拟疼痛评估量表(VAS) [1]评估两组治疗前和疗程结束后腰部疼痛程度，评分0～10分，分值越高，则腰部疼痛程度越重。采用Oswestrv功能障碍指数(ODI)问卷表评估两组腰椎功能情况，治疗前后分别进行评估[2]。
1.4统计学方法
本次研究采用SPSS20. 0 统计学软件分析所有数据，计量资料采用t检验；采用χ2检验计数资料，P<0.05 认为差异显著，有统计学意义。
2结果
治疗前两组VAS和ODI评分比较，无显著差异p＞0.05，无统计学意义。观察组疗程结束后VAS和ODI评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）；见表1。
3讨论
腰骶部肌肉及韧带劳损是导致慢性腰肌劳损的重要病因，属于一种积累性局部肌肉损伤，若不及时治疗，可导致椎间盘突出症等疾病，需高度警惕，尽早治疗[3]。西医解剖学研究发现，导致腰骶部肌肉及韧带劳损的主要原因为各类因素导致的长期腰部肌肉劳累，进而使得腰部肌肉、筋膜及韧带受到异常牵拉，患者多存在不同程度的椎体移位情况，因而在临床治疗中，不仅要缓解局部产生的炎症反应，应彻底纠正腰部肌肉、筋膜及韧带牵拉和椎体错位情况，才能真正避免腰骶部肌肉及韧带劳损进一步加重[4]。为此，本院在常规推拿治疗基础上增加了中医正骨推拿治疗，通过正骨推拿措施使椎体错位情况复位，纠正腰部肌肉、筋膜及韧带的持续牵拉、压迫状态，进而真正改善患者腰部活动受限、疼痛症状。本次研究结果也证实，观察组疗程结束后VAS评分（1.56±0.83分）和和ODI评分（5.68±6.68分）显著低于对照组，可知腰骶部肌肉及韧带劳损治疗中结合中医正骨推拿方法，可有效提升腰部症状改善效果。
综上所述，腰骶部肌肉及韧带劳损与肌肉牵拉、椎体移位密切相关，增加中医正骨推拿，可进一步提升治疗效果，临床应用价值较高。
参考文献：
[1]宋石龙,薛明新,陈莹,等.中医正骨推拿联合蛇行功锻炼治疗中老年慢性腰肌劳损30例[J].中国中医骨伤科杂志,2019,27(07):48-50.
[2]刘力溶,蒙珊,唐作珍,等.基于“络病”理论运用穴位埋线联合刺络拔罐治疗慢性腰肌劳损30例[J].湖南中医杂志,2019,35(06):77-79.
[3]王昭力,王光辉.慢性腰肌劳损中医治法近况概要[J].齐齐哈尔医学院学报,2018,39(12):1431-1432.
[4]郭世宁,郭玄,吕发明.中医内治法治疗腰肌劳损的研究进展[J].新疆中医药,2018,36(02):154-156.
论文作者:田彦华
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第14期
论文发表时间:2019/9/24
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