彭州市人民医院内分泌肾病科 四川成都 611930
摘要：目的：分析个性化健康教育在慢性肾病血液透析中的应用效果。方法：选择2016年3月-2016年9月在接受治疗血液透析的慢性肾病患者320例，给予个性化健康教育方案，在健康教育结束后填写肾病生存质量表对健康教育效果进行评价。结果：320例血液透析的慢性肾病患者经个性化健康教育后，其生存质量表评分显著高于健康教育前，数据差异明显，具有统计学意义，P<0.05。结论：在慢性肾病患者血液透析治疗中，应用个性化健康教育，能够有效提高其生活质量，提升其治疗依从性，有助于增强其自我保健意识。
关键词：血液透析；个性化健康教育；慢性肾病
血液透析对于慢性肾病终末期患者而言是维持生命非常重要的治疗手段。医务人员在详细掌握其基础资料的前提下，耐心细致地向患者及其家属进行个性化健康教育，以满足其健康教育需求，有利于提高其生活质量，加强其对慢性肾病、血液透析等相关知识的了解，缓解其不良情绪，促使其从被动接受治疗到主动参与、积极配合治疗，有助于提升临床治疗效果，降低并发症发生率[1]。本次研究选择2016年3月-2016年9月在接受治疗血液透析的慢性肾病患者320例，给予其个性化健康教育措施，并指导其填写生活质量评估表，取得良好效果，现将研究报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选择2016年3月-2016年9月在我院接受血液透析的慢性肾病患者320例，包括男性患者179例（55.94%），女性患者141例（44.06%），年龄22-78岁，年龄平均（51.5811.53）岁，透析时间3周-16年，透析时间平均（4.452.86）年；按照原发病分类，慢性肾小球肾炎患者230例（71.88%），多囊肾3例（0.94%），糖尿病肾病36例（11.25%），高血压肾病25例（7.81%），狼疮性肾病5例（1.56%），其他疾病21例（6.56%）；按照血管通路分类，动静脉内瘘患者251（78.44%），临时血管通路患者30例（9.38%），CUFF导管患者39例（12.19%）。透析治疗频次：3次/周，4h/次。所有受试者意识均保持清醒，能够用语言清楚表达自我意见，听力及视力均正常。
1.2个性化健康教育方案
护理人员需在患者入院后指导其填写关于慢性肾病及血液透析相关知识的健康问卷，分析其健康知识需求，掌握患者当前病情，以及患者年龄、性别、原发病、透析方案等诸多信息，通过面对面交流、发放健康教育知识手册与患者及其家属进行耐性有效的沟通，并定期召开病友交流会，通过患者现身说教，以及新老患者之间的沟通交流，施行个性化系统的健康教育，促使其了解慢性肾病、血液透析等疾病与治疗措施相关健康知识，健康教育知识内容主要包括常用药物健康指导、自我保健、血液透析目的步骤以及注意事项、运动指导、休息指导，血液透析即刻出现的并发症指导，以及透析治疗间隙出现的不良并发症如何治疗，如何做好血管通路对方的指导[2]。护理人员需根据患者每次透析治疗时的健康教育需求给予针对性的健康教育指导，不定期检查患者健康教育计划完成程度，若完成健康教育存在难度未完成，或评估其健康教育结果不合格，需在加强健康教育的条件下，在下一次透析前对健康教育水平二次评估[3]。在患者健康教育结束后，在护理人员指导下肾病生活质量表，分析量表填写结果。其中肾病生活质量调查表内容则主要包括临床症状；对生活影响、对生活负担、认知功能、性功能、社交质量以及睡眠等，以及社会、医务人员支持度，患者对健康教育的满意度。当评估表得分越高，说明患者生活质量越高。
1.3统计学分析
本次研究选择SPSS18.0软件对数据进行统计学分析，采用（均数±标准差）的方式表示计量资料，利用检验，当P<0.05，数据差异明显，具有统计学意义。
2.结果
320例血液透析的慢性肾病患者经个性化健康教育后，其生存质量表评分高于健康教育前，数据差异明显，具有统计学意义，P<0.05，详见表1。
3.讨论
本次研究在患者入院后指导其填写健康教育需求表，是研究组成员在查阅大量资料后，结合我院实际情况制定的调查表，其中囊括患者从原发病开始，到发展至慢性肾病，再到接受血液透析全过程各个环节，有利于护理人员对患者当前健康情况进行详细了解，从而制定出符合个性化需求的健康教育方案，并交由责任护士负责实施，做好相关信息登记。
本次研究在遵循循证健康教育的前提下，通过实施个性化健康教育方案，促使患者形成自我保健、提高治疗及护理依从性、纠正不良生活起居习惯等具有科学合理性的健康生活状态，有利于提高血液透析临床效果，降低不良事件发生率。同时，患者通过个性化健康教育树立了自我科学保健意识，增强与医护沟通的主动性，提高患者对于回归社会的认同感，从而提高患者生活质量[4]。本次研究中，对患者进行个性化健康教育，并在健康教育过程中征求其意见，并且要求患者家属，以及部分社会成员加入，通过社会支持、家属支持以及医务人员的支持，从最大程度上调动患者积极性，不仅能够增强患者健康教育的有效性，还能提高其生活质量。本次研究中320例血液透析的慢性肾病患者经个性化健康教育后，其生存质量表评分显著高于健康教育前，数据差异明显，具有统计学意义，P<0.05，支持上述观点。
总之，在慢性肾病患者血液透析治疗中，应用个性化健康教育，不仅能够有效提高其生活质量，提升其治疗依从性，还能强化自我保健意识，有助于其保持积极心态面对疾病、生活及治疗。
参考文献：
[1] 施素华，陈丽云，邹琼芳，等.个性化健康教育在老年维持性血液透析患者中的实施效果[C]// 全国中西医结合肾脏病学术会议.2010.
[2] 赵玲.系统化健康教育在维持性血液透析患者中的应用效果[J].中国医药指南，2013（31）：587-588.
[3] 叶春，王晨.个性化健康教育对维持性血液透析患者生活质量的影响[J].实用医院临床杂志，2013，10（6）：165-167.
[4] 马康瑛，陈林，曹晓翼.个性化健康教育对提高维持性血液透析患者透析知识掌握度的研究[J].检验医学与临床，2016，13（4）：539-540.
论文作者:骆静
论文发表刊物:《健康世界》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/28
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