无锡市惠山区第二人民医院综合内科 江苏无锡 214000
摘要：目的：对重症系统性红斑狼疮患者的护理方法及护理效果观察。方法：在我院2013年12月-2016年12月实施治疗的重症系统性红斑狼疮患者中随机选取50例，分成两组，其中对照组患者实施常规护理，观察组患者实施综合性护理，对比分析两组患者的护理效果。结果：和对照组患者相比，观察组患者的生活质量评分改善显著，差异对比P<0.05.结论：综合性护理在重症系统性红斑狼疮患者中的应用，有助于显著改善患者生活质量，值得推广应用。
关键词：系统性红斑狼疮；护理方法；护理效果
系统性红斑狼疮患者多为青年女性，属于是自身免疫性炎症结缔组织疾病，容易累及多脏器，最常见累及病变为狼疮性肾炎。患者的临床病情容易反复，具有多种并发症[1]。因此，除了给予有效临床治疗外，还需要加强护理干预。鉴于此，本文特选取我院收治的重症系统性红斑狼疮为研究对象，分析患者临床护理方式，具体如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
在我院2013年12月-2016年12月实施治疗的重症系统性红斑狼疮患者中随机选取50例。在本次患者选取中，妇女妊娠期及哺乳期排除、沟通交流困难者排除异己合并严重心脑肾疾病患者排除。将所选患者分为两组，每组25例，其中观察组患者中男7例，女18例，年龄22~53岁，平均年龄（34.22±13.20）岁；对照组患者中男9例，女16例，年龄20~55岁，平均年龄（35.02±14.84）岁。两组资料比较P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者在护理中，依照日常护理给予常规生活护理及用药护理等。观察组患者在护理中，则实施综合护理干预，具体如下：
1.2.1心理护理
育龄妇女是系统性红斑狼疮的多发人群，该病病程迁延，在治疗过程中，患者难免会产生消极、悲观等不良情绪，如果患者伴有神经系统损害后遗症，则更易出现心理问题，则会影响到患者的后续治疗，所以则需要给予患者相应的心理护理，依照患者实际情况制定针对性心理护理模式。
1.2.2健康宣教
护理人员应将系统性红斑狼疮的治疗方法、药物使用方法详细告知患者，皮质类固醇药物是常用的治疗药物，该药须长期坚持服用，告知患者应当遵循医嘱服药，不可自主决断。青霉胺、肼苯哒嗪等药物易诱发系统性红斑狼疮，服用避孕药也是常见的发病因素，护理人员可以制作一些以疾病治疗手段为主要内容的健康卡、医疗手册等发放到患者手中，将治疗病症的适用药物与禁忌药物详细写出，对患者治疗进行系统指导。
1.2.3并发症护理
常见的重症系统性红斑狼疮并发症包括癫痫大发作、精神异常、肺动脉高压、肾功能不全、感染、高热等，这些并发症的发病机制并不相同，因此应根据具体病因，采取针对性的护理措施。①癫痫大发作：患者癫痫大发作时，呼吸不畅、易发生舌咬伤，此时应立即调整患者体位，保持患者平卧，头偏向一侧，及时吸出分泌物，保持呼吸通畅；迅速给氧并建立静脉通道及时注入镇静、脱水降颅压等药物；保持患者病房安静，限制探视次数，选择特定时段集中进行临床检查，减少外因对患者休息的影响；昏迷患者留置置尿管，注意保持身体清洁，对患者进行适当按摩，预防压疮。②精神异常：患者发生精神异常时有狂躁、幻听、幻时等表现，此时应尽量保持患者病房环境安静，温度及湿度良好，以能够确保患者有一个良好的睡眠。并且病房中防止出现具有刺激性气味的食物等，以免室内扩散，影响患者心情，积极与患者家属进行沟通，让其尽量多陪伴病人，让患者感受到关怀，稳定情绪。③高热：高热主要是由SLE病情活动与继发感染所致，物理降温是处理患者高热的主要方法，可选择头置冰帽、腋下放置冰袋等方法，减轻患者脑损害，必要时静脉点注冰盐水，密切注意患者体温，如有异常及时报告主治医师，酒精擦浴，预防皮疹。
1.3 观察指标
通过健康调查简易量表（SF-36）对系统性红斑狼疮合并继发性糖尿病患者的健康进行调查。各个维度积分使用累加法计算，通过标准公式计算转换分数，每个维度的得分范围在0-100分之间，分数越高，表示患者的健康状态越好，也代表患者的生活质量评分越高。
1.4 统计学分析
本次研究中采用软件SPSS18.0实施统计学处理，计数资料实施X2检验，计量资料实施t检验，组间差异检验结果显示P<0.05，则代表具有统计学意义。
2 结果
和对照组患者相比，观察组患者的生活质量评分改善显著，差异对比P<0.05。见表1：
3 讨论
本文研究显示，根据患者具体状况，采取综合护理措施，实行全面精心护理效果显著。对重症系统性红斑狼疮患者进行全面精心护理，则需要针对环境、饮食、心理以及并发症预防等各方面展开分析，并还制定相应的护理方案，以能够最大化提升护理人员主管能动性，对患者实施有计划有预见护理。首选对患者实施心理护理，则能够积极引导患者自动参与到护理工作中，提高患者的自我调节意识。如果患者存在较大的心理压力，则需要及时处理，和患者积极沟通交流，以深化对患者情绪变化的了解，让患者能够感受到医院和护理人员的关怀，从而积极配合治疗，树立治疗信心[2]。其次，要为患者治疗提供舒适的病房环境，在患者休息中指导患者掌握正确体位，强化病房巡视，一旦发现患者生命体征出现异常，则需要立即处理，避免出现并发症。第三，制定详细的护理方案，将每一个患者的生命体征变化、护理时间以及用药效果等情况详细记录，以能够为临床医师治疗提供依据。
综上所述，综合护理干预在重症系统性红斑狼疮治疗中的应用效果显著，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]储兰芳，刘小萍，王双双等.系统性红斑狼疮合并新型隐球菌脑膜炎1例中西医结合护理[J].河北中医，2016，38（6）：946-948.
[2]谢冰，黄丽璇.一例系统性红斑狼疮合并化脓性脑膜炎患者的护理[J].护士进修杂志，2016，31（18）：1726-1727.
论文作者:李静
论文发表刊物:《健康世界》2017年21期
论文发表时间:2017/12/25
标签：患者论文; 系统性红斑狼疮论文; 重症论文; 并发症论文; 药物论文; 方法论文; 高热论文; 《健康世界》2017年21期论文;