韶关市第三人民医院 512123
【摘要】 目的 研究延续性护理对肝癌介入术后患者癌性疲乏及生存质量的影响。方法 选取我院于2017年3月至2018年3月收入的行肝癌介入术的肝癌患者80例作为研究对象，按随机排列表法分成常规组和延续组，各40例，常规组予常规护理，延续组予延续性护理，对比两组患者癌性疲乏及生存质量。结果 延续组癌性疲乏程度低于常规组，且生存质量评分高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将延续性护理干预模式应用在肝癌介入术患者的术后护理中，可以减轻术后患者癌性疲乏程度，改善患者生存质量。
【关键词】延续性护理；肝癌介入术；癌性疲乏；生存质量
肝癌是一种恶性肿瘤疾病，具有较高的发病率和死亡率。介入放射治疗是目前临床上治疗肝癌的普遍疗法，可在很大程度上改善患者的临床症状，促进患者康复。但是肝癌介入术后的护理质量对患者预后以及生存质量具有较大影响，故本文研究了延续性护理对肝癌介入术后患者癌性疲乏及生存质量的影响，旨在通过合适的护理干预减轻患者的癌性疲乏程度，提高患者的生存质量，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2017年3月至2018年3月收入的行肝癌介入术的肝癌患者80例作为研究对象，按随机排列表法分成常规组和延续组，各40例。常规组：男22例，女18例；年龄42~80岁，平均（58.52±5.71）岁；病程1~5年，平均（2.04±1.03）年；延续组:男21例，女19例；年龄42~81岁，平均（58.49±5.68）岁；病程1~5年，平均（2.07±1.06）年。组间基本信息比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
常规组予常规护理，包括常规出院指导、饮食指导、药物治疗指导等。延续组予延续性护理，具体措施如下：（1）成立延续护理小组 由科主任、主治医师、护士长以及主管护师共同组成延续性护理小组，所有入选小组成员均经过严格的疾病相关知识和延续护理知识培训，并根据患者情况制定相应的护理方案；（2）完善健康宣教 护士要对患者进行全面的、细致的出院宣教以及在患者出院后通过微信群等方式进行健康宣教，宣教内容包括告知患者复诊时间，向患者介绍康复训练的方法，指导患者健康、合理饮食、用药、休息和运动，教会患者预防并发症以及应对新症状的方法等；（3）加强评估 定期通过问卷调查或询问的方式了解患者病情，以及患者对疾病知识、护理方法、健康知识等内容的掌握情况，并根据调查结果对患者进行护理指导，纠正其错误或不良行为方式；（4）跟踪随访 患者出院后定期对患者进行电话随访、家庭访视，或通过微信、QQ等社交软件及时了解患者病情变化并做出指导，还可组织患者相互交流治疗经历，相互支持。
1.3观察指标
对比两组患者癌性疲乏及生存质量。癌性疲乏程度采用Piper量表进行评价，共10分，0-3分为轻度疲乏，3-6分为中度疲乏，超过6分为严重疲乏。生存质量采用生活质量量表（QOL）进行评价，分数越高，质量越好[2]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件对所得数据进行分析处理，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组癌性疲乏程度比较
延续组轻度癌性疲乏率72.5%高于常规组的27.5%，中度和重度癌性疲乏率（15.0%、12.5%）均分别低于常规组的40.0%、32.5%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：
2.2两组生存质量比较
延续组生存质量评分（88.25±3.89）分高于常规组的（69.86±3.69）分，差异有统计学意义（t=21.692，P＜0.05）。
3 讨论
肝癌介入术是目前临床治疗肝癌的主要方法，可以通过快速杀死癌细胞，阻断癌细胞供血来达到有效治疗肝癌的目的。而在肝癌介入术治疗基础上予以良好的护理干预，对促进患者预后，改善患者生存质量也具有重要意义。本文通过研究发现，延续组患者癌性疲乏程度低于常规组，且延续组患者生存质量优于常规组，提示对肝癌介入术患者实施延续性护理干预，可以减轻患者的癌性疲乏，提高患者的生存质量。考虑是因为常规护理模式往往只针对患者的现状进行护理，并不能顾及患者的预后，而延续性护理模式可可通过信息化技术手段在患者出院后继续为患者提供有效的护理干预，加强了对患者的监督，提高了患者的依从性，使患者在出院后依然能够保持良好的心理状态和睡眠、饮食、运动等日常行为习惯，利于患者出院后病情的恢复。
综上所述，延续性护理干预在降低肝癌介入术患者的癌性疲乏，提高患者的生存质量方面均具有较高的临床应用价值，值得推广应用。
参考文献
[1] 郑明霞,李妮,张小莉等.肝癌术后实施团体式延续性护理的临床价值分析[J].现代消化及介入诊疗,2017,22(5):743-746.
[2] 黄邵薇.基于微信平台的延续性护理干预对肝癌病人自我护理能力和睡眠的影响[J].全科护理,2016,14(20):2067-2069.
[3] 卢幻真,吴发胜,练祖平等.延续性护理对原发性肝癌射波刀治疗后病人生活质量影响的研究[J].护理研究,2015,(28):3488-3491.
论文作者:覃智敏,谢玉
论文发表刊物:《航空军医》2019年第01期
论文发表时间:2019/4/16
标签：患者论文; 肝癌论文; 疲乏论文; 延续性论文; 质量论文; 常规论文; 术后论文; 《航空军医》2019年第01期论文;