赵成
（湖北省宜昌市第五人民医院 443007）
【摘要】急性腰椎间小关节综合征是软伤科临床上的常见病、多发病。我科对114例病人采用坐位膝顶旋腰法为主治疗急性腰椎间小关节综合征，收效显著。
【关键词】坐位膝顶旋腰法 急性腰椎间小关节综合征 临床观察
【中图分类号】R454 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）34-0190-01
急性腰椎间小关节综合征即急性腰椎后关节滑膜嵌顿，乃软伤科常见病、多发病。如不给予恰当处理，延误治疗则易产生慢性腰痛。本科自2011年以来采用坐位膝顶旋腰法为主治疗急性腰椎间小关节综合征，取得了很好的效果。现将结果报告如下：
1 临床资料
本组114例，全部为门诊病人，治疗前均经X线检查排除腰椎骨折及其它脊柱病变，确诊为急性腰椎间小关节综合征。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中男性107例，女性7例；年龄最大者47岁，最小者24岁；病程最短为1/2小时，最长为6天。
2 治疗方法
2.1采用坐位膝顶旋腰法。
首先，让患者取俯卧位，腰部外搽跌打止痛液，并用指颤法、摩法放松腰部肌肉；其次，让患者坐在一高约1尺左右的方凳上，双手叉腰，两助手面对患者，分别用两腿夹住患者左右大腿，术者双手从患者腋后伸于胸前，双手交叉固定，右膝顶于患者腰部痛点，然后用力向后牵拉，使患者腰部过伸15—30度，持续约1分钟后，左旋、右旋各约20—30度1—2次，逐渐放松牵引复原；最后让患者直立原地自动前屈后伸腰部数次。
2.2辅助疗法
2.2.1中药外敷：
术毕，腰部外敷骨痛灵酊。
2.2.2液体疗法：
甘露醇150ml和血塞通400mg加入0.9%生理盐水250ml中常规输注，一日一次，5天为一疗程。
3 治疗结果
本组采用上法治疗一个疗程，均获痊愈。
4 体会
4.1临床上，本病好发部位以腰骶关节为主。从解剖上看，腰骶关节为人体直立性脊椎结构的枢纽，为活动性腰椎转变为固定性骶椎、前突腰椎转变为后突骶椎的过渡地区，是躯干动力通过骶髂关节及髂骨转移到下肢的桥梁。当腰部突然闪扭、负重、前屈旋转时，腰椎后关节后缘间隙张开，使关节内产生负压，吸入滑膜，在腰椎突然后伸时，滑膜来不及退出而被嵌夹在关节面之间，则形成腰椎后关节滑膜嵌顿[1]。因此，解除滑膜嵌顿是手法治疗的关键。
4.2运用坐位膝顶旋腰法可解除滑膜嵌顿，缓解腰肌紧张痉挛，纠正腰椎间小关节功能紊乱，迅速消除疼痛，恢复正常腰部功能。外敷骨痛灵酊，使药物经皮肤渗透发挥作用，而达到消肿止痛、舒筋活血、温经通络的目的。甘露醇和血塞通静脉滴注，脱水消肿、改善血液循环，可促进局部组织迅速修复。
参考文献
[1]赖在文.实用疗伤手法.广州：广东科技出版社.2001；114～119
论文作者:赵成
论文发表刊物:《医药前沿》2013年12月第34期供稿
论文发表时间:2014-1-16
标签：腰椎论文; 关节论文; 综合征论文; 腰部论文; 坐位论文; 患者论文; 伤科论文; 《医药前沿》2013年12月第34期供稿论文;