湖南省郴州市精神病医院六病区 423000
【摘 要】目的 探讨综合护理干预对双向情感性精神障碍患者负性情绪和生活质量的影响。方法 收集2015 年8 月至2016 年8 月我院收治的双相情感性精神障碍患者60 例，采用随机数字法分为两组，30 例患者接受常规护理，作为对照组，30 例患者接受综合护理干预，作为观察组，比较两组患者护理前后的焦虑程度、抑郁程度和生活质量。结果 观察组患者护理后的SDS评分和SAS评分均明显低于对照组，P<0.05；观察组患者护理后SF-36量表评分明显优于对照组，P<0.05。结论 综合护理干预可有效改善双相情感性精神障碍患者治疗过程中的焦虑、抑郁等负性情绪，对于提高患者的生活海量具有积极作用，值得推广应用。
【关键词】综合护理干预；负性情绪；生活质量；双相情感性；精神障碍
[Abstract] objective：to explore the effect of comprehensive nursing intervention on negative emotions and quality of life in patients with bipolar affective disorder. Collected in August 2015 to August 2016，our hospital of 60 patients with bipolar affective disorder，can be divided into two groups by random number method，30 patients received routine nursing care，as the control group，30 patients were received comprehensive nursing intervention，as observation group，compared two groups of patients before and after the nursing degree of anxiety，depression and quality of life. Results the SDS score and SAS score were significantly lower than that in the control group，P < 0.05. After nursing，the sf-36 scale was significantly better than the control group，P < 0.05. Conclusion comprehensive nursing intervention can effectively improve bipolar affective disorder patients in the process of negative emotions，such as anxiety，depression，plays a positive role to improve the mass of the patient's life，is worth popularization and application.
[Key words] comprehensive nursing intervention；Negative emotions；Quality of life；Bipolar affective disorder；Mental disorders
双相情感性精神障碍是临床上常见的一种精神疾病，其临床表现多伴有情绪、感受、认知、本能和行为功能障碍，特征表现为患者出现持久性的低落或高涨情绪[1]，易反复发作，且在女性中更为常见。目前临床上对该病的治疗多采用药物控制，但是由于疾病所致患者感受、认知、情绪功能异常，会导致患者出现不同程度的焦虑、抑郁等负性情绪，影响了患者疾病治疗的顺利开展，并同时会对患者的生活质量造成不良影响。因此，如何有效的改善双相情感性精神障碍患者治疗过程中的负性情绪，对于提高患者的治疗效果和生活质量均具有重要意义，基于此，我院采用综合护理干预进行双相情感性精神障碍患者临床护理，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
收集2015 年8 月至2016 年8 月我院收治的双相情感性精神障碍患者60 例，采用随机数字法分为两组，30 例患者接受常规护理，作为对照组，30 例患者接受综合护理干预，作为观察组，观察组患者中女性19 例，男性11 例，年龄17~43 岁，平均年龄27.79±5.13 岁，病程1~8 年，平均病程2.26±0.65 年，对照组患者中女性20 例，男性10 例，年龄16~45 岁，平均年龄28.05±5.58 岁，病程1~7 年，平均病程2.17±0.72 年，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理方法
对照组患者接受常规护理，即遵医嘱给予患者治疗药物，加强患者病情监测，给予功能锻炼、认知训练等对症护理。观察组患者在对照组患者护理的基础上接受综合护理干预，即 ① 健康宣教 患者入院后，护理人员应对患者的文化程度和家庭背景进行评估，并在评估的基础上给予患者个性化的健康教育，护理人员在进行健康宣教时应使用通俗、易懂的语言，避免使用专业术语，向患者和患者家属详细讲解双相情感性障碍的发生原因、临床症状、治疗方法和预后等相关知识，强调遵医嘱服药对于疾病治疗的必要性，提高患者疾病相关的认知，让患者主动配合临床治疗；② 抑郁相护理干预 双相情感性精神障碍会导致患者出现不同程度的焦虑、抑郁等负性情绪，严重影响患者护理期间情绪的稳定，因此日常工作中护理人员应主动关心患者，倾听的聆听患者的诉说，让患者将内心中的不良情绪发泄出来，耐心的回答患者提出的问题，消除患者心中的顾虑，指导患者的家属多关心患者，让患者感受到家人和医院的人文关怀，缓解抑郁相情绪，让患者保持积极的心态接受治疗。③ 躁狂相护理 当患者出现躁狂相时，患者的大脑处于过度兴奋的状态，从而让患者表现出走动多、说话多、无法停止、忘记饮食和无法休息等症状，针对此，护理人员应指导患者按时休息、吃饭，通过为患者安排色香味俱全的日常饮食，促进患者按时进食，患者休息时，护理人员应注意保持患者病房的安静，避免不必要的查房，同时指导患者掌握针对早醒和失眠的处理方法，通过患者自我调节而获得充足的睡眠[2]，对于严重失眠患者，可适当给予安眠药物，对于躁狂相无法控制的患者，护理人员应使用保护带对患者的肢体进行固定，避免患者因过度躁动所致护理意外时间，同时在对患者肢体固定过程中，护理人员应对患者被固定部位的血运情况进行监测，避免应固定过度影响肢体血液循环，每天按时解除患者的固定，让患者进行大小便。
1.2.2 评价指标
以两组患者护理前后的焦虑情绪、抑郁情绪和生活质量作为评价指标，其中抑郁情绪使用Zung郁度量表（SDS）进行评价，焦虑情绪使用Zung焦虑度量表（SAS）进行评价，生活质量使用SF-36 量表进行评价，分别考察自我管理、生理功能、社会功能三个维度。
1.2.3 统计学方法
各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行t检验，α=0.05。
2.结果
2.1 护理前后焦虑程度和抑郁程度比较
护理后观察组患者的SAS评分和SDS评分均明显低于对照组，见表1。
2.2 护理前后生活质量比较比较
护理后观察组患者SF-36 各项评分结果明显优于对照组，见表2。
3.讨论
药物治疗是目前临床上治疗双相情感性精神障碍的主要手段，科学、有效的护理干预对于提高双相情感性精神障碍的治疗效果具有重要意义。综合护理干预是近年来倡导的护理服务模式，其核心为“整体护理和以人为本” [3]，通过在常规护理干预的基础上，给予患者健康教育，提高患者对双相情感性精神障碍的认知，同时加强对躁狂相和抑郁相的心理干预和行为干预，有效的改善患者治疗过程中的负性情绪和情绪应激性，从而提高患者治疗依从性和治疗效果。本次研究发现，观察组患者护理后的SAS评分、SDS评分和SF-36评分均明显优于对照组（P<0.05），说明综合护理干预可有效改善双相情感性精神障碍患者治疗过程中的焦虑、抑郁等负性情绪，对于提高患者的生活海量具有积极作用，值得推广应用。
参考文献：
[1]刘才英，张程赪.护理干预对双相情感性精神障碍患者及亲属影响的对照研究［J］.现代医药卫生，2013，29（10）：1454-1455，1457.
[2]杨青香.综合护理干预在双相情感性精神障碍患者护理中应用的价值[J].甘肃科技纵横，2015，44（12）：80-82.
[3]宋卫红.双相型情感性精神障碍的临床护理措施［J］.泰山医学院学报，2002，23（03）：261-262.
论文作者:罗,琼
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/2
标签：患者论文; 精神障碍论文; 情感论文; 抑郁论文; 对照组论文; 焦虑论文; 性情论文; 《中国蒙医药》2018年第1期论文;