贺州广济医院外一科 广西贺州 542899
摘要：目的：探究分析在乳腺纤维瘤手术中临床护理干预的应用效果情况。方法：2016年9月至2017年8月期间，我院乳腺外科接受治疗的乳腺纤维瘤患者92例作为本研究观察对象，结合患者进入医院挂号的先后顺序进行排序分组，其中单号为对照组，双号为观察组，对照组患者在治疗中实施常规护理，观察组患者则在治疗中综合临床护理干预实施护理，对两组患者的护理效果以及患者术后恢复和预后指标进行对比。结果：观察组患者术后的不良反应发生率显著低于对照组，观察组患者切口感染率和血肿发生率显著低于对照组，患者的切口一级愈合率显著高于对照组，差异显著（P˂0.05），同时观察组患者的护理满意度显著高于对照组，差异显著（P˂0.05）。结论：在乳腺纤维瘤手术过程中实施临床护理干预能够有效降低患者的术后不良反应发生率，促进切口恢复和恢复效果，同时提升护理满意度，可在临床推广应用。
关键词：临床护理干预；乳腺纤维瘤；护理满意度
乳腺纤维瘤患者临床治疗中，选择合适的手术切除方案的同时对患者实施临床护理干预，从根本上改善患者的治疗效果。本研究对一段时间内在我院接受治疗的乳腺纤维瘤患者进行临床护理干预应用效果的综合分析探究，取得了满意效果，对此做相关报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
2016年9月至2017年8月期间，我院乳腺外科接受治疗的乳腺纤维瘤患者92例作为本研究观察对象，所有患者均确诊为乳腺纤维瘤，同时患者的B超检查和乳腺钼靶X线检查都符合诊断标准，所有患者均选择手术治疗，同时签署相应的知情同意书。排除手术过程中冷冻切开为乳腺癌的患者，排除有心脑血管疾病以及患者自身体质无法耐受手术的患者。结合患者进入医院挂号的先后顺序进行排序分组，其中单号为对照组，双号为观察组，两组分别46例。对照组患者中患者的年龄在22~37岁，平均为24.3岁，其中高中及以下学历患者7例、本科学历患者30例，研究生学历患者5例，其中44例患者为单侧发病，2例患者为双侧发病；观察组患者中患者的年龄在21~37岁，平均为24.5岁，其中高中及以下学历患者8例、本科学历患者29例，研究生学历患者5例，其中45例患者为单侧发病，1例患者为双侧发病；。两组患者的年龄、学历以及病情严重程度等资料均无数据差异。
2.方法
所有患者均进行手术切除乳腺纤维瘤治疗，患者在手术前要进行常规的血尿常规指标检查，同时做好心电图监护和肝肾功能检查，同时对患者进行病理组织和B超检查等[1]。结合患者的纤维瘤块所在位置和大小进行相应检查的完善，辅助完成患者的手术治疗，结合利多卡因进行局部麻醉，同时对照组患者在治疗中实施常规护理，观察组患者则在治疗中综合临床护理干预实施护理首先在患者手术前一周开始准备手术，手术时间适宜在月经净后一周内，手术出血较少，身体恢复较快，同时耐心讲解手术过程中和术中可能出现的情况，并且指导患者进行腹式呼吸，对患者术后恢复非常有利[2]，同时对患者进行术前心理护理，患者对手术都有很大的恐惧和担心心理，因此护理人员要对其进行耐心讲解，指导患者不要顾虑害羞心理，尽可能配合医生治疗，同时术前准备要尽可能充足，对于创口较大的患者则要做好引流准备工作[3]；患者手术中要让其处于一个舒适的体位，保证手术部位能够充分暴露，同时安慰和鼓励患者，做好患者生命体征的监测，如果出现不适反应要及时处理；术后要观察患者的精神状态，嘱咐患者切忌大幅度运动和牵拉伤口，做好患者的切口护理，保持伤口敷料干燥，避免感染，同时乳房所在位置的特殊性，因此要尽可能保持位置完好，同时松紧度适宜，防止胸闷症状的出现，并且做好加压止血[4]；建议患者佩戴有托起功能的乳罩持续三个月，避免过度牵拉，预防感染；同时做好引流条护理和并发症防护，引流条多在术后24h拔除，保持创口干燥和清洁，避免并发症的出现；对患者实施心理护理，告知患者出现乳腺纤维瘤很少会出现恶变，给予患者足够的安慰，指导患者保持心情舒畅，促进其术后恢复、缓解疼痛[5]；做好患者的饮食护理，术后增加蛋白质和微量元素的摄取，有利于组织生长，并且保持心情舒畅对术后恢复非常重要，同时不要吃含有雌激素的滋补品[6]。对两组患者的护理效果以及患者术后恢复和预后指标进行对比。护理满意度结合问卷调查的方式分为非常满意、一般满意和不满意。
2.1统计学处理方法
本研究中乳腺纤维瘤患者的基础资料和观察指标结合SPSS23.0软件分析，计量资料应用平均值表示，计量资料和计数资料的组间分析结合t检验和卡方检验，P˂0.05为差异显著。
3.结果
观察组患者术后的不良反应发生率显著低于对照组，观察组患者切口感染率和血肿发生率显著低于对照组，患者的切口一级愈合率显著高于对照组，差异显著（P˂0.05），详细数据见表1；同时观察组患者的护理满意度显著高于对照组，差异显著（P˂0.05），详细数据见表2。
表1 两组患者术后恢复相关指标对比[n（%）]
4.讨论
随着人们生活节奏的加快和女性社会角色的多元化，女性乳腺疾病有非常明显的逐年增加趋势，其中乳腺纤维瘤作为一种较为常见的良性肿瘤，在乳腺小叶纤维组织和腺上皮部位多见，并且在年轻未婚适龄期女性中较为多见，患者主要采用手术切除治疗。在手术治疗过程中结合临床护理干预能够全面改善患者的就诊状况，改善护患关系，提升护理满意度的同时提升治疗依从性。
本研究中，观察组患者术后的不良反应发生率显著低于对照组，观察组患者切口感染率和血肿发生率显著低于对照组，患者的切口一级愈合率显著高于对照组，同时观察组患者的护理满意度显著高于对照组。因此，在乳腺纤维瘤手术过程中实施临床护理干预能够有效降低患者的术后不良反应发生率，促进切口恢复和恢复效果，同时提升护理满意度，可在临床推广应用。
参考文献：
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[6]华艳萍，徐文亚，高雪娟，贺春华，吴艳.综合护理干预在乳腺纤维瘤手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（18）：10-11.
论文作者:吴燕芬
论文发表刊物:《健康世界》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 乳腺论文; 纤维瘤论文; 手术论文; 术后论文; 对照组论文; 切口论文; 《健康世界》2018年第13期论文;