（南宁市第三人民医院 广西 南宁 530000）
【摘要】随着我国现代医学的不断进步，产房护理工作取得了极大的进步，为了保障母婴的身心健康，应在产房护理工作中融入心理护理干预措施，使得产妇可以安全的度过分娩的过程，对此，本文的研究就是对心理护理干预措施在产房工作中的应用进展探析。
【关键词】心理护理；产妇；产房
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）27-0006-02
1.产房心理护理干预概况
分娩既可以产生生理上的应激，也可以产生心理上应激[1]，在分娩的过程中容易出现各种不良的心理情绪，影响产程的进展，增加产妇剖宫产的机率，所以，在产房日常工作中融入心理护理措施势在必行。心理护理是一种全新的护理方式，马斯洛曾将心理护理定义为良好的医患关系，并指出指出良好的人际关系是治疗患者的最有效心理药物[2]。助产士要主动了解产妇的心理活动，根据产妇不同的心理状态及分娩的不同时期，给予适当的心理护理。心理护理能够稳定产妇的情绪，使产妇积极配合医护工作人员的工作，保障产妇及婴儿各项指标的正常。
2.产房心理护理干预的应用现状
随着现代医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，产房心理护理干预由最初仅仅是在产前对产妇施以简单的心理护理方法进行健康教育[3]，发展为根据产妇的不同特点采取差异性的心理护理干预[4]，干预的时间不仅仅局限于产前，而是注重全程全面性的护理干预，心理护理对象范围也拓展延伸到产妇家属[5]。
3.产房心理护理干预的应用效果
众多研究资料表明对产妇进行心理护理，能够有效缓解产妇的心理压力，降低并发症及不良妊娠结局发生率。程丽在《实施产时心理护理促进产程进展的研究》一文中对148 例产妇进行研究分析，观察组产妇的自然分娩率明显高于对照组，剖宫产率明显低于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。林佩瑜在《心理护理在产房分娩中的应用价值》一文中对103例产妇进行研究分析，对观察组产妇给予全程心理护理干预，对照组产妇予以常规护理，观察组产妇的产后出血、产后抑郁、新生儿窒息、产后并发症发生率比较有显著差异（P＜0.05），同时心理护理还能舒缓孕产妇的不良情绪，帮助其顺利分娩，提升护理满意度。此外很多国内外资料都对心理护理在产房工作中的应用效果进行了阐述。
4.产房心理护理干预措施
4.1 产前心理护理
新产科服务模式采用一对一的全程导乐陪伴分娩，并把分娩环境家庭温馨化，产妇全产程可在此房间完成，有助产士、丈夫陪产，产妇大都能得到自己亲人或朋友的关心与悉心照料，在这样的情景之中产妇是很容易保持自己情绪稳定性。但大部分初产妇，害怕疼痛又缺乏相关的知识，并在分娩前聆听了众多别人的分娩经历，心中难免会存在不安与恐惧心理，而恐惧感加剧了分娩疼痛，疼痛更加深了恐惧，如此恶性循环使产妇临产前精神心理负担沉重，分娩时体力消耗大，产程延长[6]，因此，助产士此时应亲切、热情接待产妇和家属，主动做自我介绍，引导他们熟悉环境，给产妇讲解科学的分娩知识，针对产妇的不同心理问题予以个性化心理疏导，帮其走出恐惧，与医护工作人员保持彼此信任的关系，乐观面对自己的分娩过程[7]。
4.2 产程中心理护理
4.2.1第一产程 随着产程的进展，宫缩时间越来越长，强度越来越大，间隔时间越来越短，产妇对阵痛无法忍受，而且还要面对陌生的医护人员协助自己进行分娩活动，使产妇容易出现产生焦虑、无助、压抑等不良的心理情绪，造成产妇疲惫，影响产妇分娩。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆此时，助产士通过与产妇进行交谈轻松话题的方式，实行愉快诱导教育法转移产妇焦虑的情绪，以安慰及宣教为主[8]，保持关爱的态度针对产妇担心的问题给以耐心解释，要让产妇了解并在心理上接受分娩是一项与生俱来的生理过程，由分娩所产生的阵痛也是正常的生理现象，同时将每次检查的结果及时告知产妇，给予产妇最大的鼓励，让其树立信心[9]，以主导者的身份参与到整个生产过程中去。在分娩过程中，根据产妇疼痛的强烈程度，采取一些稳定产妇心理情绪的措施。指导产妇，宫缩时避免大声呻吟，深呼吸、放松，不要过早向下用力，以免造成宫颈水肿；在宫缩间歇，进行适当的放松休息，并食用高热量的食物或饮料使其迅速恢复体力，以此来帮助产妇进行产力的调整，保证其有充沛的精力和体力，为顺利分娩奠定良好的基础。
4.2.2第二产程 当分娩活动进行到此阶段时，长时间的阵痛使产妇体力的损耗已经达到了最大值，产妇的精神状态大多不佳，不愿意说话，已经没有了刚开始的信心，更多的是把自己分娩的希望寄托在医护人员身上，产妇情绪会随着医护人员情绪的变化而变化。此时，助产人员应及时提供产程进展信息，允许丈夫和家人陪伴产妇，使产妇心理上有所依赖，缓解紧张、焦虑感，再加上熟练果断、行之有效的助产操作，给予产妇安全的感觉，每次宫缩时都要鼓励产妇，指导她们正确运用腹压，主动配合助产人员。所以，在这个阶段，医护人员合理有效的鼓励将对孕妇具有很大激励作用，能够激发她们的信心，全身心投入分娩活动中。
4.2.3第三、第四产程 胎儿娩出后，多数产妇会出现大汗淋漓、筋疲力尽、全身轻松的现象，并会在第一时间急于掌握孩子的情况，此时助产士应特别注意产妇的情绪变化，因为此时产妇往往会出现过于兴奋、激动或因生育女孩而失望、悲伤等心理变化，容易造成产妇大出血的发生，此时应根据产妇不同情况，进行适当的思想上的疏导及心理支持，嘱咐产妇家属关心、安慰产妇，减轻产妇心理压力，减少产后不良情绪，分散产妇注意力，让产妇逐渐恢复平静的心理状态。按摩子宫和使用宫缩剂，预防产后出血的发生，帮助产妇及时进食以恢复体力。新生儿初步处理后交由母亲进行早吮吸，有利于乳汁分泌、子宫收缩，减少产后大出血，建立母婴情感[10]。
4.3 产后的心理护理
孕妇在分娩后大多存在两种心理类型，即愉悦型和情绪低落型。愉悦型的产妇有比较好的心理承受能力，能够主动积极地与医护人员进行沟通并配合其工作，在分娩完毕后她们沉浸在喜悦当中，各项身体情况都良好。另一类情绪低落的产妇就需要医护人员积极进行心理疏导，尽快取得家属的理解与支持，让家属对产妇进行心理慰藉会更有效果[11]，让他们尽快走出抑郁的负面情绪。
5.结束语
在医院的产房工作之中，最重要的一个工作宗旨便是“以人为本”，秉持这样的工作理念，对产妇的整个分娩过程都有很强的促进意义，在产妇分娩的过程中，积极的心理状态有利于产妇积极配合医护工作人员的工作，保障其分娩顺利进行，随着我国妇产科护理质量的提高，现阶段很多医院都已将心理护理纳入到了日常护理工作中。
【参考文献】
[1]邹颖.优质护理干预在妇产科护理中的应用效果观察[J].中国社区医师，2016，32(8):167-167.
[2]李秀清，唐芳，徐银清.中西医结合临床护理路径在产科病房中的应用效果评价[J].广州医药，2014，45(3):79-80.
[3]曾彩贤，伍小妍，彭慧玲.助产过程中预防新生儿锁骨骨折的临床护理 [J].深圳中西医结合杂志，2015，25(15):180-181.
[4]曾霄芬，古丽红，刘火姐.分娩过程中的人性化护理对妊娠结局的影响 [J].现代中西医结合杂志，2014，23(2):201-202.
[5]于静.产程中护理的研究进展[J].中华现代护理杂志,2011,17（7）:866-867.
[6]彭凤,吴爵.产房外等候家属的心理干预探讨[J].中国计划生育和妇产科,2017,9(08):77-78.
[7]韩雪茜.围产期产妇的心理护理研究现状[J]. 临床心身疾病杂志,2015，12（21）:380-381.
[8]潘雪莲.心理护理在助产过程中的临床应用[J].临床合理用药杂志,2016,9(34):143-144.
[9]林霞.探讨心理护理在产房抑郁症患者护理中的临床价值[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(12):242+245.
论文作者:王小龙
论文发表刊物:《医药前沿》2018年27期
论文发表时间:2018/11/20
标签：产妇论文; 心理论文; 产房论文; 情绪论文; 助产士论文; 产后论文; 工作论文; 《医药前沿》2018年27期论文;