仁寿县计划生育服务站 检验科 620500
摘要：目的 对孕前优生三项病原体（弓形虫、风疹病毒以及巨细胞病毒）感染的情况进行检测和分析。方法 选取来我站接受优生三项检查的孕龄女性3500例作为研究对象，分别采集空腹静脉血，并经全自动化学发光免疫分析仪进行分析，测定血清中弓形虫免疫球蛋白M、G，风疹病毒免疫球蛋白M、G以及巨细胞病毒免疫球蛋白M、G的含量，分别计算其阳性率，按照孕妇的年龄段分组，观察不同年龄段的孕妇优生三项的感染结果，并分析其与年龄之间的相互关系。结果 弓形虫、风疹病毒以及巨细胞病毒三项病原体的特异性IgM 抗体阳性率均比较低，以风疹病毒的特异性IgM抗体阳性率最高，显著高于弓形虫和巨细胞病毒的特异性IgM抗体阳性率，且比较均有统计学差异（P＜0.05）。三种病原体的特异性IgG抗体阳性率的比较结果则可见除弓形虫的特异性IgG抗体阳性率依旧比较低外，风疹病毒和巨细胞病毒的特异性IgG抗体阳性率都比较高，且有巨细胞病毒的特异性IgG抗体阳性率高于风疹病毒高于弓形虫的特点，两两之间的比较均有统计学差异（P＜0.05）。检测结果与孕龄女性的年龄无关。结论 孕前优生三项的检查，对于弓形虫、风疹病毒以及巨细胞病毒的预防与及时治疗，提高新生儿出生质量等都有十分重要的意义。
关键词：优生三项；病原体感染；临床分析
孕前优生三项检查主要针对的是一组容易引起孕妇宫内感染，并导致胚胎发育异常、胎儿畸形的的病原微生物[1]，包括弓形虫、风疹病毒以及巨细胞病毒等，由于孕妇在早期感染这类病原体之后，通常为隐性感染，随着孕周的增加，病原体能够透过胎盘和产道侵犯胎儿，造成胎儿感染，并致胎儿生长发育异常、胎儿畸形、死胎、流产等不良情况的发生，还可能引起新生儿的感染，导致被感染的患儿在青春期的过程中发生严重的障碍[2]，给孕妇的家庭带来严重的伤害。因而，对孕早期的女性进行优生三项的监测具有十分重要的意义。本文就来我站进行优生三项检查的孕龄女性作为研究对象，分析其检查的结果。具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取来我站接受优生三项检查的孕龄女性3500例作为研究对象，其年龄在21岁到45岁之间，平均（29.4±3.1）岁，将其分为20岁-29岁，30岁-39岁，≥40岁等三个组别，分别有2870例、480例和150例，均对其进行优生三项病原体感染检查。
1.2 方法
在空腹条件下采集静脉血3ml，将其进行离心，并分离血清作为检测样本，在4℃的条件下进行保存，并要求48h内完成病原体感染测定。使用全自动化学发光免疫分析仪及其配套试剂进行检测。
将弓形虫免疫球蛋白M（TOX－IgM）的浓度超过0.6 Index、风疹病毒免疫球蛋白M（RV-IgM）浓度超过0.8 Index、巨细胞病毒免疫球蛋白M（CMV-IgM）浓度超过0.5Index的情况为阳性，将弓形虫免疫球蛋白G（TOX-IgG）浓度超过3.0 IU/ml、风疹病毒免疫球蛋白G（RV-IgG）浓度超过10.0IU/ml、巨细胞病毒免疫球蛋白G（CMV-IgG）浓度超过15.0AU/ml的情况为阳性[3]。
1.3统计分析
本次实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
表1为3500例孕龄女性优生三项的检测结果，可见弓形虫、风疹病毒以及巨细胞病毒三项病原体的特异性IgM 抗体阳性率均比较低，以风疹病毒的特异性IgM抗体阳性率最高，显著高于弓形虫和巨细胞病毒的特异性IgM抗体阳性率，且比较均有统计学差异（P＜0.05）。三种病原体的特异性IgG抗体阳性率的比较结果则可见除弓形虫的特异性IgG抗体阳性率依旧比较低外，风疹病毒和巨细胞病毒的特异性IgG抗体阳性率都比较高，且有巨细胞病毒的特异性IgG抗体阳性率高于风疹病毒高于弓形虫的特点，两两之间的比较均有统计学差异（P＜0.05）。
表1 孕龄女性优生三项检测结果
将不同年龄段的女性在优生三项的检测结果进行比较，结果可见三项病原体的特异性抗体阳性率与孕龄女性的年龄无关，比较无统计学差异（P＞0.05）。
3.讨论
随着人们生活水平及医疗技术的提高，孕龄女性在怀孕分娩的时候对优生优育也有了更多的关注，不仅对于遗传相关的孕前孕中检测得到大力的推广，对非遗传因素导致的胎儿出生质量问题的认知水平也得到了进一步的提高。国家也将TORCH三项病原体检查纳入到免费孕前优生健康检查项目，以促进人口质量的提高[4]。
弓形虫、风疹病毒以及巨细胞病毒是临床上常见的一类致病微生物，也是公认的对优生危害最大的病原体，感染这几种病原体的成人占有相当高的比例，而成人在发生弓形虫、风疹病毒以及巨细胞病毒等病原体感染的情况下，一般无显著的临床症状，无法进行自我感知，在这种条件下，孕龄女性在怀孕之后就很容易出现胎儿感染、畸形、死胎、流产等不良结局。
本文分别对三种病原体的特异性IgM抗体和IgG抗体的阳性率进行了比较，结果可见三种病原体的特异性IgM抗体的阳性率以及弓形虫特异性IgG抗体的阳性率都比较低，而风疹病毒和巨细胞病毒特异性IgG抗体则有相当高的阳性率，对其进行临床检测和必要的预防与治疗也就具有十分重要的意义。本文还对不同年龄段女性的优生三项检测结果进行了比较，并未见显著差异，这与倪艳等的检查结果一致，但都有研究样本量小，普遍性较差的缺点，尚需扩大样本进行进一步研究。
总之，通过孕前或者孕早期优生三项的检查，对于弓形虫、风疹病毒以及巨细胞病毒的预防与及时治疗，提高新生儿出生质量等都有十分重要的意义。
参考文献：
[1]韩敏娣，阳鑫妙，陈健.4952 例优生三项病原体感染分析[J].检验医学，2010，25（8）：624-626.
[2]张文.产前TORCH的检测及其临床意义[J].中国实用医药，2009，4（11）：61-62.
[3]陈文举，朱杰，徐友文，等.台州地区 5613 例孕早期妇女TORCH 三项病原体感染情况调查分析[J].中国卫生检验杂志，2012，22（4）：797-798.
[4]倪艳.江苏省常州城区孕前优生三项病原体筛查分析[J].实用医技杂志，2014，21（9）：950-951.
论文作者:张雷1,黄新宇2
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期
论文发表时间:2015/10/28
标签：病原体论文; 病毒论文; 风疹论文; 特异性论文; 三项论文; 抗体论文; 阳性率论文; 《健康世界》2015年3期论文;