摘要：目的：分析美洛培南联合萘夫西林在小儿化脓性脑膜炎中的治疗效果。方法：选取2017年7月至2018年7月于我院进行治疗的小儿化脓性脑膜炎患者共计80例，根据患儿的入院时间将其分为联合组和对照组，对照组使用青霉素联合头孢曲松进行治疗，联合组患者使用美洛培南联合萘夫西林进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：联合组患者较之对照组患者具有更好的治疗效果，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：在临床小儿化脓性脑膜炎的治疗中，使用美洛培南联合萘夫西林进行治疗较之传统的治疗方法具有更好的临床疗效，具有重要的临床意义，值得推广使用。
关键词：美洛培南；萘夫西林；小儿化脓性脑膜炎；
化脓性脑膜炎是临床中一种由于中枢神经系统受到感染所导致的疾病，主要是由多种化脓性细菌所引起的，该症在儿童群体中有较高的发病率，集中发病与春季和秋季。该症在临床中具有发病急、病情重的特嗲，如果不对患者进行及时的治疗，很有可能会导致患者出现各种后遗症，目前临床中主要对采用药物治疗对患者进行治疗[1]。本次研究就美洛培南联合萘夫西林治疗该症的临床效果进行了探讨分析，详细内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年7月至2018年7月于我院进行治疗的小儿化脓性脑膜炎患者共计80例，根据患儿的入院时间将其分为联合组和对照组。对照组患儿40例，男25例，女15例，年龄（1-8）岁，平均年龄（4.11±3.12）岁；联合组患儿40例，男22例，女18例，年龄（2-9）岁，平均年龄（5.23±2.99）岁。将两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患儿入院后进行常规的检查和治疗，包括休息、饮食指导等多项内容。该组患儿选择使用青霉素联合头孢曲松进行临床治疗，药物为40万U/（kg·d）青霉素与100mg/（kg·d）头孢曲松，通过静滴输入患者体内，患者每天使用三次。
1.2.2联合组
联合组患者的常规检查与治疗和对照组相同，但是联合组患者选择使用美洛培南联合萘夫西林进行治疗，萘夫西林的剂量为100mg/（kg·d）·q8h、美洛培南剂量为120mg/（kg·d）·q8h，采用静脉滴注进行治疗。
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1.3观察治疗
对两组患者的临床疗效进行观察记录。
疗效判断标准：①显效：患者体温已趋平稳，症状以及体征均已恢复正常，血白细胞、中性粒细胞以及脑脊液等检查结果显示正常；②有效：病情好转，患者出现以上任一情况；③无效：症状、体征均、血白细胞、中性粒细胞以及脑脊液等均无明显变化。总有效率=（显效数+有效数）/总数*100%。
1.4统计学分析
使用SPSS 22.0对两组患者的相关参数进行分析，计数资料以率 (％)表示，采用X2检验，计量资料以(x±s)表示，采用 t检验，P<0.05作为差异有统计学意义。
2结果
联合组患者40例，治疗显效24例，占比60%，治疗有效13例，占比32.5%，治疗无效3例，占比7.5%，联合组患者治疗的总有效率92.5%，对照组患者40例，治疗显效16例，占比40%，治疗有效12例，占比30%，治疗无效12例，占比30%，对照组患者治疗的总有效率为70%，将两组患者的一般资料进行比较，x2=16.615，p=0.000，联合组患者较之对照组患者具有更好的治疗效果，差异具有统计学意义（p<0.05）。
3讨论
小儿化脓性脑膜炎是临床疾病较急、病情较重的神经系统疾病，其在临床中具有较高的病死率，及时得到了治疗也有很大地概率会导致患儿出现中枢神经系统后遗症，严重地影响患儿的生长发育，对患儿的以后的生活造成极为负面的影响，给家庭和社会带来负担[2]。
针对小儿化脓性脑膜炎临床中主要采用药物对患儿进行治疗，但是由于临床中抗生素的广泛使用，导致临床中耐药菌株的数量也呈现出明显增加的趋势，因此传统的青霉素治疗该症疗效开始受到影响。临床中万古霉素是针对金黄色葡萄球菌的特效药，但是该药在临床实践中发现对儿童具有较强的不良反应，因此不作为治疗药物。萘夫西林是临床中的一种窄谱抗菌药，其对于革兰氏阴性菌无任何效果，但是其能够对具有青霉素G耐药的葡萄球菌存在较好的杀菌效果，并且对小儿的不良放应较少，因此逐渐成为了临床中较常使用的治疗药物。而美洛培南则是临床中一种对革兰氏阳、阴性菌均具有较高敏感性的新型碳青霉烯类抗生素，具有较强的抗菌能力。在本次研究中，联合使用美洛培南和萘夫西林进行治疗的联合组患者的临床疗效较之使用青霉素联合头孢曲松进行治疗的对照组更好。
综上所述，在临床小儿化脓性脑膜炎的治疗中，使用美洛培南联合萘夫西林进行治疗较之传统的治疗方法具有更好的临床疗效，具有重要的临床意义，值得推广使用。
参考文献：
[1]宫晶, 史明旭, 杨华. 萘夫西林联合美洛培南治疗小儿化脓性脑膜炎的疗效分析[J]. 中国保健营养, 2016, 26(12):262-263.
[2]梁翠苗, 李军黎, 龙敏跃,等. 美罗培南联合萘夫西林治疗小儿化脓性脑膜炎72例分析[J]. 中国医药科学, 2016, 6(10):48-50.
论文作者:解伟
论文发表刊物:《临床医学教育》2018年11期
论文发表时间:2018/11/17
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