刘蕊1 张婷2
（1乌鲁木齐市中医医院耳鼻喉科 新疆 乌鲁木齐 830054）
（2乌鲁木齐市中医医院眼科 新疆 乌鲁木齐 830054）
【摘要】目的：研究血府逐瘀汤加减治疗慢性鼻炎临床效果。方法：选取我院收治的慢性鼻炎患者350例，随机分为对照组与观察组，各175例。对照组采用丙酸倍氯米松喷雾剂治疗，观察组采用血府逐瘀汤加减治疗，对比两组临床疗效。结果：经1个月治疗后，观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论：应用血府逐瘀汤加减治疗慢性鼻炎疗效显著，可有效缓解患者症状，值得推广。
【关键词】慢性鼻炎；血府逐瘀汤；加减；临床效果
【中图分类号】R276.1 【文献标识码】B
【文章编号】2095-1752（2018）14-0331-01
慢性鼻炎是耳鼻喉科常见疾病之一，其主要特征是分泌物增多、鼻腔粘膜肿胀、鼻塞等，急性鼻炎反复发作以及抽烟饮酒等因素都可引发慢性鼻炎，若治疗不及时会导致患者出现失眠、头痛、记忆力下降等并发症[1]。西医疗法中以手术治疗为主，但治疗效果不够理想，只能控制病情而不能清除病灶，门诊复诊率较高，并且手术对患者损伤较大，本研究旨在分析血府逐瘀汤加减在治疗慢性鼻炎中的疗效，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年4月—2017年4月收治的350例慢性鼻炎患者，按照疗法不同将其分为对照组、观察组。对照组175例，男98例，女77例，年龄20～55岁，平均年龄（35.47±3.28）岁，病程6个月～10年，平均病程（4.39±1.24）年；观察组175例，男102例，女73例，年龄21～55岁，平均年龄（36.47±3.39）岁，病程6个月～11年，平均病程（4.48±1.32）年。所有患者均符合慢性鼻炎诊断标准，治疗前均停止西药或其他疗法；排除有用药禁忌症者以及患有鼻息肉、其他内分泌疾病者。将两组患者年龄、性别、病程等进行对比，P＞0.05，有可比性。
1.2 方法
对照组给予患者丙酸倍氯米松喷雾剂（山东京卫制药有限公司，国药准字H20113273，规格：50μg*200揿/盒）治疗，2次/1d，每日用量不超过400μg；观察组给予血府逐瘀汤加减治疗，配方：生地20g、川芎20g、赤芍15g、柴胡15g、当归12g、桃仁15g、牛膝10g、枳实10g、甘草6g、红花12g、细辛3g、桔梗10g、苍耳子12g、辛夷10g。水煎2次共取汁液400ml，分2次温服，1剂/1d，1个月/1疗程，持续服用1个疗程。
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1.3 评价指标
治愈：治疗后患者临床症状完全消失；显效：临床症状基本消除，鼻腔内有少许分泌物，鼻通气较为良好；有效：症状有所改善，鼻腔内分泌物减少，双鼻通气有所改善，饮酒后或受冷空气刺激出现复发，但无需治疗即可自愈；无效：临床症状毫无改善。治疗总有效率＝痊愈率＋显效率＋有效率。
2.结果
经1个疗程治疗后，观察组治愈80例，显效54例，有效25例，无效16例；对照组治愈58例，显效47例，有效33例，无效34例。观察组治疗总有效率为90.86%（159/175）显著高于对照组80.57%（141/175），（χ2＝7.560，P＝0.006＜0.05），差异有统计学意义。
3.讨论
慢性鼻炎是临床上较为常见的耳鼻喉科多发疾病，是鼻黏膜及粘膜下层的慢性炎症，慢性鼻炎分为慢性肥厚性鼻炎和慢性单纯性鼻炎[2]。其特点主要为炎症持续超过3个月或反复发作，无明确的致病微生物，伴有不同程度鼻塞症状，鼻黏膜增厚或肿胀等[3]。其诱发病因十分复杂，如贫血和慢性心、肾、肝疾病以及糖尿病等均可导致鼻黏膜反射性充血或长期淤血进而引发慢性鼻炎。此外，工作或生活环境中长期吸入如面粉、石灰、煤等粉尘也会对鼻黏膜纤毛功能造成损伤。
慢性鼻炎在中医学中属于“鼻窒”范畴，其主症为交替性鼻塞不同、头胀或头痛反复发作、嗅觉减退等，且其病程较为漫长，迁延不愈，治疗时应遵循行气活血、化瘀通窍原则[4]。本研究中采用的血府逐瘀汤配方中，川芎、红花、赤芍、桃仁具有活血化瘀的功效，且赤芍可破凝滞止血；生地、当归则具备活血养血的作用，去淤血而不伤血；牛膝可祛瘀通经，引导淤血下行；枳实、柴胡具备疏肝理气之效；桔梗可载药直达病灶；最后配上细辛、苍耳子、辛夷可畅通鼻窍、辛散通利，诸药合用可有效活血化瘀、理气止痛，从而有效清除病灶。但要注意该方中红花、桃仁、赤芍、当归等药不可随意减去，否则会减弱活血化瘀的功效；若患者出现身软乏力症状则应配以益气之药；有便溏症状则应减小桃仁用量；使用该方是要注意结合病人实际情况灵活加减，从而发挥最佳治疗效果。本研究中观察组治疗总有效率90.86%明显高于对照组80.57%（P＜0.05），我们认为与血府逐瘀汤具有良好的活血化瘀、行气止痛、化瘀通窍等功效有关。
综上所述，采用血府逐瘀汤加减治疗慢性鼻炎可有效缓解患者临床症状，不会对患者造成损伤且无不良反应，安全性较高，治疗效果十分理想，临床中值得应用推广。
【参考文献】
[1]王婕.血府逐瘀汤加减治疗慢性鼻炎40例[J].陕西中医学院学报,2016(3):76-77.
[2]陈丹,陈璐,BeuleAG,等.慢性鼻-鼻窦炎临床诊治进展[J].重庆医学,2015(23):3286-3288.
[3]鄢琛尹.血府逐瘀汤临床应用经验举隅[J].中国乡村医药,2017,24(9):39-40.
[4]李新存.血府逐瘀汤临床应用探析[J].新中医,2017(1):218-220.
[5]陈敏.血府逐瘀汤的临床新用体会[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015(27):132-132.
论文作者:刘蕊1,张婷2
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第14期
论文发表时间:2018/5/10
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