郴州市第一人民医院肿瘤三区
摘要：目的：探讨综合护理干预在经皮肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌中的应用效果。方法：选取2014年7月至2016年12月我院收治的经皮肝动脉化疗栓塞术治疗的肝癌患者60例，随机分成观察组和对照组，每组30例，对照组采用常规护理，而观察组应用综合护理，观察两组患者的护理满意度。结果：护理干预后，观察组患者的护理满意度96.7%，对照组80.0%，观察组的护理满意度明显高于对照组患者，而在患者手术后并发症发生率上，观察组为3.33%，对照组20.00%，观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），存在统计学意义。。结论：对经皮肝动脉化疗栓塞术治疗的肝癌患者实施综合护理，能够在一定程度上促进患者护理满意度不断提升，减少并发症，效果显著。
关键词：综合护理干预；经皮肝动脉化疗；栓塞术；肝癌；满意度
现阶段，肝癌属于临床上相对常见的疾病，且发病率逐渐上升。从某种程度上讲，肝癌的起病非常隐匿，大部分患者早期没有特殊症状，然而一旦确诊往往已经是晚期了，从而失去根治时机[1]。目前，经皮肝动脉化疗栓塞术属于肝癌治疗的首选方法，临床疗效相对较好，且相关治疗技术已经比较成熟。但是，手术治疗后的并发症仍然难以幸免，因此，经皮肝动脉化疗栓塞术治疗前与治疗后的护理是非常必要的，对患者实施有效的综合护理干预可以有效缓解患者痛苦，效果明显[2]。为了探讨综合护理干预在经皮肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌中的应用效果，本文选取2014年7月至2016年12月我院收治的经皮肝动脉化疗栓塞术治疗的肝癌患者60例作为研究对象进行分析，结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 资料来源于2014年7月至2016年12月我院收治的经皮肝动脉化疗栓塞术治疗的肝癌患者60例，将其随机分为两组，其中观察组30例，男性17例，女性13例，年龄41-73岁，平均（54.5±1.2）岁，存在腹腔积液体征的患者有16例，具有消化道出血病史的有14例；对照组30例，男性18例，女性12例，年龄40-75岁，平均（53.8±1.0）岁，存在腹腔积液体征的18例，具有消化道出血病史的患者12例。两组在性别、年龄以及疾病类型等一般资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法 给予对照组患者常规护理，结合病情变化情况进行病情观察护理与饮食护理等，给予观察组综合护理干预，具体措施如下：
1.2.1对患者采用手术前心理护理 通常情况下，肝癌患者在手术治疗前都会出现不同程度上的不良情绪，包括焦虑情绪、抑郁情绪与畏惧感等，担忧手术治疗效果，是非常不利于术后快速康复的。因此，护理人员需要在手术治疗对患者实施心理护理，与患者或者是患者家属实施一对一沟通，讲解手术注意事项与必要性等，缓解患者的不良情绪，帮助其树立康复信心。
1.2.2对患者实施手术中护理干预 护理人员需严密观察患者心电图指标、血压指标以及血氧饱和度指标，当出现异常的时候，应及时告知医生进行处理。此外，护理人员还需对患者的头部进行密切观察，如果出现了恶心以及呕吐症状，必须要及时进行处理，防止患者窒息。
1.2.3对患者实施手术后护理 针对患者手术治疗后的胃肠道反应，护理人员需密切观察其生命体征，保证患者呕吐的时候可以头部偏向一侧，避免防止误吸。当患者呕吐非常严重的时候，可以给予禁食处理。针对术后患者的发热症状，护理人员需及时告知医师，然后遵医嘱给予患者应用预防性抗生素，强化与患者的交流，并告知患者发热原因，最大限度消除其紧张情绪。此外，对于发热症状，可以采用物理降温方法，若是体温一直难以下降，则需给予其适当的药物降温，大量补充水分。护理人员应及时劝说患者进行衣物更换，注意保暖，确保室内空气清新。
1.3观察项目（1）观察患者护理满意度情况，采用医院自制的满意度调查问卷，分为满意，说明评分在90分以上；基本满意，说明评分为80-90分；不满意，说明评分在80分以下。（2）观察患者并发症情况，包括穿刺点出血症状、消化道出血症状、肿瘤破裂症状以及急性肾衰竭症状。
1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料采用χ2检验；计量资料用（`x±s）表示，采用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组护理满意度对比 观察组护理满意度为96.7%，对照组为80.0%，观察组的护理满意度明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。结果见表1。
3讨论
一般情况下，中晚期肝癌患者是不能够实施根治性手术治疗的，所以，经皮肝动脉化疗栓塞术属于中晚期肝癌治疗期间的首选方法，可以明显改善患者临床症状，最大限度延长其生存时间[3]。然而，手术期间会应用大量化疗药物，术后会出现一系列不良并发症，严重威胁着患者生活质量与恢复情况。因此，护理人员应对患者实施优质化综合护理，减少不良反应的发生[4]。在实际护理过程中，护理人员可以通过对患者进行心理护理、治疗前护理、治疗中护理以及治疗后护理等，给予患者足够的关怀，降低患者对于手术治疗的恐惧程度，增强患者对于手术治疗的信心与恢复信心，从根本上保证患者生活质量水平的不断提升[5]。此外，护理人员需要针对护理期间的具体问题进行具体处理，使患者的并发症得到有效改善，提升其护理满意度[6]。
本研究中，经护理后，两组患者的临床护理满意度以及并发症发生率都存在相对明显的差异（P<0.05），具有统计学意义。说明给予经皮肝动脉化疗栓塞术治疗的肝癌患者进行综合护理，可以有效提升患者的护理满意度，促进患者手术后的康复，值得临床推广。
参考文献：
[1]孔梅，程瑜.综合护理干预在经皮肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌中的应用[J].中国医药导报，2014，26（13）：107-110.
[2]王瑛，吴昊，曾良宵.中晚期肝癌患者经皮肝动脉化疗栓塞术后的护理方法[J].中国肿瘤临床与康复，2015，05（10）：626-629.
[3]彭冰华.综合护理干预在肝癌患者中的应用效果观察[J].医学理论与实践，2015，15（11）：2082-2083.
[4]刘珩，沙丽艳，王立明等.经皮行肝动脉化疗栓塞术肝癌患者生活质量与希望水平及应对方式的相关性研究[J].护理学报，2016，06（09）：21-26.
[5]李雪荣，宋亚华，李婵等.综合护理干预在原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术中的效果观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，05（12）：756-759.
[6]郭丽萍，程光荣.经皮肝动脉插管化疗栓塞术肝癌患者的营养干预方法与效果[J].护理管理杂志，2013，04（11）：275-276.
论文作者:蒋丽萍,胡仪
论文发表刊物:《健康世界》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/27
标签：患者论文; 肝癌论文; 栓塞论文; 动脉论文; 满意度论文; 并发症论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年第1期论文;