【摘要】目的 分析盐酸米诺环素联合光动力治疗中重度痤疮的临床效果。方法 选取我院2018年5月-2019年4月间收治的中重度痤疮患者60例作为此次的研究对象，并将其根据不同的治疗方式分为两组，一组为实施单一的盐酸米诺环素进行治疗的参照组，一组为在参照组的基础上联合光动力疗法进行治疗的实验组，每组各30例，分析两组患者的治疗有效率、不良反应发生率以及治疗前后的痤疮严重程度得分比较。结果 实验组患者的治疗有效率显著高于参照组，不良反应发生率低于参照组，差异显著；治疗前两组患者的痤疮严重程度得分比较无统计学意义，治疗后，两组患者的痤疮严重程度得分明显低于治疗前，且实验组低于参照组，差异显著，（p<0.05）。结论 对中重度痤疮患者实施盐酸米诺环素联合光动力进行治疗的效果显著，可供临床推广。
关键词 盐酸米诺环素；光动力；中重度痤疮
痤疮是发病率较高的一种皮肤性疾病，又称为“青春痘”“粉刺”等[1]，当其发展成中重度的程度时，就会影响患者的美观，增加患者的心理压力，降低生活的质量，随着痤疮的不断发展，患者会出现持久性红斑、色素沉着等并发症。为了改善患者的病情，本文以对比研究的方式进行临床疗效的分析，分析盐酸米诺环素联合光动力治疗中重度痤疮的临床效果。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本文观察对象为2018年5月-2019年4月间我院收治的中重度痤疮患者60例，并将其按照不同的治疗方式进行分组，一组为参照组，给予患者单一的盐酸米诺环素进行治疗，一组为实验组，给予患者盐酸米诺环素联合光动力进行治疗，每组各30例。参照组：女性患者10名，男性患者20名，年龄最小20岁，最大44岁，平均年龄为（28.99±4.33）岁，病龄最短7个月，最长1.5年，平均病龄为（10.89±0.44）个月；实验组：女性患者13名，男性患者17名，年龄最小21岁，最大42岁，平均年龄为（29.85±2.51）岁，病龄最短8个月，最长1年，平均病龄为（11.78±0.21）个月。纳入标准：1）均为符合临床中重度痤疮的诊断标准者。2）均对本次所有药物无禁忌者。3）均知晓本次研究的目的并自愿参与者。排除标准：1）排除近期一个月内使用过抗生素、免疫抑制剂以及糖皮质激素进行治疗的患者。2）排除哺乳期、妊娠期女性。3）排除伴有恶性肿瘤者。4）排除肝、肾功能衰竭者。对比两组患者的基本资料后可以得出，（p>0.05），无统计学意义。
1.2方法
参照组：该组患者使用盐酸米诺环素（国药准字H10950316·西安利君制药有限责任公司）治疗，剂量为一次100mg，一天两次，口服，持续治疗1个月。
实验组：在参照组的基础上，该组联合使用光动力疗法治疗，选取动力治疗仪，设置红光输出波长为628-633mm，功率密度设置为103mW/cm2，之后使用5%的5-氨基酮戊酸凝胶涂抹于患处，并用保鲜膜密封[2]，避光封包1.5h后照射全脸，在光动力治疗的过程中需要注意对患者的眼部进行遮盖，避免损伤眼部，且需要保证光源与脸部的距离在10cm左右，照射剂量为90-100J/cm2，照射时间为20min，治疗时间为一周一次，共治疗1个月。
1.3观察指标
分析两组患者的治疗有效率、不良反应发生率以及治疗前后的痤疮严重程度得分比较。
治疗有效率：治愈；改善以及无效。当患者经过治疗后，其皮损减少率高于90%，即为治愈；如皮损减少率为30%-89%，即为改善；如皮损减少率低于30%，即为无效。
不良反应包括：色素沉着、恶心、呕吐等。
治疗前后的痤疮严重程度得分采取Gags量表进行判定，得分越高表明症状越严重。满分50分。
2结果
2.1 两组患者的治疗有效率比较
实验组患者的治疗有效率明显高于参照组，差异性显著，（p<0.05），见下表一。
2.2 两组患者的不良反应发生率比较
实验组患者的不良反应发生率明显低于参照组，（p<0.05），差异性显著，见下表二。
2.3 两组患者治疗前后的痤疮严重程度得分比较
治疗前，两组患者的痤疮严重程度得分比较无显著差异，（p>0.05），治疗后，两组患者的痤疮严重程度得分明显低于治疗前，且实验组低于参照组，差异性显著，（p<0.05），见下表三。
3讨论
痤疮的发病率和复发率较高，是严重影响人们美观的皮肤慢性疾病，会降低患者的信心，降低患者的生活质量，还易引发其他疾病的发生，盐酸米诺环素是临床上常见的四环素类抗生素，药效较强，可以快速的渗透于患处，起到改善病情的作用，且亲脂性较强，可以有效的抑制炎症，降低皮肤的受损程度，但是单一的使用该药物需要长期的治疗，短期效果则不佳，而很多患者由于依从性不高，会影响药物的治疗效果，所以临床上选取联合使用光动力治疗的方式，光动力治疗的方式可以快速的修复受损的皮肤，降低复发率，提高安全性，该治疗方式是光辐射疗法中的一种，清除率较高，可以快速的杀死病原微生物，促使皮脂腺萎缩，抑制皮脂分泌，还可以清除毛囊的角质化[3]，改善毛囊堵塞的情况，降低痤疮的复发，二者联合使用增强了治疗的效果，缩短了治疗的时间。
综上所述，对中重度的痤疮患者使用盐酸米诺环素联合光动力治疗可以提高治疗的效果，保证治疗的安全性，值得推广。
参考文献
[1]张一.光动力治疗中重度痤疮的临床效果及护理措施[J].皮肤病与性病,2018.
[2]卓蔚青.盐酸米诺环素联合光动力治疗中重度痤疮的临床效果分析[J].医学理论与实践,2018,31(22):84-86.
[3]郑艺.光动力联合米诺环素治疗中重度痤疮疗效观察及患者生活质量影响[D].中国人民解放军医学院,2015.
论文作者:王玉梅
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第06期
论文发表时间:2019/10/15
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