刘跃红 王颖 赵荣荣
山西省人民医院 030012
摘要：目的：分析综合护理干预对脑血管病康复的效果。方法：选取我院2016年8月~2017年12月收治的脑血管疾病患者120例进行本次实验研究，将120例患者分为两组，分别采取不同护理模式，对比两组患者护理后的Barthel指数（MBI）和老人抑郁量表（GDS）评分。结果：实验组患者的Barthel指数、GDS评分明显高于对照组，P〈0.05表示统计学有意义。实验组患者护理后生活质量明显高于对照组，P〈0.05表示统计学有意义。结论：为脑血管疾病患者尽早的采取综合护理，能够提高患者治疗效果，促进患者预后，提高患者康复效果，有利于提高患者护理后的生活质量，综合护理在脑血管疾病的康复中占据重要地位，具有较高的应用价值。
关键词：综合护理；脑血管；康复效果；护理效果
脑血管疾病具有较高的致死率，同时脑血管的病程较长，若患者出现严重的情绪障碍会导致病情的加重，从而会对患者的日常生活造成巨大的影响。随着人们对康复治疗的重视，康复成为治疗中的关键步骤，康复训练的过程繁重且艰巨，很多基层医院没有专业的康复师，因此康复工作基本由护理人员完成[1]。为脑血管疾病采取综合护理，能够有效促进患者的康复效果，改善患者预后。本文通过我院收治的脑血管疾病120例采取综合护理，有效改善患者的护理效果。
1资料和方法
1.1一般资料 选取我院2016年8月~2017年12月收治的脑血管疾病患者120例进行本次实验研究，将120例患者分为两组，实验组患者60例，其中有男性32例，女性28例，患者的平均年龄为（68.5±12.5）岁，对照组患者60例，其中有男性33例，女性27例，患者的平均年龄为（68.9±13.1）岁。
1.2方法
1.2.1对照组 为对照组患者采取常规护理。将脑血管疾病的相关知识告知患者，让患者对疾病有正确的认知，同时给予患者饮食护理，药物护理等，满足患者的合理需求。
1.2.2实验组 为实验组患者采取综合护理。指导患者采取床上训练，患者取仰卧位，取三个枕头分别垫在患者的头下，肩后部和盆骨与大腿下。在发病初期，12小时进行第一次翻身，然后每隔2小时翻身一次，患侧卧位患者每隔1小时翻身一次[2]。首先，护士站在患者的患侧，指导患者将健侧手臂抬高，用健侧的力量帮助患者更换至俯卧位，在俯卧位变更回仰卧位是时，护士要站在患者的健侧，指导患者将手臂抬高过肩，利用健侧力量变更体位。肢体功能训练指导：若患者处于昏迷不醒或者无法自主合作训练的患者，需要采取被动运动[3]。活动顺序从大关节到小关节，运动幅度由小增大，每次运动15分钟，每天重复3次。指导患者恢复吞咽功能，有吞咽困难的患者，要先进行洼田饮水实验评估患者的吞咽情况，护理人员要根据吞咽功能障碍程度，针对性的进行护理。患者的饮食保证清淡的软性食物，减少每日饮水量。轻度吞咽障碍的患者，用汤匙将食物送至健侧舌根位置，促进患者吞咽。中度吞咽障碍患者，取坐位，先喂一勺温水，保持口腔的润滑，若患者可以顺利吞咽，可取一小勺粥类饮食送至健侧舌后方。重度吞咽患者给予鼻饲[4]。心理护理：脑血管患者会出现严重的心理障碍，易出现焦虑、抑郁、紧张等不良情绪，护理人员要及时的为患者采取心理疏导，在患者神志清楚可交流的时候，通过亲切的沟通了解患者的心理状态，从而针对性的进行心理慰藉，根据患者的情绪状态制定护理计划，每周采取2~3次的心理疏导，在病房播放舒缓的音乐，帮助患者稳定器情绪，放松心情，多安慰患者，鼓励患者，增强患者对治疗的信心[5]。
1.3评价标准 采用Barthel指数（MBI）和老人抑郁量表（GDS）进行评估。Barthel指数（MBI）对患者的进食、穿衣、大小便、平行走、上下楼梯等日常活动进行评估，满分为100，60分以上为良，表示轻度功能障碍，需要帮助。41~60分表示为中度功能障碍，需要极大的帮助，40分以下表示重度功能障碍，需要他人服务。GDS评分：1~10分表示患者正常，11~20表示轻度抑郁，21~30表示重度抑郁。
1.4统计学方法 应用SPSS21.0统计软件包进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料用X2进行检验，用%表示，P〈0.05表示统计学有意义。
2结果
2.1两组患者MBI和GDS评分对比 实验组患者的Barthel指数、GDS评分明显高于对照组，P〈0.05表示统计学有意义。见表1。
3讨论
脑血管疾病是血管源性脑损伤疾病的总称，发病后患者会伴随功能障碍，同时会有严重的后遗症，临床无根治疾病的特效药。采取早期康复治疗，能够促进患者建立脑侧枝循环，促进大脑功能恢复，患者恢复期的治疗就是康复训练，通过正确的康复训练，能够刺激大脑正确运动信号，重塑大脑功能，恢复正常的运动能力。
为患者采取有效的综合护理，为患者提供安全有效的康复蓄念，能够向患者的大脑输送正确的运动信号，重塑大脑功能，对患者运动功能的康复和生活能力恢复具有重要意义。脑血管发病后的大部分患者会出现严重的心理障碍，患者病后出现抑郁的几率高达50%，患者脑血管疾病发病后1个月是PSD的发病高峰阶段，患者的不良心态会严重影响患者的康复效果。本次研究可知，患者的心理状态对促进患者康复具有重要影响，脑血管疾病患者会出现消极、悲观的情绪，而不良情绪会导致大脑皮层的兴奋，增加去甲肾上腺素和肾上腺素以及儿茶酚胺等分泌，患者的全身小动脉会出现收缩，导致心跳加快，血压升高，引发严重的后果。
综上所述，为脑血管疾病患者尽早的采取综合护理，能够提高患者治疗效果，促进患者预后，提高患者康复效果，有利于提高患者护理后的生活质量，综合护理在脑血管疾病的康复中占据重要地位，具有较高的应用价值。
参考文献：
[1]朱云玲.综合护理干预对脑血管病康复的效果观察[J].中国保健营养，2018，（15）：229.
[2]杨雅兰.脑血管病实施综合护理的康复效果分析[J].饮食保健，2017，（17）：171-172.
[3]李淑莉.综合护理干预对脑血管病康复的效果观察[J].保健文汇，2018，（3）：246.
[4]杨丽华，王丹丹.综合康复护理干预对急性心肌梗死伴脑血管病患者预后的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2017，（5）：125-127.
[5]肖琼，肖洪，段敏.综合护理干预对脑血管病康复的效果研究[J].医药前沿，2017，（27）：313-314.
论文作者:刘跃红,王颖,赵荣荣
论文发表刊物:《健康世界》2018年19期
论文发表时间:2018/11/19
标签：患者论文; 脑血管疾病论文; 实验组论文; 效果论文; 统计学论文; 脑血管论文; 抑郁论文; 《健康世界》2018年19期论文;