【摘要】目的：探讨PBL教学法在医学生临床实习带教中的应用。方法：选择2016年4月-2018年5月在本教学医院的112名实习生作为对象，随机数字表分为对照组（n=56）和观察组（n=56）。对照组学生采用常规教学法教学，观察组学生采用PBL教学法教学。比较两组学生对教学方法满意度和学生考试成绩。结果：教学前两组学生数据均无统计学差异（P>0.05）；经过教学后观察组学生评价较高，说明PBL教学法的效果优于常规教学法（P<0.05），数据比较具有统计学意义；观察组的学生成绩明显高于对照组的学生成绩（P<0.05），经比较数据具有统计学意义。结论：将PBL教学法应用于医学生临床实习带教中，学生掌握效果较好，提高学生整体水平，提高学生思考动手能力，学生的满意度较高，值得推广应用。
【关键词】PBL教学法；医学生；实习带教
传统教学有一定的弊端，对医学生临床实习效果造成限制，我们认为PBL教学法应用于医学临床实习带教中是十分必要的。PBL教学法在医学生临床实习带教中应用及有效性究较少，本文采用随机对照方法进行研究，探讨PBL教学法在医学生临床实习带教中的应用，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2016年4月-2018年5月在本教学医院的临床医学三年制专科实习生112例作为对象，按随机数字表分为对照组（n=56）和观察组（n=56）。对照组56例（男生24例，女生32例），年龄（19-22）岁，平均（20.82±1.83）岁；入学成绩：优秀10例，良好20例，中等16例，一般10例。观察组56例（男生23例，女生33例），年龄（18-21）岁，平均（20.11±1.02）岁；入学成绩：优秀9例，良好21例，中等17例，一般9例。实习生均已通过入科考核[1]，两组一般资料比较均无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：给予常规教学方法，“灌输式”的传统方法示教。观察组：采用PBL教学法进行教学，PBL教学法过程中需要学生准备：（1）将实习生按成绩水平随机分成小组，使小组间学生成绩水平均匀。（2）课前老师把下一节课要学习的内容发给实习生，让实习生认真思考、做课前准备，形成发言报告，小组派代表发言。（3）讲解教学：先由老师简单介绍概念和内容，各组讨论轮流发言，尽情表述自己的观点和看法，最后所有人进行辩证交流，期间实习生可以自由表达看法。（4）老师总结课程：对小组发言进行评析，总结本次课的主要纲要与知识点。（5）平时老师多组织实习生做集体病例讨论，可以锻炼学生的团结协作能力、还可以发散学生思维，让每个实习生都参与进来，从而培养实习生的临床思维及动手能力[2]。
1.3 观察指标
（1）对两组学生对教学方法满意度进行对比，本部分采用调查问卷的形式，分为非常满意、比较满意、一般、不满意，在实习结束前由两组学生对PBL教学法进行评价。（2）比较两组学生考试成绩。分为优良、中等、较差三个等级。优良：代表学习效果良好；中等：代表中等水平，没有完全接纳，需要多巩固且与老师多探讨；较差：学习效果差，需要自我反省且教学者要反思教学方法[3]。
1.4统计分析
采用SPSS 20.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1对两组学生对教学方法满意度进行对比
教学前两组数据无统计学意义（P>0.05）；经过教学后观察组的学生评价较高，说明PBL教学法的效果优胜于常规教学方法（P<0.05），数据比较具有统计学意义，见表1。
2.2比较两组学生考试成绩
经临床实习带教后，统一进行出科考试，观察组的学生成绩明显均高于对照组的学生成绩（P<0.05），经比较数据具有统计学意义。见表2。
3 讨论
PBL是一套设计学习情境的完整方法;(Problem-Based Learning，简称PBL，也称作问题式学习)，最早起源于20世纪50年代的医学教育。是基于现实世界的以学生为中心的教育方式[4]。我国的传统教学方法过于在意教师的传授讲解，过于绝对化，扼杀了实习生的批判性思维，抑制了实习学生的自己的想法，以灌输式喂养教育为主，限制了实习生动手思考能力，不利于学生临床实践能力的提高。PBL教学法恰好相反，完美的让学生参与进来让同学们学会思考、自学、培养了临床思维能力和动手能力。近年来，PBL教学法在我国教学方面已经逐渐得到了应用，且效果理想。在本研究中，实习教学前两组数据均无统计学意义（P>0.05）；经过临床教学后观察组学生评价较高，说明PBL教学法的效果优于常规教学法（P<0.05），数据比较具有统计学意义； 观察组的学生成绩明显均高于对照组的学生成绩（P<0.05），经比较数据具有统计学意义。研究表明PBL教学法有利于医学生掌握临床专业知识，提高实习生水平、培养其动手、思考能力，效果良好，对医学临床教学有一定的益处，可以广泛应用。
综上所述，将PBL教学法应用在临床医学专科生实习带教中，学生掌握效果较好，提高学生整体水平，提高学生思考动手能力，拓展学生思维，学生的满意度较高，值得临床教学推广应用。
【参考文献】
[1]陈洁, 王延峰, 寇毅. PBL教学法在全科医学教学中的应用效果[J]. 继续医学教育, 2019, 33(2):27-28.
[2]赵洪伟, 刘福全, 岳振东, 等. 联合教学法在介入放射学专业实习带教中的探索和应用[J]. 中国临床医生杂志, 2017, 45(7):121-122.
[3]周荣胜, 薛小红, 颜飞,等. 基于病例分析的PBL教学法在麻醉科进修医师培训中的应用[J]. 重庆医学, 2017, 46(24):3444-3445.
[4]陈晓东, 邓敏, 王红雨,等. PBL教学法在医学生心理健康教育中的应用[J]. 中华全科医学, 2017, 15(6):1047-1050.
论文作者:宋光弟 刘盛辉 陈倩 王延庆 徐崇亮 胡卫民
论文发表刊物:《航空军医》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/17
标签：教学法论文; 学生论文; 实习生论文; 统计学论文; 两组论文; 效果论文; 教学方法论文; 《航空军医》2019年第04期论文;