湖南省浏阳市妇幼保健院 410300
【摘 要】目的：研究血清降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）在小儿感染性肺炎诊断中的应用价值。方法：选取2014年1月~2015年1月期间来我院接受诊疗的感染性肺炎小儿患者80例，将其中40例病毒性肺炎小儿患者与40例患有细菌性肺炎的小儿患者列为观察组，同时选取80例正常健康的体检小儿作为对照组，观察对比两组小儿患者的血清降钙素原和C反应蛋白情况。结果：观察组80例小儿患者中，40例细菌性肺炎感染小儿患者的血清PCT水平明显高于对照组以及病毒性肺炎小儿患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组CRP水平明显高于对照组正常小儿的CRP水平，并且细菌性肺炎组阳性率高于病毒性肺炎组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：血清降钙素原和C反应蛋白对小儿感染性肺炎有着较强的诊断效果，可以为医师临床诊断治疗提供极有效的参考，有利于尽早诊断并治疗患者，因而有极大的临床应用意义。
【关键词】血清降钙素原；C反应蛋白；小儿感染性肺炎；诊断应用
小儿感染性肺炎是婴幼儿儿童最容易患上的感染性疾病之一，其病症发病率近几年呈现出上升趋势，病死率也比较高。小儿感染性肺炎主要临床表现情况是弥漫性肺部感染，一般都是出生之后受到病菌感染所引起，但也有极少的一部分是在子宫内部就受到感染。小儿感染性肺炎临床症状主要是呼吸急促紊乱，严重者会出现呼吸衰竭的情况以及低血压导致休克[1]。本次研究的主要目的是分析血清降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）在小儿感染性肺炎诊断中的应用价值。2014年1月~2015年1月，来我院接受诊疗的感染性肺炎小儿患者80例，将其中40例病毒性肺炎小儿患者与40例患有细菌性肺炎的小儿患者列为观察组，同时选取80例正常健康的体检小儿作为对照组，，以其为分析对象，观察对比两组小儿患者的血清降钙素原和C反应蛋白情况。研究的具体情况及各项数据如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
2014年1月~2015年1月在我院接受诊疗的感染性肺炎小儿患者80例，将其中40例病毒性肺炎小儿患者与40例患有细菌性肺炎的小儿患者列为观察组，同时选取80例正常健康的体检小儿作为对照组，观察对比两组小儿患者的血清降钙素原和C反应蛋白情况。其中，观察组男性小儿患者有56例，女性小儿患者有24例，年龄0~6岁，平均年龄（1.8±0.5）岁，病程2~8d，平均病程（3.1±0.5）d。对照组中男性小儿有58例，女性小儿有22例，年龄0~7岁，平均年龄（2.3±0.5）岁。对比两组小儿患者，在性别、年龄上没有统计学意义。
1.2 诊断方法[2]
对160例体检的小儿，均在空腹条件下抽取静脉血液3ml，然后进行普通离心分离法来分离血清标本。然后使用罗氏cobas e 411全自动电化学发光免疫分析仪来测定160例小儿患者的PCT水平，同时使用芬兰CRP定量分析仪分析测试160例小儿患者血清中的CRP情况。
1.3 判断标准[3]
对病毒性肺炎小儿与细菌性肺炎小儿患者所在的观察组和80名正常体检的健康小儿进行CRP和PCT阳性率统计记录。其中，CRP＜0.8mg/L，PCT＜0.05ng/ml者属于正常健康范围。
1.4 统计学方法
采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料取率（%），计量资料取平均值±标准差（x±s），组间率对比取x2检验（或T检验），P＜0.05具统计差异。
2结果
2.1两组小儿血清PCT与CRP情况比较
其中，对照组80例健康小儿的PCT和CRP水平明显低于观察组中病毒性肺炎与细菌性肺炎小儿患者，差异有着明显的统计学意义（P＜0.01）；观察组中病毒性肺炎小儿患者组PCT与CRP水平又明显低于细菌性肺炎小儿患者组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据如下表1所示。
3讨论
小儿感染性肺炎是婴幼儿儿童最容易患上的感染性疾病之一，其病症发病率近几年呈现出上升趋势，病死率也比较高。小儿感染性肺炎主要病因包括先天和后天两方面，其中前者指的是在母亲子宫中由于羊膜过早破损导致小儿感染，后者指的是出生之后可能与呼吸道感染者有过接触导致呼吸道感染，以此蔓延成为肺炎[4]。小儿感染性肺炎主要包括细菌性肺炎和病毒性肺炎。当前对于小儿肺炎患者的诊断中，PCT与CRP是比较常用的两种诊断手段。降钙素原（PCT）是一种没有激素活性的物质，在正常小儿体内，其血清中降钙素原浓度基本在0.05ng/ml以下。当小儿体内被细菌等一些病原体感染之后，其神经分泌细胞就会分泌生成大量降钙素原，溶解到血液中之后，小儿患者的血清PCT水平就会表现出明显的增长[5]。在本次研究中，观察组80例小儿患者中，40例细菌性肺炎感染小儿患者的血清PCT水平明显高于对照组以及病毒性肺炎小儿患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），因此血清PCT检测对小儿细菌性肺炎的诊断具有极为重要的参考价值。C反应蛋白（CRP）是临床上用来检查炎症反应的指标。正常健康小儿中，CRP在血清中的含量极低，基本在8mg/L之下。当发生感染炎症时CRP血清中含量会急剧增加，在36~50h之内就会到达高峰。在本次研究中，观察组小儿患者的血清CRP水平明显高于对照组正常小儿的CRP水平，并且细菌性肺炎组阳性率高于病毒性肺炎组，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时，病毒性肺炎组小儿患者的CRP阳性率高于对照组正常健康小儿的CRP阳性率，差异同样有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，血清降钙素原和C反应蛋白对小儿感染性肺炎有着较强的诊断效果，可以为医师临床诊断治疗提供极有效的参考，有利于尽早诊断并治疗患者，因而有极大的临床应用意义。
参考文献：
[1]马洪刚，梁凌云，孙静.血清降钙素原和C反应蛋白在小儿感染性肺炎诊断中的应用[J].中国中西医结合儿科学，2013，05（06）：537-538.
[2]曾子荣，郭涌泉，郭雅娟.血清降钙素原检测在小儿感染性肺炎诊断中的应用价值[J].临床合理用药杂志，2015，08（21）：100-101.
[3]成百朵，王明明.血清降钙素原检测在小儿感染性肺炎诊断中的应用价值[J].儿科药学杂志，2015，21（09）：6-8.
[4]郑思萍.小儿感染性肺炎应用血清降钙素原和C反应蛋白诊断分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（05）：580-581.
[5]李晶，何海兰，朱小石.血清降钙素原与C反应蛋白对新生儿细菌感染性肺炎的诊断价值[J].西部医学，2014，05：649-650+655.
论文作者:邓轩
论文发表刊物:《航空军医》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/24
标签：小儿论文; 性肺炎论文; 血清论文; 患者论文; 细菌论文; 蛋白论文; 统计学论文; 《航空军医》2017年第1期论文;