（吴景忠口腔诊所 广西 桂林 541002）
【摘要】 目的：探究种植牙患者在术后牙周维护中牙间隙刷的应用效果。方法：选择我门诊2013年1月—2016年7月收治的58例种植牙患者，根据术后维护工具的不同进行分组，比较两组患者的牙周状态及种植牙效果。结果：两组患者分别经过不同工具的牙周维护后牙周指数均较术前有了明显改善，观察组患者术后3、6、12个月患者的牙龈指数、龈沟出血指数、菌斑指数、临床附着丧失等牙周指数各项指标均显著优于对照组（P＜0.05）；对照组患者种植牙成功率为79.31%，观察组成功率为93.10%，观察组患者种植牙成功率显著高于对照组（P＜0.05）；结论：牙间隙刷刷毛设计可深入牙齿各邻面，有效清除食物残渣牙垢及菌斑，为种植牙患者术后康复提供清洁的口腔环境，减少牙周菌斑生成，有效保护牙周健康，预防种植体周围粘膜炎和种植体周围炎。显著提高种植牙成活率，是种植牙术后理想的牙周清洁维护工具。
【关键词】 种植牙；牙周维护；牙间隙刷；疗效
【中图分类号】R783.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）32-0071-02
口腔疾病的病因机制较为复杂，其中不良的饮食和口腔清洁习惯是致病的主要诱因，导致患者牙齿病变脱落，出现牙齿缺失现象，对患者咀嚼功能和口颌美观造成严重的影响[1]。种植牙是目前应用于修复牙齿缺失的主要途径，种植体有极高的生物相容性，经种植后种植体表面与骨组织形成骨结合，为缺失牙的修复提供支持和固定，口腔环境与种植体的成活率密切相关[2]。种植牙患者术后口腔食物残渣不彻底，在种植体边生成菌斑或出现种植体黏膜炎和种植体周围炎，可导致骨结合失败以及支持骨的丧失。因此，提高种植牙成活率的关键在于改善患者术后口腔环境。牙间隙刷依据人体牙齿结构设计，在刷牙过程中毛刷可深入牙间隙各角落，特别是邻面凹陷处，彻底清除患者口腔内异物[3]。同时，牙间隙刷刷毛柔，在使用过程中对患者的牙周和牙龈组织刺激小，对牙周组织具有较高的保护作用，减少牙周损伤的发生，为种植牙患者术后恢复提供良好的口腔环境。本文将以我门诊收治的58例患者作为案例，分别采用常规维护和牙间隙刷牙周维护进行对照研究，阐述牙间隙刷在提高种植牙术后患者牙周维护效果中的应用情况。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择我门诊2013年1月—2016年7月牙科收治的58例种植牙患者，所有患者均为单颗牙种植，患者年龄27～70岁，平均年龄（49.05±11.59）岁，其中男性31例，女性27例。查阅58例患者病例档案，根据术后牙周维护情况的不同进行分组，常规维护患者标记为对照组，牙间隙刷维护患者标记为观察组，每组患者29例，两组患者在基本情况和病情方面无统计学差异。
1.2 方法
对照组患者术后采用常规维护，要求患者在早晚及饭后按个人清洁习惯刷牙，有效清除口腔内的食物残渣。观察组患者术后采用牙间隙刷维护，指导患者除常规刷牙外，使用牙间隙刷清洁口腔，医护人员指导患者掌握牙间隙的使用方法[4]。
1.3 统计学处理
采集58例患者术后牙周状态及种植牙效果等观察指标，采用统计软件SPSS17.0进行统计分析，不同组别各指标差异的比较采用检验水准α=0.05进行分析。
2.结果
2.1 两组患者种植牙术后各时期牙周状态情况的比较
分析统计58例患者在种植牙术后不同牙周维护方法下患者的牙周状态，结果显示，两组患者分别经过不同材料的牙周维护后牙周指数均较术前有了明显改善，观察组患者术后3、6、12个月患者的牙龈指数、龈沟出血指数、菌斑指数、临床附着丧失等牙周指数各项指标均显著优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义，详见表。
2.2 两组患者种植牙效果的比较
比较两组患者的种植牙效果情况，结果显示，对照组患者种植牙成功23例，失败6例，成功率为79.31%；观察组患者成功27例，失败2例，成功率为93.10%，观察组患者种植牙成功率显著高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。
3.讨论
牙齿与口腔的健康状况直接影响患者的饮食和生活质量。近年来，在生活水平提升的同时人们越来越重视口腔治疗和保健，由于各种原因导致牙齿缺损患者接受种植牙患者的基数和比例也在不断提升，种植牙术后口腔清洁问题得到广泛的研究探讨。研究发现，种植牙术后种植体周围病菌感染引发种植体周围炎是导致种植牙失败的主要病因，提高口腔清洁质量是提高种植牙成活率的重要途径。牙间隙刷其独特的设计可使刷毛深入牙齿四周侧面，清洁牙间隙的每个角落，清除异物彻底，有效防止种植牙牙周组织菌斑的形成。本次研究结果显示，观察组患者术后3、6、12个月患者的牙龈指数、龈沟出血指数、菌斑指数、临床附着丧失等牙周指数各项指标均显著优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。人体的牙齿结构复杂，在清洁中存在较多的隐蔽角落特别是牙邻面间隙及暴露的根分叉难以清扫，常规刷牙清洁不彻底，容易形成菌斑，可导致患者出现牙龈炎、牙周炎、牙龈退缩等症状，形成恶性循环。在牙间隙刷使用中，可对于充分暴露于牙床的牙体进行清洁，有效防止牙周组织病变。研究表明，剩余牙的牙周袋发现的致病菌也会定植在种植体周围牙龈沟内，可引起种植体周围炎。间隙刷的使用恰是控制口腔牙菌斑形成的有效工具，从而降低了种植体周围炎的发生率，提高了种植体的成活率。同时，牙间隙刷使用方面，患者在常规刷牙后即可使用，使用舒适感好，安全性强，不对患者周围余牙造成损伤，具有较好的应用价值。
综上所述，牙间隙刷刷毛设计可深入牙齿各邻面，彻底清除口腔内食物残渣，为种植牙患者术后康复提供清洁的口腔环境，阻断口腔清洁不彻底导致牙周病变的恶性循环。牙间隙刷清洁彻底，减少牙周菌斑生成，有效保护牙周健康，操作简单，显著提高种植牙成活率，是种植牙术后理想的牙周清洁维护工具，可作为首选牙周维护方案在种植牙患者中广泛推广。
【参考文献】
[1]郭艳丽，曲爱华.牙间隙刷在种植牙术后牙周维护中的应用效果观察[J].中国继续医学教育，2016，8（22）：108-109.
[2]周铨，徐炬光.冲牙器与牙间隙刷在牙周维护期应用的效果比较[J].浙江实用医学，2014，19（01）：54-55.
[3]孟焕新.牙周炎患者种植治疗的临床策略[J].中华老年口腔医学杂志，2013，11（01）：54.
[4]田淳，李伟丽，张建华.牙间隙刷在种植牙术后牙周维护中的应用效果观察[J].护理研究，2011，25（35）：3249-3250.
论文作者:吴景忠
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第32期
论文发表时间:2017/11/7
标签：患者论文; 术后论文; 间隙论文; 口腔论文; 指数论文; 清洁论文; 牙齿论文; 《医药前沿》2017年11月第32期论文;