（江苏省南通大学附属医院 江苏南通 226001）
【摘要】目的：本文就不同护理模式在极低及超低出生体重早产儿中的应用价值及可行性进行了浅显的分析。方法：将我院2014年1月—2016年1月期间收治的130例极低及超低出生体重早产儿分为实施延续护理干预的观察组及实施常规护理干预的对照组，对两组患儿生长发育情况、再次入院率及并发症发生率等指标进行观察和统计。结果：观察组患儿生长发育情况明显优于对照组（P<0.05）；观察组患儿再次入院率及并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：延续护理干预在极低及超低出生体重早产儿中的应用价值显著，有效改善了患儿的生长发育情况，值得推广。
【关键词】延续护理；极低出生体重；超低出生体重；早产儿
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）36-0184-02
极低及超低体重儿及早产密切相关，如果胎龄低于30w，体重不足1000g，新生儿的死亡率极高[1]。我院采用不同护理模式对2014年1月—2016年1月期间收治的130例极低及超低出生体重早产儿分别予以不同内容的护理干预，现叙述如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014年1月—2016年1月期间收治的130例极低及超低出生体重早产儿作为本次研究课题的调查对象。采用计算机法将130例极低及超低出生体重早产儿分为观察组和对照组两组。观察组患儿65例，其中男女患儿比例为38:27，最低胎龄为27w，最高胎龄31w，平均胎龄为（28.64±1.54）w；最低体重820g，最高体重为1384g，平均体重为（1105.25±26.27）g。对照组患儿65例，其中男女患儿比例为35:30，最低胎龄为28w，最高胎龄为30w，平均胎龄为（29.53±1.26）w；最低体重832g，最高体重为1405g，平均体重为（1115.53±25.32）g，两组患儿基本资料差异经统计学检验后P>0.05，可做进一步对比与研究。
1.2 方法
对照组实施常规护理干预。在患儿出院前，对其进行常规出院指导，口头讲解极低及超低出生体重早产儿日常生活中的注意事项，及常见并发症的预防和护理要点。建立患儿健康档案，每隔8w门诊随访一次[2]。
观察组在常规护理干预的基础上实施延续护理干预。（1）由主管护师或副主任医师挑选经验丰富的医护人员组建专业的延续护理干预小组，综合观察组65例极低及超低出生体重早产儿家长基本信息、家庭基本情况，母乳喂养情况制定具有针对性的延续护理干预方案[3]。（2）指导患儿母亲通过调整呼吸方式、瑜伽等方式进行放松训练，争取最大程度上缓解和消除其产后焦虑和抑郁情绪。指导患儿母亲增加与患儿的接触和交流，通过亲子游戏拉近亲子感情，减轻患儿母亲的压力。（3）对患儿母亲的育儿知识掌握情况进行评估，结合评估结果，针对性的对患儿母亲进行健康宣教，讲解患儿母亲薄弱及感兴趣的育儿内容，包含极低及超低出生体重早产儿的喂养技巧、家庭护理要点，生长发育情况监测，辅食的添加原则、辅食添加注意事项等内容，视力、听力的保健方案、康复护理要点、常见并发症预防方法等[4]，完善和提高患儿母亲育儿知识的掌握程度，提高患儿母亲的育儿保健意识、护理能力和应对能力，争取在最大长度上预防和降低患儿再次入院及相关并发症的发生。（4）在针对极低及超低出生体重早产儿进行延续护理干预期间，医护人员需要予以患儿家长支持和鼓励，并定期组织育儿讲座，耐心的回答患儿家长提出的问题，在提高患儿家长育儿知识掌握程度，育儿技巧熟练程度的同时，促进患儿家长之间的交流和沟通，让患儿家长感受到社会支持[5]。
1.3 观察指标
对两组130例极低及超低出生体重早产儿分组接受不同护理干预后的体质量、头围、身长等方面的生长发育进行测量、调查和统计。同时对两组患儿再次入院率及并发症发生率进行观察和统计。
1.4 数据处理
采用统计学软件对本组130例极低及超低出生体重早产儿接受不同护理干预期间形成的临床资料进行研究和处理，采用t对组间患儿体质量、头围、身长等方面的生长发育情况差异性予以检验，采用卡方对组间患儿再次入院率及并发症发生率的差异性予以检验，两组间的差异以P<0.05作为判定标准。
2.结果
2.1 组间患儿生长发育情况对比
据统计，两组极低及超低出生体重早产儿接受不同护理干预后，组间体质量、头围、身长等方面的生长发育情况均存在显著性差异（P<0.05），详情数据见表1。
注：与对照组比较，*P<0.05
3.讨论
极低及超低出生体重早产儿的生长发育迟缓，易出现低血糖、肺炎、神经和其他系统的并发症，存活率较低。如果护理不当，极低及超低出生体重早产儿极容易因全身各脏器尚未发育成熟而面临生命危险[6]。本次研究中，观察组实施延续护理干预服务，对照组实施常规护理干预服务。结合所得结果，前者体质量、头围、身长较比后者明显偏高，前者再次入院率及并发症发生率分别为7.69%和3.08%，较比后者再次入院率21.54%和并发症发生率13.85%明显偏低，组间差异经检验后均具有统计学意义（P<0.05）。由以上数据，我们不难看出，与极低及超低出生体重早产儿实施常规护理干预相比，延续护理应用于极低及超低出生体重早产儿中所取得的护理效果更具有优越性。
综上所述，延续护理在极低及超低出生体重早产儿护理中的应用效果显著，有效改善了患儿的生长发育情况，有效预防和降低了患儿的再次入院率及相关并发症的并发症，提高了患儿的生存质量，延续护理为临床治疗极低及超低出生体重早产儿损害提供了行之有效的护理方法和手段，值得予以更大范围的推广和应用。
【参考文献】
[1]郭红英，赵彦昌，彭海珍等.居家延续护理对早产儿出院后生长发育的影响[J].全科护理，2016，14(21):2256-2257.
[2]纪泽虹.院外延续护理在极低出生体重早产儿中的应用[J].临床医学工程，2014(6):799-800.
[3]王珍珍，张海林，张菲等.家庭发育支持性照护模式对早产儿早期发育影响的探讨[J].当代护士（专科版），2013(10):72-74.
[4]李艳青.延续护理干预对极低及超低出生体重早产儿生长发育的影响[J].母婴世界，2016(1):6.
[5]刘桂华，钱小芳，欧萍等.极低及超低出生体重早产儿院外延续性护理研究进展[J].中国新生儿科杂志，2013，28(6):427-430.
[6]刘桂华，钱小芳，欧萍等.延续护理干预对极低及超低出生体重早产儿生长发育的影响[J].中华护理杂志，2015，50(6):697-703.
论文作者:邢艳
论文发表刊物:《心理医生》2016年36期
论文发表时间:2017/3/7
标签：早产儿论文; 患儿论文; 体重论文; 极低论文; 超低论文; 生长发育论文; 并发症论文; 《心理医生》2016年36期论文;