【关键词】恩替卡韦；双歧三联活菌；乙肝肝硬化；肝功能
乙肝是现今世界范围内均较为棘手的传染性疾病，本病是由乙型肝炎病毒感染导致，据不完全统计，全球近20亿人受到该病毒的侵袭感染，现阶段我国乙肝患病人群超3000万[1-2]，而肝硬化是由乙型肝炎发展而来，以结缔组织的异常增生及纤维隔的形成为主要特点。早期肝硬化患者无特殊表现，伴随病情进展，肝脏代偿功能丧失，患者会出现乏力消瘦、腹水、内分泌异常、下肢浮肿等症状[3]。本次研究纳入我院近年来收治的部分乙肝肝硬化患者，就给予恩替卡韦联合双歧三联活菌治疗的效果进行研究分析。
1 资料与方法
1.1、一般资料：纳入我院2017年3月至2019年1月期间收治的乙肝肝硬化患者58例为研究对象，其中男42例，女16例，年龄49~75岁，平均（64.19±3.20）岁。采用双盲随机法分为研究组（29例）及对照组（29例），两组患者临床资料对比无显著差异（P＞0.05）。
1.2、方法
两组患者入院确诊后均开展保肝、补液、营养支持等常规治疗。
1.2.1、对照组：给予恩替卡韦（国药准字H20100065）治疗，单次给药剂量0.5mg，每日给予1次给药，连续给药6个月。
1.2.2、研究组：在对照组基础上给予双歧三联活菌（国药准字S10950032）治疗，单次给药剂量0.63g，每日给予1次给药，连续给药6个月。
1.3 观察指标
1.3.1、肝功能指标测定：于治疗前及治疗6个月后对两组患者的肝功能进行测定比较，主要包括总胆红素（TBiL）、谷草转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）等指标。
1.3.2、治疗效果评定：治疗6个月后对两组患者药物干预的效果进行评定，其中显效为治疗后患者腹水腹胀、全身乏力等症状基本消失，肝功能各指标改善50％以上；有效为治疗后患者临床症状显著好转，肝功能各指标改善25~50％；无效为治疗后患者临床症状未见明显改善，肝功能指标改善不足25％。
1.4、统计学方法
研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用2检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。
2 结果
2.1、两组患者治疗前后肝功能主要指标比较：治疗前两组患者主要肝功能指标如TBiL、AST、GGT等水平比较无显著差异（P＞0.05），治疗6个月后两组患者TBiL、AST、GGT等水平均显著降低（P＜0.05），研究组各指标均显著低于对照组（P＜0.05），详见表1。
2.2、两组患者临床治疗效果比较：治疗6个月后，研究组患者药物治疗总有效率为93.10％，对照组为72.41％，研究组患者临床治疗效果显著优于对照组（P＜0.05），详见表2。
3 讨论
近年来伴随慢性乙型肝炎的高发，乙肝肝硬化的发病率也呈现升高趋势，肝硬化患者以肝细胞的纤维化改变为主要特征，以纳差消瘦为主要表现，该症状与肠道菌群失衡有一定相关性，且内毒素的持续吸收会加重本病的进展，对患者的生存质量及生命安全产生较大的威胁。恩替卡韦能够通过抑制乙肝病毒DNA的复制与合成过程发挥较好的抗病毒效果，能够有效缓解肝硬化患者肝细胞坏死的情况。而双歧三联活菌则能够有效帮助肠道菌群的恢复，恢复症状的肠道菌群环境，缓解胃肠紊乱征象。本次研究结果表明，治疗6个月后两组患者TBiL、AST、GGT等水平均显著降低（P＜0.05），研究组各指标均显著低于对照组（P＜0.05），即联合给药在促进肝功能恢复方面的效果更为显著。治疗6个月后研究组患者药物治疗总有效率为93.10％，显著优于对照组（P＜0.05），肯定了联合给药的临床效果。
综上所述，对乙肝肝硬化患者给予恩替卡韦联合双歧三联活菌治疗的效果显著，同时能够有效改善患者肝功能，值得在诊疗中采用并推广。
参考文献
[1]黄发琴.阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效及安全性评价[J].航空航天医学杂志,2019,30(6):717-719.
[2]陈艺,周伟泽,李燕.核苷类抗病毒药恩替卡韦联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗乙肝肝硬化的疗效[J].北方药学,2019,16(3):5-7.
[3]王周哲,琚枫,吴微.恩替卡韦单用或联合益生菌治疗乙肝肝硬化远期疗效及对肝功能的影响研究[J].湖南师范大学学报(医学版),2019,16(2):167-170.
论文作者:林金水,刘雨林,张小娇
论文发表刊物:《航空军医》2019年09期
论文发表时间:2019/11/25
标签：患者论文; 肝硬化论文; 肝功能论文; 乙肝论文; 两组论文; 对照组论文; 指标论文; 《航空军医》2019年09期论文;