（达州华康医院 四川 达州 635000）
【摘要】目的：探讨针灸加颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法：收集我院椎动脉型颈椎病患者，分为：研究组和对照组,两组基础治疗为针灸，研究组加用颈椎牵引。结果：研究组和对照组治疗后椎动脉收缩期峰值流速、椎动脉舒张末期峰值流速比较有差异（P<0.05）。结论：针灸加颈椎牵引能够改善椎动脉型颈椎病患者症状，对提高椎动脉血流流速有重要作用。
【关键词】针灸；颈椎;牵引
【中图分类号】R274.9 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）24-0356-02
Observation on the therapeutic effect of acupuncture and moxibustion combined with cervical traction in the treatment of vertebral artery type of cervical spondylosis Wang Hongli, Xiaolei.
Dazhou Huakang hospital Dazhou Sichuan 635000
【Abstract】Objective To investigate the therapeutic effect of acupuncture combined with cervical traction in the treatment of vertebral artery type of cervical spondylosis. Methods The patients with vertebral artery type of cervical spondylosis were collected and divided into two groups: the study group and the control group. Results There were differences in the peak systolic velocity of vertebral artery, peak velocity of vertebral artery end diastolic velocity and resistance index between the study group and the control group (P<0.05). Conclusion Acupuncture plus cervical traction can improve the symptoms of vertebral artery type of cervical spondylosis, and it has important effect on improving the blood flow velocity of vertebral artery.
【Key words】Acupuncture; Cervical vertebrae; Traction
椎动脉型颈椎病以椎动脉受压造成症候群[1]。多见于长期坐位工作白领、司机等职业者。有学者指出该病与风、寒、湿邪乘虚而入所致[2]。针灸与颈椎牵引安全、有效、无伤害。本文拟收集2012年至今我院椎动脉型颈椎病患者，探讨针灸加颈椎牵引的治疗价值。
1.资料与方法
1.1 资料
收集2012年至今我院椎动脉型颈椎病患者，分为：研究组（接受针灸加颈椎牵引治疗）和对照组（针灸治疗）。研究组和对照组平均年龄、性别分别为（56.1±16.3岁、男性44例，女性56例）、（55.9±17.1岁、男性49例、女性51例），两组性别，年龄无差异。
1.2 入选标准
（1）实验室检查发现椎基底动脉供血不足。（2）以眩晕为主症，伴有头痛。
1.3 排除标准
（1）心脑血管及血液系统者。（2）精神病患者。
1.4 治疗方法
1.4.1对照组 主穴：大椎，风池，颈2，3，4，5夹脊穴，百会，太阳。随症加减：肩井，外关，中渚，合谷等。针刺出现针感后，用平补平泻手法，10分钟行针一次，留针30分钟，每日治疗1次，总疗程4周。
1.4.2研究组 针灸治疗方法同对照组。加用颈椎牵引：持续牵引重量为自身体重1/6，每日治疗1次，每次时间20分钟。总疗程4周。
1.5 观察指标
对比两组治疗前后椎动脉血流指标。
1.5.1椎动脉血流指标 采用TCD测定仪，测定椎动脉收缩期峰值流速、舒张末期峰值流速及阻力指数。
1.6 统计学
计量资料t检验，采取SPSS 18.0软件分析。
2.结果
2.1 两组治疗前后椎动脉血流指标
两组治疗前椎动脉收缩期峰值流速、椎动脉舒张末期峰值流速比较无差异（P>0.05）；两组治疗后椎动脉收缩期峰值流速、椎动脉舒张末期峰值流速比较有差异（P<0.05），见表1。
3.讨论
中医将椎动脉型颈椎病归于“眩晕”范畴。认为该病与外邪与内伤合而为病[3]。如《素问·长刺节论》指出：“骨节痛，随邪所至，而成骨痹”。《素问·痹证》指出：“风寒湿三气杂至,合而为痹也”。《素问·阴阳应象大论》篇曰：“年四十,阴气自半也,起居衰矣”。还有学者指出肝肾亏虚为其本，风寒湿邪闭阻经络为其标。
本次研究中我们对研究组采取针灸加颈椎牵引治疗。针刺直达椎动脉及其周围组织，可使血管扩张，血流加速，促进组织水肿吸收。颈推牵引是治疗椎动脉型颈椎病的主要方法，通过牵拉，可使颈椎相对变长，加大椎间隙距离，同时改善颈部肌肉紧张。还有学者对83例伴有椎间盘突出的椎动脉型颈椎病患者进行颈推牵引12周，结果发现在治疗结束时有部分患者膨出的椎间盘逐步回纳。两者结合后起到协同作用。
因此，本文认为针灸加颈椎牵引能够改善椎动脉型颈椎病患者症状，对提高椎动脉血流流速有重要作用。
【参考文献】
[1]陆文烈.舒颈止痹汤治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].现代康复,2011,4(5):121-122.
[2]何勇.颈痹通丸治疗神经根型颈椎病临床研究[J].山东中医杂志,2012,6(21):331-333.
[3]易成生.芷麻汤治疗神经根型颈椎病124例疗效观察[J].湖南中医药导报,2012,3(8):125-127.
论文作者:王宏丽,肖磊
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第24期
论文发表时间:2017/9/6
标签：动脉论文; 颈椎论文; 流速论文; 针灸论文; 峰值论文; 颈椎病论文; 两组论文; 《医药前沿》2017年8月第24期论文;