河南省通许县人民医院 急诊科 475400
摘要：目的：探究慢性心力衰竭患者采用阿伐他汀联合左卡尼汀的临床治疗效果。方法：选取2012年8月至2014年8月在我院治疗的慢性心力衰竭患者120例，按照随机分组原则将其分为对照组和治疗组，对照组患者采取阿伐他汀进行治疗，治疗组患者则在阿伐他汀治疗的同时结合左卡尼汀进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者在治疗后的血清C反应蛋白、脑利钠肽、左室射血分数以及左室内径均有显著改善，同时治疗组患者的改善情况明显优于对照组，差异显著具有统计意义（P˂0.05）。同时治疗组患者的6min步行试验其距离明显长于对照组，差异显著具有统计意义（P˂0.05）。结论：在慢性心力衰竭的临床治疗中应用阿伐他汀联合左卡尼汀进行治疗能够显著改善患者的血液相关指标，同时降低心肌耗氧，改善患者的运动能力，值得在临床上推广应用。
关键词：慢性心力衰竭；阿伐他汀；左卡尼汀；疗效
慢性心力衰竭主要表现为进行性的左室收缩以及舒张功能不全，并且患者伴随机体炎性因子的异常，在慢性心力衰竭病症的发生发展中起着重要作用。他汀类降脂药物具有降脂、抗炎的作用，因此能够有效减少慢性心力衰竭患者内皮损伤程度[1]。在心力衰竭的临床治疗中采用他汀类药物可显著减少慢性心力衰竭的住院率，并且降低其病因影响程度。左卡尼汀的药物能够有效改善心肌代谢状况，同时对心肌功能有很好的调节作用[2]。本研究对一段时间内在我院治疗的慢性心力衰竭患者进行阿伐他汀联合左卡尼汀药物治疗效果的探究取得了显著效果，现对此做相关报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2012年8月至2014年8月在我院治疗的慢性心力衰竭患者120例，所有患者均确诊为慢性心力衰竭，且患者的心功能处于Ⅲ~Ⅴ级。排除有肝肾功能不全、活动性肝炎、慢性阻塞性肺疾病以及甲状腺功能异常的患者，排除处于妊娠期和哺乳期的妇女[3]。按照随机分组原则将其分为对照组和治疗组分别60例，其中对照组男性患者38例，女性患者22例，患者年龄在54~83岁，平均年龄为65.8岁，治疗组男性患者36例，女性患者24例，患者年龄在55~82岁，平均年龄为66.3岁。两组患者的性别比率、年龄以及病情严重程度均无显著差异，本研究内容具有可比性。
1.2方法
所有患者均采用常规的抗心力衰竭治疗，对照组患者在常规治疗的同时采取阿伐他汀进行治疗，阿伐他汀的药物服用剂量为每天10mg，每晚服用一次；治疗组患者则在阿伐他汀治疗的同时结合左卡尼汀进行治疗，阿伐他汀的药物服用剂量为每天10mg，每晚服用一次，左卡尼汀每次3g，每天一次[4]。患者持续治疗六周，对比两组患者的临床治疗效果，对患者进行超声心动图检查、实验室检查以及6min步行试验。
1.3统计学处理方法
数据采用SPSS19.0软件包分析处理，计量资料采用平均值表示的同时进行t检验，计数资料则采用卡方检验，P＜0.05为差异显著的判断标准。
2.结果
两组患者在治疗后的血清C反应蛋白（CRP）、脑利钠肽（BNP）、左室射血分数（LVEF）以及左室内径（LVEDD）均有显著改善，同时治疗组患者的改善情况明显优于对照组，差异显著具有统计意义（P˂0.05），治疗组患者的6min步行试验其距离明显长于对照组，差异显著具有统计意义（P˂0.05），详细数据见表1。
3 讨论
他汀类药物不仅有降血脂作用，还有抗感染、改善内皮、舒张血管、抗氧化、稳定血管内异常斑块作用，从而缓解动脉粥样硬化病症严重程度[5]。在降低心力衰竭患者的体内炎症反应程度的同时减少心肌毒性，从而逆转心室重构。对心肌肥厚相关细胞信号转导通路有很好的改善作用[6]。
本研究中，两组患者在治疗后的血清C反应蛋白、脑利钠肽、左室射血分数以及左室内径均有显著改善，同时治疗组患者的改善情况明显优于对照组，差异显著具有统计意义（P˂0.05）。同时治疗组患者的6min步行试验其距离明显长于对照组，差异显著具有统计意义（P˂0.05）。因此，在慢性心力衰竭的临床治疗中应用阿伐他汀联合左卡尼汀进行治疗能够显著改善患者的血液相关指标，同时降低心肌耗氧，改善患者的运动能力，值得在临床上推广应用。
参考文献：
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[3]努尔买买提•吐尔逊，吾尔克孜•伊明.参脉注射液联合阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效[J].求医问药（下半月），2012，10（09）：663.
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[6]杜锦权，周俊阁，孟志刚，等.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗对慢性心力衰竭患者心功能和细胞因子的影响[J].海南医学院学报，2015，21（05）：621-623+626.
论文作者:陈慧杰
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/1
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 对照组论文; 心肌论文; 差异论文; 两组论文; 意义论文; 《健康世界》2015年18期论文;