刘燕
哈尔滨星光医院 黑龙江哈尔滨 150046
摘要：目的：通过对80例急性脑梗塞患者采取依达拉奉联合注射用丹参川芎嗪方法治疗，探讨依达拉奉联合丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死患者的临床疗效及安全性。方法：随机选择2016年6月到2017年10月我院收录治疗的急性脑梗死患者80例，随机分为治疗组和对照组各40例，对照组用常规方法治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉与丹参川芎嗪注射液治疗。结果：治疗组40例患者痊愈37例，治疗总有效率92.5％，对照组40例患者痊愈30例，治疗总有效率75.0％，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组患者神经功能缺损评分差异有统计学意义（P<0.05）。结论：依达拉奉联合丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死效果显著，且该种方法安全、有效，值得投入使用并面向大众推广。
关键词：急性脑梗塞；依达拉奉联合注射用丹参川芎嗪治疗；临床效果
Abstract：objective：through the 80 cases of acute cerebral infarction patients to take in accordance with edaravone in combination with salvia miltiorrhiza ligustrazine injection method of treatment，to explore the diagnosis and treatment in accordance with the joint edaravone in salvia miltiorrhiza ligustrazine injection in patients with acute cerebral infarction clinical curative effect and safety. Methods：randomly selected in June 2016 in our hospital in October 2017，included treatment of 80 patients with acute cerebral infarction were randomly divided into treatment group and control group 40 cases，control group treated with conventional methods，the treatment group on the basis of conventional treatment combined with edaravone in salvia miltiorrhiza and ligustrazine injection treatment. Results：in the treatment group，the total effective rate was 92.5%，the total effective rate was 92.5%，and the total effective rate was 75.0%，and the difference was statistically significant（P<0.05）. The scores of neurological defects in the two groups were statistically significant（P<0.05）. Conclusion：edaravin combined with salvia miltiorrine injection for acute cerebral infarction has a significant effect，and the method is safe and effective. It is worthy to be put into use and popularized to the public.
Keywords：acute cerebral infarction；Edaravin was treated with danshen ligustrazine injection. Clinical effect
前言：随着我国经济的发展，生活条件的改善，人口的老龄化越来越明显，急性脑梗死的发病率明显上升。该病具有一定的病死率和致残率，尤其是高致残率，给家庭和社会带来了沉重的经济和精神负担。急性脑梗死病情的发展程度除了与病变动脉血管的分级有关外，更与病变血管的直接因素使得血栓形成并进展有关，与病变周围的缺血半暗带的保护和治疗后的再灌注损伤密切相关。
1.资料与方法
1.1一般资料
本组急性脑梗死患者80例，其中男性45例、女性35例；年龄在40岁到75岁之间，平均年龄（65±2.5）岁。所有患者均符合中国急性缺血性脑卒中诊治指南制定的缺血性脑血管病的诊断标准。全部病例发病时间小于48小时，均经颅脑ＣＴ或核磁共振扫描证实，排除严重心、肝、肾、血液系统以及糖尿病等并发症。采用随机数字法将患者分为治疗组和对照组各40例。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异均无统计学意义（P>0.05），差异具有可比性。
1.2方法
对照组给予内科常规治疗，包括调控血压，使用甘露醇、血塞通、胞二磷胆碱等治疗。治疗组在常规治疗的基础上，给予依达拉奉注射液30mg+0.9%的氯化钠注射液250ml静脉滴注，每天一次；丹参川芎嗪10ml+0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注，每天一次。两组均治疗十四天后评价疗效。进步的标准是神经功能缺损评分减少18％-100％，病残程度在0级以上。无变化是神经功能缺损评分减少0％-17％，病残程度０级。恶化是病残程度低于０级。
2.结果
治疗十四天以后，治疗组40例患者痊愈37例，无变化2例，恶化1例，治疗总有效率92.5％，对照组40例患者痊愈30例，无变化6例，恶化4例，治疗总有效率75.0％，两组总有效率差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前，治疗组的神经功能缺损评分为（26.5±1.5）分，对照组为（26.2±1.3）分。经统计学处理，两组治疗前神经功能缺损评分差异无统计学意义。治疗后，两组患者神经功能缺损评分均有下降，治疗组为（14.2±1.2）分，对照组为（19.5±1.5）分。治疗后两组患者神经功能缺损评分差异有统计学意义（P<0.05）
3.讨论
依达拉奉是强效的小分子羟自由基清除及抗氧化剂，抑制自由基生成和释放，清除自由基，抑制脂质蛋白质、核酸过氧化及细胞损伤，阻止缺血半暗带区，可逆性损伤神经元至迟发性死亡，缩小缺血半暗带区，防止其扩大及其周围正常脑细胞继续损伤。丹参川芎嗪是目前临床上应用较多的活血化淤药之一。川芎嗪为川芎的主要成分，化学结构为四甲基吡嗪。四甲基吡嗪通过增加血小板和血浆内环磷酸腺苷含量，活化血小板膜上的钙泵，降低血小板内钙离子浓度，阻断血小板激活；影响磷脂酰肌醇代谢，激活溶酶原；降低血小板表面活性，抑制血小板聚集、活化；对抗凝血酶诱导的单核细胞和血小板之间的聚集；扩张血管和抗血栓形成。
综上所述，依达拉奉作为一种合成的自由基清除剂和抗氧化剂，联合丹参川芎嗪注射液对急性脑梗死患者的恢复有重要作用，而且没有增加不良反应，患者耐受性好，值得在临床推广应用。
参考文献：
[1]王燕.依达拉奉联合丹参川芎嗪治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（30）：161+163.
[2]许任宽.依达拉奉联合丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的疗效观察[J].医药前沿，2017，（18）：162-163.
[3]程莉.依达拉奉联合丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死临床疗效观察[J].中国实用乡村医生杂志，2012，（7）：50-51.
论文作者:刘燕
论文发表刊物:《健康世界》2018年6期
论文发表时间:2018/5/25
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