（武汉大学中南医院 湖北武汉 430000）
【摘要】目的：探讨心理护理在老年耳鼻喉科手术患者中的应用效果。方法：选择2015年1月-2016年11月在我院接受治疗的100例老年耳鼻喉科手术患者按照随机数字法平均分为两组，50位患者采用常规护理措施（对照组），50位患者在常规护理基础上给予心理护理（实验组）。结果：实验组患者抑郁、焦虑情况明显优于对照组，且睡眠质量及疾病不确定感评分显著低于对照组（P＜0.05）。实验组患者总疼痛率（12%）显著低于对照组患者（64%）。结论：给予耳鼻喉科手术患者实施心理护理，可显著改善患者抑郁、焦虑情况，提高患者睡眠质量，减低患者疾病的不确定感，缓解患者疼痛程度，对患者有积极促进作用，值得临床推广应用。
【关键词】心理护理；老年耳鼻喉科手术；疼痛程度；应用效果
【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）35-0253-02
许多老年耳鼻喉科手术患者因对疾病不了解、担心手术是否成功等，常出现恐惧、焦虑等不良情绪。不仅对手术造成影响，还会影响患者的预后效果[1]。本文通过给予老年耳鼻喉科手术患者心理护理措施，探讨其应用价值。结果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月-2016年11月在我院接受治疗的100例老年耳鼻喉科手术患者均签署知情同意书。男性患者61例，女性患者39例；年龄在60～80岁，平均年龄67.4±4.9岁。按照随机数字法平均分为观察组（50例）和对照组（50例）。两组间一般资料比较无显著性差异具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者均给予常规护理措施，实验组患者在此基础上给予心理护理措施。主要内容：（1）术前指导。患者因对疾病的不了解、担心手术治疗不成功或对自己面容产生影响，进而出现焦虑抑郁等负面情绪。护理人员在手术前向患者讲解疾病相关知识，让患者对手术的必要性以及术中的相关风险有所了解，缓解患者心理压力，排除患者心中疑虑，令患者保持良好的心理状态，可通过分享一些成功案例，增强患者治愈信心。（2）术中指导。当患者进入手术室后，常常出现恐惧、孤独等悲观情况，护理人员应及时给予患者安慰，充分扮演其亲人角色，陪伴左右，给予患者鼓励，消除不良情绪[2]。（3）术后指导。为患者提供良好的环境，保持适宜的温度及湿度，积极给予患者日常帮助，通过指导患者正确呼吸方式或倾听音乐等方式缓解患者疼痛，通过解决患者治疗过程中的难题，让患者感受到医护人员的关心，促进患者康复。
1.3 疗效判断标准及观察指标
患者的抑郁、焦虑状态采用抑郁自评量表、焦虑自评量表进行评定。分值越低，表明患者抑郁、焦虑状态越好。患者的疾病不确定感采用 MIUS 量表进行评定。分值越低，表明患者疾病不确定感越弱。患者的睡眠质量采用PSQI量表进行评定。分值越低，表明患者睡眠质量越好。
采用疼痛视觉模拟评分法对患者疼痛程度进行评定。稍有不适感或无疼痛判定为0级。轻微疼痛，可忍受判定为1级。明显疼痛，可忍受判定为2级。剧烈疼痛，不可忍受判定为3级。总疼痛率=（2级例数+3级例数）/总例数×100%。
1.4 统计方法
统计分析采用SPSS 19.0软件，计数资料以百分率表示，计量资料采用（x-±s)表示，组间比较使用t检验，计数资料比较使用χ2检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者抑郁评分、焦虑评分、疾病不确定感评分及睡眠质量评分比较结果
实验组患者抑郁、焦虑情况明显优于对照组，且睡眠质量及疾病不确定感评分显著低于对照组。两组间比较有显著性差异（P＜0.05）。具体的数据如下表1统计。
表1 两组患者抑郁评分、焦虑评分、疾病不确定感评分及睡眠质量评分对比
3.结论
随着我国人口老龄化形势的严峻，老年耳鼻喉科患者的数量日益增加。老年患者身体机能较差，手术治疗会对患者身体造成一定损伤，且患者因对手术程序不了解，受到文化水平限制，认为手术过程中会很痛苦且存在巨大风险，常出现恐惧、焦虑等消极心理[3]。不但影响了手术的顺利进行，同时对患者预后产生严重阻碍。研究表明，在手术治疗前后，通过给予患者心理护理，可以改善患者不良情绪，提高手术成功率，有利于患者预后[4]。
在本次试验中，实验组患者抑郁评分、焦虑评分、疾病不确定感评分及睡眠质量评分均低于对照组患者。表明给予心理护理的患者心理状态得到明显改善，且心理护理可有效缓解患者疼痛程度。护理人员以患者为中心，让患者时刻都可以感受到护理人员的关怀，令患者更加信任护理人员，提高患者治疗依从性，有效促进患者的康复治疗，最大限度地缓解患者心理状态以及疼痛程度。
综上所述，给予耳鼻喉科手术患者实施心理护理，可显著改善患者抑郁、焦虑情况，提高患者睡眠质量，减低患者疾病的不确定感，缓解患者疼痛程度，对患者有积极促进作用，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]赵敏.心理护理对老年耳鼻喉手术患者的影响[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(3):569-569.
[2]徐梅.心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用分析[J].医药前沿,2016,6(13):292-293.
[3]黄丽萍.高血压合并高龄耳鼻喉手术患者心理护理效果分析[J].中西医结合心血管病杂志:电子版,2016,4(4):151-151.
[4]尹秋.耳鼻咽喉科老年患者的术前心理护理[J].中国组织工程研究,2014(B05):232-232.
论文作者:刘敏
论文发表刊物:《心理医生》2016年35期
论文发表时间:2017/3/9
标签：患者论文; 手术论文; 心理论文; 耳鼻喉科论文; 焦虑论文; 疼痛论文; 评分论文; 《心理医生》2016年35期论文;