黑龙江省嘉荫县人民医院 黑龙江伊春市 153200
【摘 要】目的 分析微波联合宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂的临床效果。方法 选择我院2017年2月-2017年10月收治的宫颈糜烂患者136例，随机分为观察组和对照组两组，每组68例，对照组采用微波治疗，观察组在对照组相同治疗的基础上联合宫颈炎康栓治疗，比较两组患者的治疗效果、复发率及不良反应发生率。结果 观察组治疗有效率98.53%，显著优于对照组85.29%，差异有统计学意义（P<0.05）；对治愈患者随访8个月，观察组复发率2.56%，显著低于对照组31.58%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗期间对照组未发生明显不良反应，观察组外阴灼热感1例，为药栓放置不当融化后溢出外阴受到刺激所致，嘱患者外用用温水清洗后自愈，两组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；结论 宫颈糜烂患者采用微波联合宫颈炎康栓治疗，疗效显著优于单纯微波治疗，而且患者的复发率低，不良反应少，值得临床推广。
【关键词】宫颈糜烂；微波；宫颈炎康栓；临床效果
Effect analysis of cervicitis Kang suppository plus microwave in treatment of cervical erosion
Objective To analyze the clinical effect of treating cervical erosion with microwave combined with cervicitis. Methods 136 cases of cervical erosion admitted to our hospital from February 2017 to October 2017 were randomly divided into two groups，the observation group and the control group，each group of 68 cases. The control group used microwave therapy，and the observation group used the same treatment in the control group. On the basis of the same treatment，combined with cervicitis therapy，Comparison of treatment effect，relapse rate and adverse reaction rate between two groups of patients Results The effective rate of 98.53 % in the observation group was significantly better than the control group 85.29 %，and the difference was statistically significant（P<0.05）The rate of recurrence was 2.56 %，which was significantly lower than 31.58 % in the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）. During the treatment period，there was no obvious adverse reaction in the control group. In the observation group，there was a case of vulva searing sensation in the observation group. It was caused by the stimulation of the overflow vulva after improper placement of the suppository. After the patient was cleaned with warm water for external use，he recovered himself. There was no statistical difference between the two groups.（P > 0.05）；Conclusion the treatment of cervical erosion patients using microwave combined with cervicitis Kang suppository，the curative effect is significantly better than that of pure microwave treatment，and the recurrence rate of patients with low adverse reactions，it is worth clinical promotion.
Key words cervical erosion；Microwave；Cervicitis Kang suppository；Clinical effects
宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种常见病理改变，多发于已婚妇女。宫颈糜烂是指患者宫颈外口宫颈阴道部的外观呈现红色、细颗粒状。主要由于宫颈在分娩、流产或手术损伤后，感染葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌及厌氧菌等病原体所致[1]。临床上主要以局部治疗为主，如：物理治疗、手术治疗、药物治疗及免疫治疗。本研究通过对该院2017年2月-20l7年10月收治宫颈糜烂患者采用微波联合宫颈炎康栓治疗，并将治疗效果与同期仅仅采用微波治疗的患者进行比较，取得了良好的临床效果，现做如下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年2月-2017年10月收治的宫颈糜烂患者136例，所有患者均符合第六版《妇产科学》中规定的宫颈糜烂诊断标准，并经常规宫颈刮片诊断确诊，同时排除宫颈癌患者，滴虫、假丝酵母菌、细菌性阴道病患者；患者均出现不同程度的阴道分泌物增多且呈脓性、白带中有血丝、接触性出血、小腹坠胀及腰骶酸痛等；年龄23-49岁，平均年龄33.8±4.7岁；孕次1-6次，平均孕次2.7±0.6次；产次1-4次，平均产次2.2±0.6次；轻度糜烂34例，中度糜烂62例，重度40例，单纯型30例，颗粒型34例，乳突型72例；随机分为观察组和对照组两组，每组68例，两组患者在年龄、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准
Ⅰ度（轻度）：糜烂面<宫颈面积1／3；Ⅱ度（中度）：糜烂面占宫颈面积的1／3-2／3；Ⅲ度（重度）：糜烂面>宫颈面积的2／3。分型：单纯型为糜烂面平坦；颗粒型为糜烂面不平且呈颗粒状；乳头型为糜烂面凹凸不平且为乳头状。
1.3治疗方法
对照组患者采用微波治疗，Crp-III型微波治疗仪（珠海和佳医疗设备公司），功率为15-30W。嘱患者于月经干净3-5d后来院治疗，排空膀胱，膀胱截石位，外阴、阴道及子宫颈常规消毒并铺巾，宫颈分泌物干棉签擦拭净，持微波探头从宫颈口开始逐渐向外呈放射状缓慢移动，治疗范围以超出糜烂面1-2mm为度，以糜烂组织凝固、变黄白色且均匀平坦为止。观察组在与对照组相同治疗的基础上联合宫颈炎康栓治疗：宫颈炎康栓（广西康华药业公司，国药准字号Z20010065），月经干净3d后开始使用，患者于每晚睡前清洗外阴，取宫颈炎康栓1粒缓缓推入阴道后穹窿处，隔天治疗1次，连续应用10次。嘱所有患者治疗期间禁止性生活、阴道冲洗、坐浴及盆浴，经期停止药物治疗，定期复查。
1.4观察指标
观察两组治疗效果、复发率及不良反应情况。
1.5疗效标准
（1）治愈：治疗后患者的宫颈光滑，糜烂面完全消失，临床症状及体征全部消失；（2）显效：治疗后患者的临床症状全部消失或显著减轻，宫颈糜烂面积较治疗前相比缩小>50％；（3）有效：治疗后患者的糜烂面积较治疗前相比缩小<50％，或颗粒型转为单纯型，或乳突型转为颗粒型，患者的临床症状有所减轻；（4）无效：治疗后患者的临床症状及体征、宫颈糜烂未见好转甚至加重。治愈率+显效率+有效率=总有效率。
1.6统计学处理
运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义，具有可比性。
2结果
2.1两组治疗效果比较
观察组治疗有效率98.53%，显著优于对照组85.29%，差异有统计学意义（P<0.05）。（见表1）
2.3两组不良反应发生率比较
治疗期间对照组未发生明显不良反应发生，观察组外阴灼热感1例，为药栓放置不当融化后溢出外阴受到刺激所致，嘱患者外用用温水清洗后自愈，两组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）.
3讨论
宫颈糜烂作为妇科常见病的一种，其病理生理基础为宫颈表面鳞状上皮被柱状上皮替代。微波作为一种物理治疗宫颈糜烂的方法，其作用机制是使宫颈糜烂面单层柱状上皮发生坏死、变性、凝固、结痂，达到单层柱状上皮被破坏后坏死脱落，使新生复层鳞状上皮覆盖的目的，一般治疗3-4周后宫颈转变为光滑。但阴道分泌物增多，大量水样排液等症状尚存在，使疗效不够满意。宫颈炎康栓属于纯中药制剂，主要成分是苦参、苦杏仁、枯矾、冰片，冰片具有通窍，散火之功效；苦参具有燥湿清热，调节免疫、抗病原体、抑制变态反应之功效；枯矾解毒、消炎及止血；苦杏仁活血化瘀，诸药合用共奏去腐生肌，消炎抗菌、清热燥湿之功效。同时宫颈炎康栓具有自动成膜、靶向作用、精制浓缩、缓释脱落、去腐生肌等五大优势[2]。本研究证实，观察组治疗有效率98.53%，显著优于对照组85.29%，差异有统计学意义（P<0.05）；对治愈患者随访8个月，观察组复发率2.56%，显著低于对照组31.58%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗期间对照组未发生明显不良反应发生，观察组外阴灼热感1例，为药栓放置不当融化后溢出外阴受到刺激所致，嘱患者外用用温水清洗后自愈，两组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；
综上所述，宫颈糜烂患者采用微波联合宫颈炎康栓治疗，疗效显著优于单纯微波治疗，而且患者的复发率低，不良反应少，值得临床推广。
参考文献：
[1]黄继红，吴文琼．宫颈炎康栓联合微波治疗各型宫颈糜烂的效果观察[J].中国医药指南，2010，8（26）：82-84．
[2]刘伏英．宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂疗效观察[J]．赣南医学院学报，2010，30（6）：946—947．
论文作者:吕艳秋
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期
论文发表时间:2018/7/31
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