解放军二五三医院妇产科 010051
【摘要】随着社会发展，医学模式的转变，精神因素在分娩过程中的影响逐渐被关注，注重产妇的心理护理，根据产妇的心理状态，提供有针对性的护理措施，帮助其正确面对分娩，以良好的心态顺利分娩，有效降低剖宫产率。
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【关键词】初产妇 心理护理 分娩
十月怀胎，一朝分娩，分娩虽然是生理过程，但也是一次强烈的生理、心理应激过程。新的医疗护理模式要求医护人员除了熟练地掌握医疗和护理技能外，还必须了解和掌握病人的心理和相关的社会因素问题。初产妇由于缺乏分娩的直接体验，网络查阅或道听获得的有关分娩过程的信息，使她们害怕分娩和疼痛，担心发生难产，许多产妇对自然分娩的信心不足。分娩过程中几乎都出现恐惧、紧张、焦虑等心理现象，此时加强心理护理，对促进产程，减轻分娩疼痛、减少产后出血量，减轻产妇紧张焦虑情绪起到一定作用。本文就2015年3月-2015年9月对40例产妇在分娩过程中，因疼痛难忍，申请要求剖宫产结束分娩，对其加强心理护理后自然分娩的一些体会报道如下：
1.临床资料：
1.1 一般资料 2015年3月-2015年9月在本院住院分娩的初产妇，年龄20-35岁，足月妊娠，单胎头位，无妊娠合并症，无经阴道试产禁忌症。
1.2方法 对40名初产妇采取心理护理、专科护理、健康教育、支持系统等。
2.心理护理方法
2.1热情接诊：根据产程进展的不同阶段及产妇的不同情况及心理反应给予相应的语言和非语言的沟通，使产妇感到和蔼可亲，减轻或消除其紧张情绪，给产妇带来安全感、信任感，消除不利心理影响，建立良好的护患关系。
2.2健康教育：了解评估初产妇的思想状况，找出存在的心理问题，采取相应的护理措施，详细地讲解分娩过程、自然分娩的好处及剖宫产的弊端，让初产妇放松心情，积极乐观的配合分娩。
2.3充分发挥支持系统的作用：发挥家庭的支持作用，许可家人可以陪伴，及时给予足够的水分，少量多次进食高热量，易消化、清淡食物，以保证其精力和体力充沛，使每一位初产妇都能得到家庭及社会支持，增加自然分娩的信心。
2.4音乐疗法：音乐能促进情绪的稳定，使人感到轻松愉快和舒适，能使大脑及整个神经系统得到放松改善，有利于身心健康的恢复。播放优美悠扬的乐曲或胎教音乐，能显著减轻初产妇紧张、恐惧、焦虑的心理。
2.5产程中的护理：第一产程指导其用于抚摸腰骶部，用腹式呼吸，转移注意力减轻疼痛，第二产程宫缩时间长，间歇时间短，疼痛加重，产妇很容易产生紧张不安、烦躁、恐惧心理，希望尽快结束分娩。此时要教会产妇深呼吸及屏气用力，正确运用腹压，增加产妇信心，丢掉思想包袱，消除顾虑，增强信心与勇气。
3.讨论：经过恰当的心理护理，文中的38例孕妇都顺利分娩，其中2人因持续性枕后位胎吸助娩。临床经验证明，加强产妇心理护理可减轻产妇的紧张、恐惧和焦虑等不良情绪，帮助产妇顺利地度过分娩期，有效地降低剖宫产率。通过心理护理，促进了护理人员与孕产妇的交流与信任，提高个孕产妇及家属的满意度，使初产妇在医护人员的精心护理和照顾下，获得心理满足和安全感，体现以人为本的护理理念。
论文作者:陈丽
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第19期
论文发表时间:2016/11/25
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