江苏大学附属医院妇产科 212001
【摘 要】目的 探讨临床护理路径（CNP）在实习教学中的应用，以提高临床教学质量。方法 随机确定实验组和对照组， 实验组采取以CNP 模式实习，对照组采取传统的临床实习模式。结果 实验组护理实习生（简称护生）的护理程序运用能力、 专科知识掌握能力、护患沟通能力、健康教育能力、实习的满意度与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0.05、P ＜0.01）。结 论 采用CNP 模式带教学生，能提高护生综合能力，且利于老师带教，是一种行之有效的临床教学方式。
【关键词】临床护理路径；带教模式；应用效果
【中图分类号】R246.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-05-240-01
临床路径（CP）是一种工作模式，它综合医、护、技各 专业于一体，制订出有时间性有计划性的工作内容、标准与医 疗结果；保证患者得到有效治疗、护理与相关检查。它是一种 明确工作方向的表格，使医疗护理程序化、标准化。我科根据 CP工作模式的特点，制订出临床护理路径（CNP），应用于护 生临床带教中，取得了满意的效果，受到了实习护生的好评， 并将体会报告如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料
将2010年1月-2010年10月在我院妇产科轮转实习的109名 护生分为两组。实验组55人，平均年龄（19.29±1.15）岁；对 照组54名，平均年龄（19.31±1.14）岁。两组均为全国高考统 招生、学制三年，实习时间均为4周。两组护生的年龄、学制、 实习时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1．2 方法
1．2．1 带教方法 首先根据实习大纲要求及临床护理 路径的标准，由护士长组织带教秘书、专科护士，制定出临床 路径产科护理记录单（包括产前检查、分娩期护理、产褥期护 理、新生儿护理），临床路径妇科护理记录单（包括宫外孕、 盆腔炎、妇科肿瘤）。实习生入科时由护士长或带教秘书讲解 CNP记录单的内容及操作方法，发放CNP记录单给护生熟悉。 指定带教老师，按照CNP提供的日程表，有目地、有序地带教， 发生变异时，学生与老师一起分析处理。病人出院时，护生自 我总结执行CNP的过程，已执行或达到目标的项目打“√”， 未执行或未达到目标的项目打“×”，并进行原因分析和改进， 老师给予评价考核。
1．2．2 评价方法 本科室实习结束前由带教秘书或护士长 统一行专科知识和护理程序运用能力考核、护生实习满意度调查
1．2．3 统计学处理 采用SPSS13.0对数据进行t检验和
2检验。
2 结果
2．1 两组护生能力考核比较
3 讨论
传统的临床教学中存在着带教老师知识缺乏、教学方式欠 妥，只注重各项基础操作的能力而忽视书本知识与临床实践有 机结合的过程；护生缺乏主动性，沟通能力、健康教育能力薄 弱等突出的问题。
3．1 将整体护理理念、护理程序融入临床实习中 CNP是整体护理的一种工作模式，也是整体护理的深入，它 针对某一疾病，以时间为横轴，入院时的指导、诊断、检查、用 药、护理、饮食指导、活动教育、出院计划等理想护理手段为纵 轴，制成日程计划表。传统的带教方法，实习内容局限，带教老 师频繁更换，常常定班不定人，护生往往只知道哪些班该干哪些 事，盲目机械地做操作，学习缺乏连续性、主动性和评判性。
3．2 弥补了带教老师的个体差异，规范了临床带教行为 CNP记录单用图表格式使教学细化，并具体到每个环节， 带教老师有标准可循，有计划﹑有步骤、有针对性地进行带教， 知道何时该做哪些内容的讲解、示范、指导、评估，使教学程 序标准化、规范化，避免了带教过程的随意性。
由于护生在每个专科实习期较短，要保证教学质量取得最佳 效果，改进临床带教方法就显得尤其重要。而临床路径正被广泛 应用到医疗、护理及健康教育中，采用临床护理路径制定严密的 带教计划，既有利于带教老师有目的地教学，又能使护生有明确 的实习目标，使每天的教学计划从“软指标”变为“硬指标”，保 证护理教学质量。因此CNP带教模式可以且值得每个专科推广。
参考文献：
[1]黎芬芬，赵雪莲，陈艳玲.促进临床教学中教与学和谐 发展的思考.中国护理管理，2006，2：16.
[2]唐迪，郁志芸.护理临床教学中存在的问题及对策.国际 护理学杂志，2009，27（9）：1281
论文作者:潘丽娟 孙娟
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年5月第5期供稿
论文发表时间:2015/12/11
标签：路径论文; 实验组论文; 模式论文; 能力论文; 老师论文; 方法论文; 专科论文; 《中西医结合护理》2015年5月第5期供稿论文;