【摘要】：目的：探究分析盐酸丁卡因胶浆在全麻患者导尿中的临床疗效及护理措施。 方法：选取本院全麻患者200例作为观察对象，入院时间均在2015年3月至2016年3月期间，经简单随机分为对照组与观察组，对照组给予全麻诱导后进行无痛导尿术，期间给予常规护理，观察组患者于无意识状态下使用盐酸丁卡因胶浆开展导尿术，期间实施优质护理，对比两组患者的疼痛程度、尿潴留发生率、术后舒适度以及护理满意度。 结果：观察组患者的疼痛评分及尿潴留发生率明显低于对照组，其术后舒适度评分及护理满意度评分明显高于对照组，P＜0.05。 结论：盐酸丁卡因胶浆及优质护理在全麻患者导尿中的效果显著。
【关键词】：盐酸丁卡因胶浆；全麻；导尿；护理措施
导尿是进行全麻手术前必须开展的一项常规操作，而导尿术属于侵入性操作的一种，极易引发患者的身体出现不适感[1]。传统留置导尿管存在较高的置管失败率，患者于苏醒期与清醒后存在不适及躁动的情况，极易影响手术的效果。我院为探究盐酸丁卡因胶浆在全麻患者导尿中的临床疗效以及其相关护理措施，特选取部分全麻患者进行对比研究，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 基线资料
抽选我院收治的全麻患者200例（2015.3-2016.3）进行研究，采用简单随机分组的方式将患者分为两组，分别为对照组（100例）、观察组（100例），上述患者均为男性，且知情并且自愿纳入研究。
对照组：平均年龄为（55.73±2.41）岁；平均体重为（65.12±4.73）kg；平均手术耗时为（2.71±0.21）h。
观察组：平均年龄为（55.12±2.06）岁；平均体重为（65.47±4.61）kg；平均手术耗时为（2.04±0.34）h。
两组全麻患者的年龄对比、体重对比以及手术耗时对比均未有明显差异存在，P＞0.05。
1.2 方法
对照组：于患者全麻后开展导尿术，并实施常规护理。
观察组：利用盐酸丁卡因胶浆为患者开展导尿术，期间给予优质护理。由巡回护士将盐酸丁卡因胶浆软管的前端插入至患者的尿道内，挤入2克胶浆，将阴茎提高，在尿管的前端涂抹剩余的3克胶浆，2分钟后在尿道内置入尿管。给予本组患者优质护理，主要包括健康宣教、心理疏导及苏醒期护理等。
1.3 观察指标
观察并统计上述两组全麻患者的疼痛程度、尿潴留发生率、术后舒适度以及护理满意度。
用Riker镇静躁动评分表对患者的疼痛程度进行评估，该量表分值为0-7分，4分以上即表明有躁动症状存在，4分以下则表示患者处于平静状态。
术后舒适度均用数值评分表进行评定，分值为0-10分，舒适度评分越高则说明舒适度越高。
1.4 统计学处理
本文数据均经过SPSS20.0版进行处理，两组全麻患者的尿潴留发生率为计数资料（%表示，X²检验）；其疼痛程度、术后舒适度及护理满意度均为计量资料（x±s表示，t检验）。用P值小于0.05，表示两组全麻患者的各项指标差异明显且具有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组患者的疼痛评分、术后舒适度评分及护理满意度评分均优于对照组，P＜0.05，具体结果如表1所示：
表1：对比两组全麻患者的各项计量指标情况（n，x±s，分）
2.2 观察组患者尿潴留发生率较对照组低，两组存在明显差异，P＜0.05，具体结果见下：
经观察发现，观察组患者中发生尿潴留的患者仅2例，其发生率为2.00%；对照组中有11例，其尿潴留发生率为11.00%。
3 讨论
导尿术属于侵入性操作的一种，患者接受该项操作后，尿道可能伴随灼烧或疼痛等症状，对其术后的舒适度及手术的效果均存在不良影响。
盐酸丁卡因胶浆具有较强的穿透力与较高的脂溶性，可以快速、牢固的结合神经性组织，是临床中具有较强穿透力的局麻药物。该药物对神经末梢终末小体具有较强的镇痛效果[2]。此外，由于丁卡因具有较长的作用时间，因此可将患者麻醉苏醒后的舒适度提升，其对尿道黏膜所产生的刺激与损伤较小，因此可以提升患者插管后的舒适度与插管的成功率[3]。在为患者使用盐酸丁卡因胶浆行导尿术时，为患者开展优质护理，可以缓解操作及手术对患者产生的应激反应，改善其症状并提升舒适度。优质护理具体内容如下：
优质护理主要包括：（1）为患者开展导尿操作前，需进行心理疏导与健康宣教，做好术前的沟通工作，对患者提出的疑问及时解答，将留置尿管后可能出现的不适症状向患者讲解，使其对不适症状有心理准备[4]。告知患者在苏醒期间可能会存在尿频与尿痛的情况，使对插管提前做好心理准备，对患者苏醒时的犀利状态进行及时的调整，以避免躁动或不良情绪增加其不适感。（2）置管后将患者的体位保持为平卧位，以提升患者的舒适度及降低漏尿发生的概率。在患者苏醒后，护理人员应及时给予患者安慰，采用对患者的腹部进行按摩或热敷的方式，提升其术后的舒适度，可在病房内播放音乐，将患者对疼痛的注意力分散，进而缓解其疼痛感[5]。
本次研究结果表明，观察组患者的疼痛评分与尿潴留发生率低于对照组，其术后舒适度评分及护理满意度评分均较对照组优异，P＜0.05。该研究结果进一步表明，盐酸丁卡因胶浆与优质护理在全麻患者导尿中的应用效果确切，可以明显改善疼痛症状，提升舒适度，减少尿潴留的发生，对提升患者的满意度具有积极意义，值得在临床中广泛应用。
【参考文献】：
[1]王海过, 范亚莉, 贾智华. 盐酸丁卡因胶浆在男性再次导尿中的应用[J]. 山西医药杂志, 2013，42(6):711-712.
[2]黄雪芬. 盐酸丁卡因胶浆在全麻患者导尿中的临床疗效研究[J]. 中国现代医生, 2014, 52(9):89-91.
[3]杨敏敏, 谢江凌, 龚正菊. 盐酸丁卡因胶浆在前列腺增生病人导尿中的应用[J]. 护理实践与研究, 2013, 10(12):105-106.
[4]李瑞侠. 盐酸丁卡因胶浆在脑出血患者留置导尿中的应用及护理[J]. 内蒙古中医药, 2015, 34(12):115-115.
[5]李淑芹, 周艳. 盐酸丁卡因胶浆在导尿术中的应用体会[J]. 中国实用医药, 2011, 06(34):162-163.
论文作者:蔺益红,单妍妤
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第1期
论文发表时间:2017/5/18
标签：患者论文; 全麻论文; 盐酸论文; 卡因论文; 舒适度论文; 对照组论文; 术后论文; 《中国医学人文》2017年第1期论文;