李莎
昆明医科大学第三附属医院云南省肿瘤医院 云南昆明 650118
【摘要】目的：探讨甲状腺癌的临床护理及康复指导的临床效果。方法：于2016年1月至2017年1月在我院进行手术治疗甲状腺癌患者中选取60例，随机分组，其中观察组和对照组患者人数均为30例，所接受的护理措施分别为临床护理及康复指导和常规护理，观察比较两组患者的治疗护理效果。结果：观察组患者在治疗有效率及护理满意度的比较结果上显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：对甲状腺癌患者实施临床护理可保证患者在接受手术治疗时取得显著的临床疗效，提高患者在治疗期间的满意程度。
【关键词】甲状腺癌；临床护理；康复指导；临床效果
甲状腺癌是临床常见内分泌恶性肿瘤，该疾病目前在我国的发病率有逐年升高的趋势，其女性患者更多。目前临床上在进行疾病的治疗时，但因为甲状腺的解剖位置较为特殊，术中极易损伤周围组织，甚至威胁患者生命安全，做好护理工作可有效预防上述问题[1]。本文主要研究了甲状腺癌的临床护理及康复指导的临床效果，现进行报道：
1资料与方法
1.1一般资料
全部入组患者年龄最小22岁，最大60岁，其中男性35例，女性25例，两组患者在年龄，性别等一般资料上无显著差异，P>0.05，具有可比性。全部入组患者有直系亲属陪同，亲属及患者自身熟知本研究，自愿参与，可有效回答研究人员提出的有关于研究的相关问题，除本病外无其他严重组织或器官器质性疾病，沟通交流无障碍；排除有严重组织或器官器质性疾病；与患者及其家属的沟通交流难以顺利开展，不愿配合治疗或参与研究，中途转院或死亡的患者[2]。经医院伦理委员会的许可后方开展本研究。
1.2护理方法
对照组行常规护理，观察组行临床护理，具体为：
1.2.1手术护理
术前做好备皮，指导患者如何正确取手术体位，做好针对性护理，最大限度的降低外界因素对患者心情的影响，消除患者紧张不安心理。术后密切观察患者病情变化，协助患者取最舒适的体位，做好引流的观察和护理，协助患者进行适量的活动，指导患者正确进行咳嗽咳痰，做好饮食护理，监督患者正确用药，做好并发症的护理，保证患者生命安全[3]。
1.2.2放射性核素治疗的护理
做好患者的心理护理，因为患者对治疗较为担心，在治疗期间极易出现焦虑恐惧等心理，耐心与患者及其家属进行沟通交流，为其讲解治疗相关知识，告知其在接受治疗后可能达到的效果。治疗前停止服用甲状腺素片，禁食富含碘的食物，持续1个月以上，治疗前完善各项检查。治疗后监督患者按时服药，饮食方面多食新鲜的水果蔬菜，多饮水，多排尿排便，禁食碘4周、密切观察化患者病情变化，做好分级护理管理，教会患者自行监测体温，脉搏等基础生命体征的方法，密切关注患者的情绪变化。因治理环境在一个开放型活动性的放射源中，除病灶摄碘外，可嘱患者多饮水，使碘从尿液，汗液中排出[4]。
1.2.3并发症的观察和处理
如治疗后患者出现放射性皮炎，表现为局部的剧烈灼痛，需及时遵医嘱为患者静脉注射大剂量糖皮质激素，伤处外敷地塞米松霜保持局部皮肤清洁，预防感染[5]。
1.4统计学方法
本研究所用统计学软件为SPSS18.0软件。
2结果
2.1 两组患者在治疗有效率上的比较
经过观察发现，观察组治疗有效率较对照组显著更高，组间差异显著，P<0.05，有统计学意义，具体见表1.
3.讨论
在甲状腺癌患者治疗结束后，需做好康复指导工作，主要有：嘱患者建立规律的生活方式，保证充足的休息和睡眠，饮食合理，尽量保持心态平衡。多做户外运动，以有氧运动为主，以促进血液循环，加强新陈代谢，增强机体免疫力。治疗结束后需长期服用甲状腺素，同时配合生物治疗，及时发现并消除患者不良情绪，保证患者心理健康，饮食合理，作息规律，做好自我保健，为患者树立战胜疾病的信心。嘱患者定期复查，以便早期发现复发灶及转移灶。嘱患者做好自我观察，及时发现甲状腺周围的异常，及时就诊。如癌症恶性程度较高未分化或分化较差时，需指导患者定期进行放射治疗及化学治疗，以延长生命，提高患者生活质量。治疗期间可加以灰树花D阻分减轻放化疗引起患者出现的毒副作用，保证治疗效果[6]。
本研究结果显示，接受临床护理及康复指导的观察组患者的治疗有效率及护理满意度均显著优于仅接受常规护理的对照组患者，说明：对甲状腺癌患者实施临床护理配合康复指导可有效提高手术治疗效果及患者满意度。因研究纳入的样本数量较小，所得结论的说服力可能不足，期待临床未来能开展大样本研究，得出说服力更强的结论。
综上所述：对甲状腺癌患者实施临床护理配合康复指导可保证患者在接受手术治疗时取得显著的临床疗效，提高患者在治疗期间的满意程度。
参考文献：
[1]王春英.甲状腺癌的临床护理及康复指导[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（13）：224-224.
[2]张晓荣.甲状腺癌手术患者的围手术期护理[J].护理与康复，2013，（7）：664-665.
[3]陈晓红.快速康复外科理念指导下甲状腺癌围手术期护理的效果观察[J].养生保健指南，2017，（17）：135.
[4]黄杰，吴志英，吕瑞，等.基于奥马哈系统的延续护理在甲状腺癌患者术后康复中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，（6）：117，124.
[5]张俊.快速康复外科在甲状腺癌根治术围手术期护理中的应用[J].国际护理学杂志，2014，（6）：1554-1555，1556.
[6]李振玲，黄珍珍，吴慧莉，等.局部晚期甲状腺癌气管切开或气管造瘘术的围术期护理[J].解放军护理杂志，2011，（8）：48-50.
论文作者:李莎
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/9/3
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