（云南省蒙自市人民医院病理科 云南 蒙自 661100）
【摘要】目的：对卵巢肿瘤术中冰冻切片诊断临床病理进行有效分析。方法：选择我院2013年10月—2015年10月收治的53例行卵巢肿瘤术患者实行研究，在术中实行冰冻切片病理诊断，并将其诊断结果与术后的石蜡切片检查结果进行对比分析。结果：冰冻切片获得的整体诊断符合率为92.45%，其中性索间质来源、体腔上皮来源、还有生殖细胞来源的符合率分别为100%、94.12%还有84.62%；良性肿瘤、恶性肿瘤以及交界性肿瘤的诊断符合率分别为95.45%、89.47%和75.00%。结论：将术中冰冻切片临床病理诊断方式应用在卵巢肿瘤术中，可以有效区分肿瘤类型，获得的诊断率较高，值得推广。
【关键词】卵巢肿瘤；冰冻切片；诊断效果；病理分析
【中图分类号】R44 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）01-0093-02
卵巢肿瘤属于女性生殖系统疾病，且疾病类型复杂多样，患者所表现出的临床症状也各异，从病理组织学上看，还会分为多种类型，如良性与恶性肿瘤，还有交界性肿瘤等，在临床治疗上，主要为患者采取手术方式治疗[1]。手术操作过程中，需要根据患者的肿瘤类型及特性采取相应的切除范围，所以有必要为患者实行病理诊断，以选择适宜的手术方式，基于此，本文主要对术中快速冰冻切片的病理学诊断效果进行探析，具体报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择我院2013年10月—2015年10月收治的53例行卵巢肿瘤术患者实行研究，收集全部患者的相关临床资料实行回顾性分析，包括手术过程中所实行的冰冻切片，还有手术完成后的石蜡切片病理结果等。全部患者中，年龄18～74岁，平均（46.22±2.34)岁；病程：1个月～6年，平均3.01±0.64年；肿瘤类型：良性肿瘤22例，恶性肿瘤19例，交界性肿瘤12例。
1.2 方法
全部患者在接受手术过程中，均取新鲜组织实行送检，取材操作由我院专业的病理医生来完成，共取3块左右的组织；实行病理检查前应完成严格的检查操作；医师完成组织选取操作后，将其准确放入冰冻切片中，保证其在-25℃的环境中得以快速冷冻，待冷冻时间到达3分钟后，对冰冻切片上实行切片，尽量将切片的厚度控制在5μm左右；接着，利用含量为10%的福尔马林对已经完成固定的切片实行HE染色，利用光学显微镜进行观察后诊断，最后将获得的病理诊断结果送往检验科。把实行冰冻切片余下的组织制作为石蜡切片，并对其实行病理诊断。将冰冻切片的诊断病理结果与石蜡切片进行对比分析，其中以石蜡切片的诊断结果为金标准。
1.3 观察指标
以石蜡切片的病理诊断结果为准，判定冰冻切片的诊断符合率，具体表现为：完全符合：冰冻切片和石蜡切片的肿瘤来源诊断，良性肿瘤和恶性肿瘤的诊断结果均吻合；基本符合：恶性肿瘤和良性肿瘤的诊断结果相吻合；不符合：肿瘤的来源，以及恶性肿瘤与良性肿瘤诊断结果均不吻合。整体的诊断符合率=完全符合率+基本符合率。
2.结果
2.1 分析冰冻切片的诊断符合率
经过对比分析可知，冰冻切片获得的整体诊断符合率为92.45%，其中完全符合40例，占75.47%，基本符合9例，占16.98%，不符合4例，占7.55%。
2.2 分析冰冻切片的组织学检查结果
与石蜡切片对比可知，冰冻切片获得组织学检查结果中，性索间质来源、体腔上皮来源、还有生殖细胞来源的符合率分别为100%、94.12%还有84.62%，详见表。
2.3 分析冰冻切片对肿瘤类型的检查结果
结合一般资料可知，石蜡切片的病理检查结果中:良性肿瘤22例，恶性肿瘤19例，交界性肿瘤12例；而冰冻切片的检查结果为：良性肿瘤21例，占95.45%；恶性肿瘤17例，占89.47%，交界性肿瘤9例，占75.00%；不符合6例，占11.32%。
3.讨论
采用冰冻切片对卵巢肿瘤患者实行病理组织检查和诊断，能够在短时间内确定患者的肿瘤所处范围、肿瘤特征，以及适宜采用的手术方式，进而帮助医生为患者实行有效的临床治疗方法[2-3]。了解患者肿瘤的影响范围和转移方向，能够有效划定手术的切除范围，选择合理的手术方法；了解肿瘤的组织学特征，手术操作时能判断是否需要切除卵巢，从而帮助年轻的未生育患者的保留其生育能力；而及时了解患者的肿瘤类型，如恶性肿瘤，则可以在手术过程为患者保留化疗管，提升患者治疗的总有效率。结合数据结果可知，冰冻切片病理检查所获得的整体诊断符合率为为92.45%，其中性索间质来源、体腔上皮来源、还有生殖细胞来源的符合率分别为100%、94.12%还有84.62%；良性肿瘤95.45%、恶性肿瘤89.47%，交界性肿瘤75.00%，均获得了较为理想的诊断效果。
但是，在实际诊断、检查工作中，冰冻切片诊断方法仍不可避免存在应用缺陷，特别是在肿瘤类型的判定上，很难准确区分出恶性肿瘤，以及交界性肿瘤二者的特征，原因为：诊断医师与病理检查工作人员之间的沟通不善；由于冰冻切片的制片质量不佳，或取材位置不当，导致诊断医师在分析制片时出现阅片错误；送检过程中因为操作失误，或者取材不合理等因素，导致医师诊断过程中出现误诊的情况[4-5]。所以有必要加强以上影响因素的管理和控制，以进一步提升冰冻切片的诊断总有效率。
综上所述，在卵巢肿瘤患者的手术过程中实行冰冻切片病理检查分析，能够及时了解患者肿瘤组织特征，肿瘤类型等要素，为医生开展临床治疗提供更为真实的依据，值得推广。
【参考文献】
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论文作者:陈宝健
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第01期
论文发表时间:2017/2/6
标签：切片论文; 肿瘤论文; 冰冻论文; 病理论文; 患者论文; 卵巢论文; 恶性肿瘤论文; 《医药前沿》2017年1月第01期论文;