醴陵市中医院 湖南株洲 412200
【摘 要】目的：观察感染性休克所致急性肾功能衰竭患者实施连续肾脏替代疗法治疗的临床价值及可行性。方法：将80例感染性休克所致急性肾功能衰竭患者随机分为观察组（予以连续肾脏替代疗法，n=40）和对照组（予以常规治疗，n=40，对比两组患者不同时间血生化指标、病死率及生活质量等。结果：观察组患者血生化指标及生活质量评分较比对照组明显更为理想，组间数据对比存在显著性差异，P<0.05；观察组患者病死率7.5%明显低于对照组30%，数据对比具有统计学意义，P<0.05。结论：连续肾脏替代疗法在感染性休克所致急性肾功能衰竭患者治疗中的效果显著，有效降低了患者病死率。
【关键词】连续肾脏替代疗法；感染性休克；急性肾功能衰竭
感染性休克的属于严重危害人类身心健康的恶性疾病，一旦患病，患者将出现全身出现缺氧、代谢异常等症状，甚至并发肾功能衰竭等危及患者生命安全的疾病[1]。基于此，本文选择了感染性休克所致急性肾功能衰竭患者80例作为研究对象，并分别予以不同方法治疗，选择最佳的治疗方案，现将实验详情叙述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次实验研究对象总计80例，均为我院2011年1月至2016年1月期间收治的感染性休克所致急性肾功能衰竭患者。其中男48例、女32例，患者的年龄区间在31岁至83岁之间，年龄均值为（49.53±7.32）岁。根据治疗方案的不同，将其分为两组，患者的基线资料构成差异经SPSS21.0计算后P>0.05，可做进一步对比与研究。
1.2 方法
观察组40例感染性休克所致急性肾功能衰竭患者实施连续肾脏替代疗法治疗。选用BaxterBM25连续性血液净化系统，聚砜膜血滤器（HF1200 美国MINNTECH公司），经股静脉、颈内静脉按Seldinger穿刺法将双腔静脉导管置入[2]，建立血管通路，体外循环。置换液配方为：生理盐水2000ml、注射用水500ml、5%碳酸氢钠125ml、10%葡萄糖酸钙20ml、15%氯化钾5ml、25%硫酸镁3ml。将血流速控制在100-180ml/min，置换液流速2000ml/h，治疗剂量48L/d。
采用广谱抗生素及液体复苏[3]对40例对照组感染性休克所致急性肾功能衰竭患者实施常规治疗。
1.3 数据处理
实验结束后，将80例患者治疗期间形成的全部数据录入至SPSS21.0统计学软件包中进行处理和计算，实验样本差异以P<0.05为具有统计学意义的判定标准。
2 结果
2.1 两组患者不同时间血生化指标对比
观察组40例患者实施连续肾脏替代疗法治疗前后血生化指标的改善程度明显优于40例实施常规治疗的对照组患者血生化指标改善程度，见表1，数据差异对比具有统计学意义，P<0.05。
2.2 两组患者病死率及生活质量对比
实施连续肾脏替代疗法治疗的40例观察组患者病死率及各项生活质量评分较比40例实施常规治疗的对照组患者的相关指标更为理想，数据对比均存在显著性差异，P<0.05，见表2。
3 讨论
急性肾功能衰竭是感染性休克的常见并发症，具有起病急、病情进展迅速、致死率高等特点[4]。大量的临床研究指出[5]，连续肾脏替代疗法（CRRT）利用超滤作用清除体内过多的水分，清除炎症介质，有效弥补了血液透析的不足，具有持续性、稳定性、简便性等优点，被广泛的应用于危重病人的临床治疗当中。本次实验也进一步证明了这一观点：结合本次实验内容，我们共选择了80例感染性休克所致急性肾功能衰竭患者作为研究对象，并分别予以连续肾脏替代疗法治疗及常规治疗。研究结果显示，实施连续肾脏替代疗法治疗的观察组，40例患者的病死率为7.5%，实施常规治疗的对照组，40例患者的病死率为30%，数据对比符合统计学判定标准，P<0.05；另外，治疗前，两组患者各项血生化指标差异无统计意义，P>0.05；治疗后，观察组患者血肌酐、尿素氮及二氧化碳结合力指标更趋近于正常范围，各项生活质量评分明显偏高，组间各数据对比均存在显著性差异，P<0.05。由以上数据足以证明，针对感染性休克所致急性肾功能衰竭患者实施连续肾脏替代治疗，比常规治疗更为理想，可以有效提高临床治疗效果和患者的生活质量，将病死率控制在最小范围内，更加符合患者的生理需要，预后效果更为理想，具有临床推广和应用价值。
参考文献：
[1] 谢逢春，刘凤鸣，黄彬等.连续性肾脏替代疗法治疗感染性休克所致的急性肾功能衰竭[J].浙江临床医学，2014（6）：881-882.
[2] 苏庆玲.连续性肾脏替代治疗在感染性休克致急性肾功能衰竭患者中的应用及护理体会[J].护理实践与研究，2011，08（14）：81-83.
[3] 于荣强，杨巧巧.连续肾脏替代疗法在感染性休克所致急性肾功能衰竭的疗效评价[J].中国医药指南，2015（21）：164-165.
[4] 苏云.CRRT在感染性休克致急性肾功能衰竭的疗效评价[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015（69）：16-17.
[5] 袁莉.CRRT治疗感染性休克致急性肾功能衰竭的疗效分析[J].中国继续医学教育，2015，7（33）：131-132.
论文作者:文荣华
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年3月第3期
论文发表时间:2017/4/7
标签：患者论文; 肾脏论文; 肾功能论文; 性休克论文; 指标论文; 常规论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2017年3月第3期论文;