六安市中医院 237000
摘要：新时期下，随着我国医疗体制的不断深化改革，想要提升公立医院的管理水平和服务能力，需要充分发挥管理会计的作用。本文主要针对管理会计在公立医院的实践进行分析和探究，希望给予我国医疗领域以些许参考和借鉴。
关键词：管理会计；公立医院；实践探索
2016年，我国财政部颁发了《管理会计基本指引》，其指出应用管理会计的方法和目标，要求相关单位合理应用管理会计，并且参与到单位的评价、控制、决策以及规划等活动中，为单位可持续发展提供依据和信息。在医疗改革背景下，公立医院作为我国为民众提供医疗服务的重要基础，需要充分认识管理会计的作用和价值，并且将其落实到具体实践工作中，提升自身的行业竞争力和服务质量。
1、管理会计在公立医院中的具体实践
1.1全面实施预算管理
应用管理会计构建全面而系统的预算体系，可以提升医院预算管理的水平和效率。首先，预算体系主要包括部门预算、归口预算以及医院总预算，在开展预算管理中，会计人员要发挥事后考核、事中控制以及事前规划的作用，发挥预算管理职能；其次，在编制预算中，要以医疗业务为核心，深入到各个临床科室中，通过先进的管理工具，对医院的各项收支预算进行分析，对比预算执行情况和预算目标，如果存在差异要找出原因，制定书面控制措施和工作建议；最后，在预算考核过程中，要设置预算调整率、预算执行率等指标，将激励制度与考核结果挂钩，与预算目标保持一致。
1.2绩效反馈与评价
为了切实提升公立医院会计管理的精细化水平，需要发挥管理会计的“业财融合”理念，与质控办和医务处等部门，共同深入到医疗一线，掌握实际医疗工作情况，制定科学的绩效考核指标。首先，在对各个科室进行绩效考核中，要定期对科室的病种难度、手术率、住院床日、床位使用率、均次费用、药材占比、收入结构以及工作量等指标进行分析和监控，与同期的核定目标值和数据进行对比分析，将绩效分配和考核结构挂钩；其次，要注重强调信息反馈，通过现场问答、现场咨询、课件讲解以及座谈会等形式，以绩效分配情况和工资核算为切入点，体育业务人员进行有效沟通，帮助各个科室明确自身的不足和优势，指导科室进行成本控制和优化收入；最后，医院要结合管理会计的要求，将工作目标直接传递给一线业务人员，进而实现管理会计的目标，促进医院稳定运行。
1.3为医院决策提供信息
会计人员要加强数据分析，对医院经营进行动态跟踪和分析，发现工作中存在的偏差，并且找出原因、制定改进措施，进而提升医院经营效益。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆数据分析主要包括以下几方面：第一，运营分析，结合成本控制、质量效率和工作量，对医院和科室的运行情况进行分析，主要分析内容为：费用增长率、预算值、考核目标值、患者均次费、材料占比以及药占比等，针对费用增长较快的科室，对各项耗材进行分析，找出费用增长的原因，提出相关改进和整改措施，发挥管理会计的控制和评价作用；第二，专项分析，结合具体管理需求，对某个环节、某个事项进行专项分析，例如，为了了解日常手术与医院以及科室运行造成的影响，可以对其数据进行有效分析，提升患者对医疗服务的满意程度，对费用增长进行严格控制；第三，病种分析，对各个科室的病种难度进行纵向以及横向对比，控制均次费用，评价病种对各个科室难度、效益和费用的影响，定期选取常见病种，结合综合效益、成本控制、风险与难度、费用结构和临床路径等因素，对病种进行分析对比，进而更好的加强成本控制，防止出现费用增长过快的情况。
2、优化公立医院管理会计的相关策略分析
2.1更新管理理念
公立医院的主要领导和会计人员需要更新自身的管理理念，对管理会计的作用和职能加强认知，从思维方式和认知角度方面进行转变。首先，医院主要领导要给予管理会计以高度重视，并且从工作方面给予支持，保证各项管理工作的有序以及顺利进行；其次，会计人员要突破以往工作思维的约束和制约，树立“业财融合”的现代化管理理念，将医疗业务和管理目标充分结合，推动医院的稳定以及可持续发展。
2.2加强信息建设
随着我国信息技术和数字技术的快速发展，其已经在诸多领域实现了广泛以及深入的应用，并且取得了良好的应用效果。管理会计需要以信息技术为支撑，因此，医院要注重加强信息化建设。首先，公立医院要积极引进先进的管理设备，包括计算机、扫描仪、打印机等设备，提升设备的利用效率；其次，构建符合公立医院业务和财务一体化的会计信息系统，为管理会计有效、准确以及及时的实行提供数据保障；最后，注重对医院信息系统进行安全管理和维护，对存在的系统漏洞及时修复，定期进行木马和病毒查杀，保证系统运行安全。
2.3培养专业人才
管理会计对会计人员的专业能力、业务素养、专业素质和信息化能力具有较高要求，为了保证管理会计的稳定以及全面实行，公立医院需要注重会计人才培养。首先，医院要积极从高校和社会中吸纳具有专业背景的现代化人才，不断充实以及完善会计人才队伍，提升会计队伍的专业化水平，在内部创设浓郁的学习氛围和竞争氛围；其次，对现有的会计人员开展专业化培训，培训内容要涉及财务知识、会计理念、管理学知识以及医疗知识等，通过培训提升会计队伍的履职能力和职业素养；最后，制定科学的奖惩机制，调动会计人员的工作热情和积极性。
3、结语：
总而言之，管理会计对促进公立医院的稳定以及可持续发展具有积极意义和关键作用，医院全体工作人员需要给予其高度重视，实现财务与业务的充分融合，在发挥医院社会效益的同时，保证其稳定以及健康运行。
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论文作者:邵延博
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第09期
论文发表时间:2019/7/15
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