夏秋霞
湖州市第三人民医院 313000
【摘 要】目的：为了探究抑郁症合并睡眠障碍患者在采用帕罗西汀、曲唑酮的治疗后的效果。方法：根据治疗方法抽取其中采用帕罗西汀＋曲唑酮治疗的患者作为研究组（n=30）和抽取只采用帕罗西汀治疗的患者作为对照组1（n=30），抽取只采用曲唑酮治疗的患者作为对照组2（n=30），比较患者的PSQI-睡眠质量评分量表各指标分数。结果：研究组、对照组1、对照组2的患者在治疗前，睡眠质量指数评分表比较无统计学意义（P＞0.05），在治疗8周后，研究组患者的PSQI量表各项指数评分均优于对照组1和对照组2，组间对比有显著差异性（P＜0.05）。结论：帕罗西汀和曲唑酮联合对抑郁症合并睡眠障碍患者进行治疗，具有良好的效果，能够有效改善患者的睡眠质量和睡眠效率，降低睡眠障碍，具有临床推广和应用价值。
【关键词】帕罗西汀；曲唑酮；抑郁症；合并睡眠障碍
前言
抑郁症是一种临床上较为常见的精神疾病，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，引起抑郁症的因素众多，随着社会经济的不断发展，人们的生活水平也在不断的提高，同时来自于各个方面的压力也在不断增加，这就造成了该病发病率逐年上升[1]。通常，抑郁症患者会出现一定的睡眠障碍，给患者的生活质量带来了极大的负面影响。因此，对在我院接受的治疗的抑郁症患者案例进行研究，分析帕罗西汀、曲唑酮对其的治疗效果，具体研究情况。
1 资料和方法
1.1 一般资料
随机抽取2018年1月至2019年4月间在我院接受治疗的抑郁症患者，全部患者均以CCMD-3中国精神病症相关诊断标准一致[2]，年龄范围在23-52岁，病程为4个月--5年，根据治疗方法抽取其中采用帕罗西汀＋曲唑酮治疗的患者作为研究组和抽取只采用帕罗西汀治疗的患者作为对照组1，抽取只采用曲唑酮治疗的患者作为对照组2，每组各30例。研究组：男性15例，女性15例，平均年龄为（38.6±3.4）岁，平均病程为（3.5±0.8）年；对照组1：平均年龄为（37.5±3.2）岁，平均病程为（3.4±0.7）年，对照组2：平均年龄为（36.8±3.1）岁，平均病程为（3.3±0.9）年。3组患者一般资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组1患者给予帕罗西汀（生产厂家：浙江华海药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20031106），每日一次，空腹口服，清晨服用20mg，治疗一周后，再依照患者的实际病情适当增加服用剂量，但服药剂量不能超过每次40mg。对照组2患者给予曲唑酮（生产厂家：台湾海默尼有限公司，批准文号：医药产品注册号HC20171014），每日一次，每次均服50mg，再依照患者的实际病情适当增加服用剂量，但服药剂量不能超过每次75mg。研究组患者给予同对照组相同剂量和服用要求的帕罗西汀，另外给予曲唑酮，口服服用，每日一次，每次均服50mg。在服药一周后，观察患者的耐受程度，然后根据实际情况适当增加服药剂量，但最大用药量不能超过每次100mg。全部患者均需要持续服用药物8周的时间，8周/疗程。
1.3 观察指标
采用PSQI-匹兹堡睡眠质量指数评分表对患者的睡眠情况进行评价，对比三组患者睡眠质量评分表中的睡眠质量、睡眠障碍和睡眠效率分数，睡眠障碍评分越低，睡眠质量和睡眠效率评分越高则表示患者睡眠质量越好。
1.4 统计学处理
本次研究中，90例患者均以SPSS 18.0统计学软件进行分析和处理，定量资料采用（）表示，行t检验。定性资料采用（n，%）表示，以2检验，P＜0.05表示组间对比具有明显的差异性。
2 结果
2.1.1 匹兹堡睡眠质量指数
比较两组患者的匹兹堡睡眠质量指数评分表，包含睡眠质量、睡眠障碍和睡眠效率评分对比，3组患者在治疗前，PSQI评分无差异性（P＞0.05），治疗后，研究组患者的睡眠效率、睡眠质量评分均高于对照组1和照组2，睡
眠障碍评分低于对照组，组间对比有统计学意义（P＜0.05），如表1。
3 讨论
作为临床常见精神疾病之一，抑郁症具有持久性，患者会出现长时间的绝望、忧伤等不良情绪，产生不同程度的睡眠障碍，严重抑郁患者会产生轻生的念头甚至自杀行为[3]。帕罗西汀是新生的选择性再吸收抑制剂，可以对突触前膜在摄取5-HT进行移植，进而使得5-HT在突触间隙中聚集，提高了其传递效能[4]。据研究显示[5]，帕罗西汀对抑郁症患者的治疗效率极高，大约为80%，而且无较大的不良反应出现，具有良好的耐受性。曲唑酮是三唑吡啶衍生物的一种，可以对5-羟色胺的再摄取进行选择性的移植，进而使得γ-氨基丁酸的效果得以提升，而且能够使得大脑中多巴胺的更新速度得到有效提升，不仅能够起到抵抗抑郁的效果，而且还能够在一定程度上起到镇定作用。本次研究结果显示：对比分析三组患者的睡眠效率、睡眠障碍和失眠质量评分等PSQI生活质量量表可知，研究组患者的各指标评分均远优于对照组1和对照组2的患者，组间比较具有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，帕罗西汀＋曲唑酮对抑郁症患者进行治疗可以显著改善患者的睡眠情况，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]李雪丽，唐毅，贾福军，等. 使用帕罗西汀和曲唑酮治疗抑郁症合并睡眠障碍的效果研究[J]. 当代医药论丛，2017，15（11）：117-117.
[2]邵晓林，郭影. 帕罗西汀联合曲唑酮治疗抑郁症合并性功能障碍的疗效观察[J]. 保健医学研究与实践，2018，15（05）：65-67.
[3]文晏，黄雪萍. 帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍临床效果分析[J]. 中国继续医学教育，2018，10（5）：135-136.
[4]裴晓媛. 帕罗地汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍的临床疗效和药品不良反应[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（91）：113-114.
[5]刘佳，李根. 帕罗西汀治疗脑卒中睡眠障碍的疗效和安全性[J]. 中国疗养医学，2019，28（03）：93-95.
论文作者:夏秋霞
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第8期
论文发表时间:2019/9/26
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