（成都体育学院附属体育医院 四川成都 610041）
【摘要】目的：分析老年髋部骨折手术患者的心理状态，探讨运动疗法干预方法及效果。方法：选取2015年10月—2016年10在在我院进行髋部骨折手术的100例患者随机分为运动疗法组（50例）、对照组（50例），对照组行常规治疗；运动疗法干预组执行运动疗法程序康复计划，即评估患者的心理状态，制定、实施康复计划，评价治疗效果。结果：（1）影响老年患者术后功能锻炼依从性的影响因素有疼痛（35例）、惰性（22例）、缺少督导（15例）、家庭支持系统缺陷（13例）、体力不够（8例）、没有掌握锻炼方法（5例）、担心骨折移位（2例）；（2）运动疗法组患者发生并发症、疼痛评分、体重下降幅度、食欲及平均住院日均好于对照组患者，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期实施有效的运动疗法干预，能够减少患者的疼痛、惰性有利于提高患者功能锻炼的依从性，提高疗效及满意度，促进老年髋部骨折手术患者的早日康复。
【关键词】老年髋部骨折手术；心理分析；运动疗法
【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）05-0081-02
有效的康复干预具有增加肌肉力量、促进骨痂生长、加速骨折的愈合、增加机体体抗力等优势，使患者可以尽早康复[1]。随着医疗事业不断的发展，运动疗法在临床骨科中得到了广泛的应用，运动疗法就是通过对患者实施功能锻炼让患者尽快的康复及恢复功能，此次研究针对老年髋部骨折手术的心理分析及运动疗法干预进行分析研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年10月—2016年10在在我院进行髋部骨折手术的100例患者随机分为运动疗法组和对照组。其中对照组患者50例，男性25例，女性25例，年龄58～65岁，平均（61.5±12.5）岁，其中股骨颈骨折患者30例，股骨粗隆骨折患者20例；运动疗法组患者50例，男性28例，女性22例，年龄58～73岁，平均（65.5±13.5）岁，其中股骨颈骨折患者28例，股骨粗隆骨折患者22例，两组患者的一般资料没有差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组 给予该组患者常规治疗。如在术后指导患者进行简单的康复训练。
1.2.2运动疗法组 在对照组患者的基础上给予运动疗法程序康复计划训练。（1）对患者的心理反应进行评估：使用Zung氏焦虑自评量表[2]对患者进行评估，分数越高说明患者心理焦虑程度越严重。通过交谈或观察等形式了解患者的心理反应，如恐惧心理、焦虑心理、伤感孤独心里等；（2）根据患者的实际情况制定运动疗法程序康复计划：在对患者的心理进行评估后，应根据患者的实际情况制定出适合患者的运动疗法程序康复计划表；（3）实施运动疗法程序康复计划表：医生要根据患者的实际情况对患者制定科学合理的运动疗法程序康复计划。首先要向患者讲解手术治疗的意义、效果等有关知识，也可以让术后恢复情况较好的患者现身说教，增加患者的康复信心，帮助患者消除各种不良心理情绪，与患者建立良好的医患关系，使患者可以积极配合医生的康复训练，运动疗法程序康复计划的内容主要有：（1）锻炼股四头肌、臀肌等，这样可以增加髋部周围肌肉的力量，起到固定股骨头的效果；（2）指导患者进行全身功能锻炼，练习扩胸、深呼吸，指导患者挺胸、双手拉吊环，并进行重复锻炼，每次锻炼5次即可，不得超过10次，每天进行2次，这样可以锻炼患者的肺部功能；（3）指导患者屈伸两肘及健侧的下肢，抬腿并伸直膝部，这样可以促进下肢静脉回流；（4）扩胸抬臀健侧下肢的训练，每次10分钟，不得超过15分钟，每天进行2次，当患者感到疲劳不适时应立刻停止；（5）训练股四头肌等长收缩运动及足趾关节屈曲活动，每次5分钟，不得超过15分钟，反复进行训练。
1.3 观察指标
（1）对影响患者术后锻炼依从性影响的因素进行分析；（2）对两组并发症发生率、疼痛评分、体重下降幅度、食欲、平均住院日进行比较。
1.4 统计学数据处理
本次研究数据经过SPSS 19.0进行总汇处理，-x±s来代表计量资料，进行t检验，当检验结果为P＜0.05，则代表数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1 影响老年患者术后功能锻炼依从性的影响因素
影响老年患者术后功能锻炼依从性的影响因素有疼痛（35例）、惰性（22例）、缺少督导（15例）、家庭支持系统缺陷（13例）、体力不够（8例）、没有掌握锻炼方法（5例）、担心骨折移位（2例）。
2.2 两组患者基本情况的比较
运动疗法组患者发生并发症、疼痛评分、体重下降幅度、食欲及平均住院日均好于对照组患者，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表。
3.讨论
当老年人面对突发的意外时，最容易产生心理反应[3]。在此次研究中经过不同的康复训练后，运动疗法组患者的效果要明显好于对照组患者。髋部手术会使肌肉和关节周围疏松结缔组织变致密，弹性下降，易造成关节痉挛及废用性萎缩，同时因患者需要卧床休养，导致出现食欲不振、褥疮、泌尿系统感染等并发症[4]。在术后患者坚持进行功能锻炼可以保持肌肉和关节的活动，并预防并发症的发生。针对影响老年患者锻炼的影响因素应给予患者更多的关心及鼓励，帮助患者尽快康复。
总而言之，早期实施有效的运动疗法干预，能够减少患者的疼痛、惰性有利于提高患者功能锻炼的依从性，提高疗效及满意度，促进老年髋部骨折手术患者的早日康复。
【参考文献】
[1]陈峥嵘，郭常安.老年髋部骨折的手术治疗要点[J].中华创伤杂志，2015，31(9):771-773.
[2]张健，蒋协远，黄晓文等.1139例老年髋部骨折治疗及流行病学分析[J].中国医刊，2016，51(6):91-94.
[3]徐慧萍，赵辉，刘延锦等.老年髋部骨折患者快速康复方案的临床实施[J].护理学杂志，2016，31(10):29-32.
论文作者:程杰
论文发表刊物:《心理医生》2017年5期
论文发表时间:2017/5/23
标签：患者论文; 疗法论文; 老年论文; 髋部论文; 术后论文; 对照组论文; 功能论文; 《心理医生》2017年5期论文;