（南京市急救中心；江苏南京210000）
【摘要】目的：探讨院前急救在交通事故抢救中的应用，并总结相关方法。方法：对我急救中心760例在交通事故中受伤的，且相关资料齐全的760例病人分为两组，其中常规抢救组380例，院前抢救组380例。然后分别观察各自的抢救效果，并统计两组伤者分别的满意度。结果：在抢救成功率上，院前抢救组达到75％，明显高于常规抢救组的65％；在并发症发生率上，院前抢救组仅为10％，明显低于常规抢救组的20％；在伤者恢复周期上，院前抢救组仅为8.2天，明显少于常规抢救组的10.6天。两组的抢救效果比较，差异有统计学意义。结论：院前抢救组无论是在抢救成功率、还是在并发症发生率、还是在伤者恢复周期上，都明显优于常规抢救组。因此对于交通事故抢救来说，采用院前抢救是一个值得推广的良好方案。
【关键词】：急救；交通事故
交通事故是常见的安全事故之一。它每年给当事人带来的死亡率和致残率都比较高，对当事人的生命财产安全带来了严重的威胁。要想最大程度地减少交通事故所带来的后果，除了人们应该强化交通安全意识，以及各级交管部门应当强化对道路交通的监管之外，对于各级医疗机构来讲，还应该积极在抢救环节上下功夫，对交通事故的抢救方案进行优化，尽可能地提高抢救效果，减少死亡率，降低并发症的发生率，使不幸遭遇交通事故的当事人获得新生。对于救治交通事故的伤员来讲，院前急救是一种不错的方案。它能够在伤者被正式送往医院之前，就能首先得到一些基础性、预备性的抢救工作，为医院的救治打下良好的铺垫。事实证明，对交通事故上患者实施院前急救，可以有效降低死亡率，效果显著，值得临床推广[1] 。 为了进一步探讨该抢救模式的效果，因此本文特对760例交通事故的伤者进行回顾性分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
以2012年5月至2015年5月在我急救中心接受救治的，且相关资料齐全的交通事故伤员760例为研究对象，其中常规抢救组380例，院前抢救组380例。
1.2研究方法
1.2.1纳入标准
①伤员均为重大以上等级的交通事故；②年龄段处在20--45岁；③能积极地配合各项抢救治疗
1.2.2 抢救方法
不论哪一组，都要做到：①听从120调度室的指令，在接到命令后立即出动；②在队伍集结和车辆行驶过程中要有条不紊；③在到达抢救现场后要时刻听从指挥。
常规抢救组：在到达现场后，立即将伤员搬运进救护车，运送至各大医院急诊室。
院前抢救组：在到达现场后，首先做好五件事：①正确判断伤情和受伤部位；②注意正确的搬动伤员方法，保护脊柱和骨折肢体；③按先重伤，后轻伤的原则；先救命，后救伤的原则，先心肺复苏，后处理受伤部位；④ 迅速止血，包扎伤口，固定骨折；⑤立即搬运进救护车，转送至各大医院急诊室。
1.2.3项目观察及判定标准
建立首诊医师负责制。参与抢救的首诊医师为项目的第一责任人。此外，参与抢救的任何医务人员都必须对其接诊的伤员密切跟踪观察，对任何的伤情变化情况随时记录在案。
2结果
统计结果显示，常规抢救组和院前抢救组在抢救效果方面有显著的区别。在抢救成功率上，院前抢救组达到75％，明显高于常规抢救组的65％；在并发症发生率上，院前抢救组仅为10％，明显低于常规抢救组的20％；在伤者恢复周期上，院前抢救组仅为8.2天，明显少于常规抢救组的10.6天。从中可以明显看出，院前急救对于伤员的康复起着非常重要的作用，可以说是在抢救环节中有着举足轻重的地位。在某种程度上院前急救的作用比入院治疗的作用更重要[2]。有关两组伤员的抢救成功率、并发症发生率和伤者恢复周期的情况分别见表1，表2和表3。
3讨论
近年来，随着国民经济水平的快速增长，以及道路交通运输能力的不断提高，百姓雏形越来越方便，但也带来了交通事故高发的隐患。目前，交通事故是我国每年发生率较高的安全事故之一，也是致残率、致死率较高的安全事故之一。按照卫生部门的统计，我国是世界上交通事故死亡人数最多的国家之一。2012年死于机动车辆交通事故的有166906人，是十年前的两倍以上，大约相当于发达国家的8倍。交通事故的高发，对当事人的生命财产安全带来了严重的威胁。要想最大程度地减少交通事故所带来的后果，除了人们应该强化交通安全意识，以及各级交管部门应当强化对道路交通的监管之外，对于各级医疗机构来讲，还应该积极在抢救环节上下功夫进行改进，对交通事故的抢救方案进行优化，尽可能地提高抢救效果，减少死亡率，降低并发症的发生率，使不幸遭遇交通事故的当事人获得新生。做好院前急救工作，便是优化交通事故的抢救方案的良好手段之一。它的宗旨就是让伤员在到达医院之前，先提前完成一系列的抢救环节，为医院的抢救提前做好铺垫。能够有效地提高对伤员的抢救成功率，有效地降低并发症发生率，有效地缩短抢救周期。最大程度地减小交通事故给伤员带来的损失。
参考文献
[1]李梅，傅晓丽.交通事故伤患者的院前急救应用分析[J]．当代护士（下旬刊），2016,3（1）：133-136.
[2]王磊，沈爱玲，贺云龙.完善我国院前急救体系的探讨[J]．中国医药导报，2014,8（25）：156-159.
论文作者:闵俊
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月下第24期
论文发表时间:2017/3/23
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