（长沙县星沙医院 湖南长沙 410100）
摘要：目的 对噻托溴铵和沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创呼吸机治疗呼吸衰竭患者的临床效果进行研究及判定。方法 选取本院收治的60例呼吸衰竭患者作为本次的研究对象（2015年2月至2017年2月期间），依据治疗方案分为对照组、观察组，2组患者各30例，对照组行常规无创呼吸机治疗，观察组于对照组的基础上行噻托溴铵、沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，并将2组患者经治疗的血气指标、呼吸频率、心率及住院时间进行对比。结果 观察组呼吸衰竭患者经治疗的PaCO2为（57.25±16.13）mmHg，PaO2为（71.13±3.14）mmHg，PH为（7.45±0.02），呼吸频率为（28.16±5.11）次/min，心率为（97.78±15.11）次/min，住院时间为（13.19±4.11）天，均优于对照组，P＜0.05。结论 噻托溴铵和沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创呼吸机治疗呼吸衰竭患者的临床效果显著，值得推广实施。
关键词：无创呼吸机；沙美特罗替卡松；噻托溴铵；血气指标；住院时间
呼吸衰竭为临床中严重的呼吸障碍疾病，患者常伴随血气二氧化碳分压升高，氧分压降低的现象[1]，临床中常采取无创正压通气进行治疗，近年来，随着医疗水平的不断提高，β受体激动剂及长效抗胆碱能广泛应用于呼吸衰竭的治疗中，且可有效的改善患者气道阻力，降低气道内炎症反应，从而达到治疗效果[2]。本研究对2015年2月至2016年1月期间收治的部分呼吸衰竭患者行噻托溴铵和沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创呼吸机治疗获得了较为显著的效果，具体报告如下：
1 资料、方法
1.1 资料
选取本院收治的60例呼吸衰竭患者作为本次的研究对象（2015年2月至2017年2月期间），依据治疗方案分为对照组、观察组，2组患者各30例，均符合呼吸衰竭判定标准，具体如下：
诊断标准，本研究依据《内科学》诊断标准对呼吸衰竭的分型进行判定，I型呼吸衰竭：PaO2＜60mmHg，缺氧未出现二氧化碳潴留；II型呼吸衰竭：PaO2＜60mmHg，同时伴随高胆酸血症且PaCO2＞50mmHg，缺氧出现二氧化碳潴留。
观察组——男、女性患者占比各为19、11例；年龄范围上限值：76岁，下限值51岁，年龄平均值（65.49±7.32）岁；病程范围上限值：15年，下限值1年，病程平均值（8.25±1.36）年。
对照组——男、女性患者占比各为20、10例；年龄范围上限值：75岁，下限值50岁，年龄平均值（63.69±8.05）岁；病程范围上限值：16年，下限值1年，病程平均值（8.36±1.41）年。
对比2组呼吸衰竭患者的各项资料数据差别较小（P值大于0.05）。
1.2 方法
2组呼吸衰竭患者均行常规治疗，主要包括维持机体内水、电解质级酸碱度的平衡，常规抗生素治疗，并予以营养支持，于此基础上进行相应的治疗措施，具体如下：
对照组方法 于常规治疗的基础上行无创呼吸机面罩正压通气治疗，设置12~18次/min为呼吸频率，2~8L/min为氧流量，设置起始阶段呼气压力值为4cm H2O，治疗过程中依据患者的实际情况对呼气压力进行调整，辅助通气压力度应由小剂量开始，根据其具体情况逐步增大剂量[3]。
观察组方法 于对照组的基础上行噻托溴铵粉雾剂（厂商：浙江仙琚制药股份有限公司；国药准字H20090279）、沙美特罗替卡松粉吸入剂（厂商：英国 Glaxo Wellcome UK Limited；注册证号：H20090242）治疗，每天1次，1次吸入2次。
2组呼吸衰竭患者经治疗1周后观察其疗效[4]。
1.3 观察指标
观察2组呼吸衰竭患者经治疗的血气指标、呼吸频率、心率及住院时间。
1.4 统计学处理
用均数±标准差的形式，表示2组呼吸衰竭患者经治疗的血气指标、呼吸频率、心率及住院时间为均数，并用t值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。
2 结果
观察组呼吸衰竭患者经治疗的PaCO2、PaO2、PH、呼吸频率、心率及住院时间均优于对照组，P＜0.05。如表1：
3 讨论
呼吸衰竭为临床中常见呼吸系统疾病，其病因较为复杂，为肺部异常增强的炎症反应所导致的慢性呼吸道阻塞性疾病，患者常表现为发展性呼吸困难，合并感染期气道内大量分泌物阻塞，导致II型呼吸衰竭，危及患者生命[5]。
无创正压通气具有操作便捷，患者耐受度高等特征，可改善患者的通气情况，缓解呼吸肌疲劳，但治疗效果受限。本文研究数据显示，观察组呼吸衰竭患者经治疗的PaCO2、PaO2、PH、呼吸频率、心率及住院时间均优于对照组，P＜0.05，表明引入噻托溴铵和沙美特罗替卡松粉治疗的效果显著，本文研究中，沙美特罗替卡松及噻托溴铵分别为β受体激动剂及长效抗胆碱能广泛应用于呼吸衰竭的治疗中[6]，且可有效的改善患者气道阻力，降低气道内炎症反应，从而改善患者气血指标及机体内酸碱度。不仅如此，对于平稳患者的心率亦有重大的临床价值，从而促进患者机体康复，缩短住院时间[7]。
综上所述，噻托溴铵和沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创呼吸机治疗呼吸衰竭患者的临床效果显著，值得推广实施。
参考文献
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论文作者:彭晖
论文发表刊物:《航空军医》2017年第19期
论文发表时间:2017/11/21
标签：呼吸论文; 患者论文; 心率论文; 对照组论文; 美特论文; 呼吸机论文; 限值论文; 《航空军医》2017年第19期论文;