蒋冰之
(四川中江县人民医院肾内科 四川 中江 618100)
【摘要】 目的：探究深静脉长期血液透气留置导管的并发症以及护理效果。方法：选取我院2014年5月-2015年2月期间收治的96例深静脉长期血液透析留置导管患者，按照入院的先后顺序将其分为观察者以及对照组，每组患者为48例。对照组患者采用常规护理，观察组患者采用综合护理，对比两组患者的护理状况。结果：两组患者经护理后，其观察组患者的护理效果明显好于对照组患者，两组经比较差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对深静脉长期血液透析留置导管患者采用综合护理，有效的减少并发症情况的发生率，提升了护理满意度，消除不良情绪。
【关键词】 深静脉；血液透析；留置导管
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）16-0248-02
血液透析是指利用半透膜的原理来创建人工肾，同时将体中的有害物质以及多余电解质消除，从而对酸碱平衡以及电解质紊乱现象进行纠正，从而将血液净化[1]。此研究对我院2014年5月-2015年2月期间收治的96例深静脉长期血液透析留置导管患者的临床资料进行分析，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年5月-2015年2月期间收治的96例深静脉长期血液透析留置导管患者，根据入院的先后书序将其分为观察组（n=48）以及对照组（n=48），在对照组患者中，男性为25例，女性为23例，患者年龄均在27～61岁之间，平均年龄为（48.7±7.9）岁；在观察组患者中，男性为28例，女性为20例，患者年龄均在26-59岁之间，平均年龄为（46.5±6.4）岁。对两组患者的一般资料进行对比，无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理方法。观察组患者采用综合护理方法，具体内容如下：在对患者置管前护理人员应对患者进行心理疏通，告知患者置管的必要性，以此来消除患者的不良情绪。能够让患者以良好的心态来面对置管，同时让患者了解怎样提升自我保护能力，同时对置管相应的保护。患者在进行透析的过程中应对导管进行适当的护理，且对透析参数进行准确核对。护理人员在上机之前需要进行消毒工作，并佩戴好口罩，不应对患者进行交谈，护理人员应对导管进行严密的观察，查看是否存在移位现象[2]。选择无菌技术奖动静脉血管路实行连接，采用无菌纱布包固定其连接口，患者在透析之前应予以患者低分子肝素，并按照患者的实际状况适当的加减计量，在对患者操作过程中切记应在无菌条件下进行，与此同时对其动静脉端的表面采取消毒处理[3]。除此之外，还应对患者进行并发症的预防，如果患者的局部存在炎症应采用热敷。
1.3 观察指标
对患者的并发症现象进行观察，如感染、出血导管脱落等症状。选用我院自行设计的调查问卷对护理满意度进行调查，分数总分为100分，护理满意度越高则分数越高。
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0统计学软件对两组所得数据进行分，两组间以P＜0.05为差异表示组间具有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者的护理满意度
观察组患者经护理后，达到非常满意的例数为38例，满意例数为7例，不满意例数为3例，护理满意度为93.75%；对照组患者经护理后，达到非常满意的例数为30例，满意例数为6例，不满意例数为12例，护理满意度为75%，两组患者经比较差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 对比两组患者并发症的发生状况
观察组患者发生感染的例数为2例，3例患者发生出血现象，1例患者出现导管脱落，发生率为12.5%；对照组患者发生感染的例数为8例，4例患者发生出血现象，3例患者出现导管脱落，发生率为31.25%，两组间以P＜0.05为差异，表示具有统计学意义，详见表1。
3.讨论
在血液透析中较为重要的环节则是血液路通，大量的临床研究表明多数患者要花费长时间来创建血管通路，同时对相应的并发症进行治疗[4]。而留置导管可以明显减少患者的穿刺数量，有效提升患者的生活质量。对于血液透析留置深静脉置管的患者而言，其血流不畅以及发生感染现象的主要原因是并发症。所以对并发症进行预防能够延长患者的生命。大量的临床研究表明，深静脉置管产生感染和导管堵塞现象的主要原因极有可能和导管中的血栓存在一定的关系。
对患者进行综合护理能够有效的延长导管的使用寿命。同时在对患者进行透析的过程中起护理人员应遵守无菌操作原则，如果患者出现感染现象，选取相应的抗菌药物予以治疗[5]。如果患者出现血流不畅现象，应及时采取溶栓手段进行治疗。
综上所述，对深静脉长期血液透析留置导管患者采用综合护理手段，能够提升护理满意度，有效的消除患者的不良情绪，并减少并发症的发生率。值得在临床中推广应用。
【参考文献】
[1] 刘萍.深静脉长期血液透析留置导管的并发症及临床护理[J].医学信息,2013,26(30):322.
[2] 钟安琪.深静脉长期血液透析留置导管的并发症及护理干预[J].当代医学,2014(18):126-127.
[3] 张桂燕.深静脉长期血液透析留置导管相关并发症的护理[J].护理实践与研究,2014,11(2):35-36.
[4] 王蕴若,王惠新,陈茂杰等.深静脉长期留置导管与动静脉内瘘在血液透析患者中的应用比较[J].临床肾脏病杂志,2013,13(7):308-311.
[5] 余永武,李明旭,周春华等.深静脉长期留置导管在维持性血液透析患者中的临床应用[J].中国血液净化,2011,10(8):433-436
论文作者:蒋冰之
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第16期供稿
论文发表时间:2015/8/11
标签：患者论文; 导管论文; 静脉论文; 血液论文; 并发症论文; 例数论文; 两组论文; 《医药前沿》2015年第16期供稿论文;