（苏州大学附属第一医院 江苏苏州 215006）
【摘要】目的:探讨综合护理干预预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的效果。方法：将我院自2016年1月—2016年12月间收治的120例下肢骨折患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组各60例，研究组患者给予综合护理措施进行干预，对照组患者给予常规护理，观察两组患者预防深静脉血栓的效果。结果：研究组患者深静脉血栓发生率为6.67%，明显少于对照组26.67%（P＜0.05）；研究组患者护理满意度为96.67%，明显高于对照组75.00%（P＜0.05）。结论：综合护理干预会有效防止下肢骨折患者术后发生深静脉血栓，提高护理满意度，效果明显，可推广使用。
【关键词】下肢骨折；深静脉血栓；护理干预
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）32-0205-02
下肢骨折患者在围手术期最长出现的一种严重并发症就是下肢深静脉血栓，主要是指静脉血液在下肢深静脉血管内凝结，患者如果得不到及时有效的治疗，会对其身心健康和生活能力造成较为严重的影响[1]。大量临床研究证实，在患者治疗的过程中实施有效的护理会有效预防深静脉血栓的形成，本研究将我院过去一年中收治的120例下肢骨折患者作为研究对象，部分患者给予综合护理干预的方式进护理，取得了较好的护理效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 资料
将我院骨外科自2016年1月至2016年12月间收治的下肢骨折患者120例作为研究对象，随机分为研究组和对照组各60例，其中研究组男33例，女27例，年龄32～77岁，平均年龄51.62±4.19岁；对照组男34例，女26例，年龄34～78岁，平均年龄52.21±3.98岁；两组一般资料具有可比性。
1.2 纳入和排除标准
纳入标准：所有患者经X线片检查确诊为下肢骨骨折，未合并神经和血管损伤，骨折前体质和健康状况良好，思维清晰，无认知能力缺陷，可正确理解并愿意接受问卷和量表调查，签署知情同意书。
排除标准：将合并有严重心、肝、肺、肾功能障碍，病理性骨折，合并语言功能障碍，身体技能差不能耐受手术以及具有神经病、精神病史的患者排除。
1.3 方法
对照组：给予西医常规护理，患者在术前进行口头健康教育、心理护理，术后密切监测生命各项体征和指标，观察病情，给予营养支持和基础护理，预防并发症发生，并指导患者进行康复功能锻炼指导，如果出现不良状况要及时进行对症处理。
研究组：在常规护理的基础上对患者进行综合护理措施干预，首先给予患者和家属进行健康宣教，介绍病情、实施手术、术后并发症和相关不良心理进行评估，术前增加巡视和与患者的交流，言语鼓励消除其紧张不安的情绪，介绍手术成功的病例增强其治疗的信心；治疗后指导患者合理饮食，尽量避免食用富含维生素K避免血栓形成，食用易消化的食物预防排气受阻；最后对患者进行功能锻炼，同时辅以被动按摩，以达到活血化瘀的功效，术后密切观察患者的病情并与相应的对症处理，进行出院指导使[2]。
1.4 观察指标
治疗、护理结束后对比观察两组患者深静脉血栓发生情况和护理满意度，其中护理满意度按照自制调查问卷进行调查，分为满意、比较满意、不满意三项，问卷主要包含环境、接待、态度、交流和人文关怀五个项目，满意度为满意率+比较满意率。
1.5 统计学方法
使用统计学软件SPSS 19.0，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 深静脉血栓发生率对比
研究组深静脉血栓的发生率为6.67%，少于对照组26.67%（P＜0.05），见表1。
3.讨论
下肢骨折是骨科常见的病症，严重影响患者的生活质量，手术治疗是目前最主要的治疗方法，手术是为了纠正畸形、缓解疼痛，改善患者功能，患者术后极易出现深静脉血栓的并发症，而且临床上容易造成误诊，因此有效的护理具有辅助治疗的作用，做好下肢骨折患者围手术期的护理工作十分重要。本研究中研究组患者使用综合护理措施干预，患者深静脉血栓发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）[3]。由此可以说明综合护理干预可有效的降低患者深静脉血栓的发生率，提高治疗效果和护理满意度，其中加强健康宣教，对高危患者进行术前评估，能够提高家属和患者自觉提高遵医行为和依从性，实施心理护理后可有效的消除患者紧张、焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，术前、术后进行规范的饮食指导能降低便秘发生，有效的改善腹内压，也能降低血液粘稠度，禁烟、忌酒、忌辛辣可减少对血管壁刺激；合理的功能康复训练和按摩减少损伤静脉内膜病变的发生，也在一定程度上改善患者长期卧床造成的血液循环不畅等问题，有效的避免了血流阻滞、淤积等并发症，术后密切观察患者的病情并与相应的对症处理，进行出院指导使患者很大程度的熟悉和掌握自身病情，促进护患之间的顺畅沟通和交流，提高患者的满意度。
综上所述，综合护理干预可有效的防止下肢骨折患者术后发生深静脉血栓，提高护理满意度，效果明显，可推广使用。
【参考文献】
[1]孙慧.下肢骨折术后深静脉血栓的预防性护理干预[J].中西医结合护理(中英文)，2016，2(1)：101-103.
[2]林敏.中西医结合护理在预防老年髋部骨折术后深静脉血栓形成的运用[J].内蒙古中医药，2015，34(10)：168-169.
[3]尚巧荣，全桂荣.护理干预对预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的作用[J].中外女性健康研究，2015，14(24)：132-132.
论文作者:童亚慧
论文发表刊物:《心理医生》2017年32期
论文发表时间:2017/12/14
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